Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Добрый день , ставлю сейчас уколы семавик некст 1.7 ! Можно ли с ними принимать таблетки глюкофаж Лонг 1000 или 750 ? Без глюкофажа вес вниз вообще не идет !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Каковы Ваши рост и вес на настоящий момент? Каков был вес до начала использования семаглутида? Есть ли результаты анализов на глюкозу и/или гликированный гемоглобин?
Показаниями к применению метформина (глюкофаж лонг) являются предиабет и сахарный диабет, он не является препаратом для снижения веса. Также показанием к применению не является и инсулинорезистентность, так как потенциальный механизм обратный - при снижении веса восстанавливается чувствительность к инсулину.
Однако при неэффективности дозы семаглутида 1,7 мг/нед доступен переход на дозу 2,4 мг/нед. Или замена семаглутида на тирзепатид.
Здравствуйте, вес 97 рост 163 !
До этого ставила велгию вес не снижался , с этого месяца перешла на семавик некст ! Анализы прикрепила
При подобных росте и весе индекс массы тела составляет 35,5 кг/м2, что является показанием к медикаментозным способам похудения.
Однако нормальный уровень глюкозы натощак всё ещё исключает показания к использованию метформина.
Подчеркну, что семаглуиид сам по себе является препаратом, преодолевающим инсулинорезистентность, и добавление к нему метформина не увеличивает эффективность снижения веса. В отсутствие диабета эта комбинация лишь повышает вероятность побочных эффектов обоих препаратов. Поэтому для снижения веса остаются варианты увеличения дозы семаглутида (Семавик некст 2,4 мг/нед) или смены препарата на тирзепатид (Тирзетта, Седжаро). А также - контроль питания с учётом суточной калорийности до 1600-1800 ккал/сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений, а значит и показаний к глюкофажу нет. Это не препарат для снижения веса
Повышенные инсулин и индекса Хома являются следствием лишнего веса, а не его причиной. После нормализации веса эти показатели начнут снижаться. Их при наличии лишнего веса не смотрят
Вероятно, что дозировки Семавик Некст не хватает. В таких случаях рекомендуют ее увеличить до 2,4 мг. Если на фоне использования этой дозы в течение 12 недель вес не снизится хотя бы на 5%, то препарат отменяют. В этом случае уже можно будет рассмотреть использование другого препарата
Скажите, на фоне использования препарата стараетесь соблюдать правильное питание?
Есть ли регулярные занятия спортом?
Так же по результатам анализа повышен уровень холестерина. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ гиполипидемическая диета
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к гино приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу семавик некст можно прибавить до 2.4 мг, если не поможет можно попробовать тирзепатид, является самым эффективным препаратом от лишнего веса. Глюкофаж обычно принимают для снижения глюкозы, она в норме, инсулинорезистентность из за лишнего веса а не наоборот, принимать можно если с ним вес снижается лучше, глюкоза не упадёт. Ферритин низкий для повышения возможен приём ферретаба
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенный инсулин и индекс НОМА говорят о наличии инсулинорезистентности. Повышается инсулин из-за лишнего веса, снизится вес - снизится инсулин.
Поэтому при наличии инсулинорезистентности есть следующие рекомендации:
-ограничить быстроусвояемые углеводы в питании – они вызывают быстрое поднятие сахара в крови, а значит и большой выброс инсулина.
Быстроусвояемые углеводы: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
-соблюдение режима питания без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина
Метформин показан при повышенном сахаре обычно.
Он не снижает вес.
Для улучшения обмена веществ так же рекомендуется держать ферритин выше 45.В ситуациях, когда он ниже нормы, рекомендуется принимать препараты железа, например, препарат Ферретаб. Согласно инструкции принимается 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее рекомендуется снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.
Спасибо за ответ, а гемоглобин сильно не повысит ? Или это ничего страшного главное ферритин повысить ?
Будет пополняться в основном запас железа - ферритин
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов глюкоза крови в пределах нормы, показаний для приема глюкофажа нет, он не является препаратом для снижения веса.
Возможно не хватает дозы семавика Некст и нужно перейти на 2,4 мг.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Холестерин повышен, рекомендовано сдать липидограмму + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202351 ответ
- 1 Марта 202414 ответов
- 31 Марта 202412 ответов
- 21 Сентября 20247 ответов