Что вас беспокоит?
Ишемия под ? Лечение
Здравствуйте! Муж обратился к кардиологу с частым сердцебиением от 90 ударов в минуту (раньше были панические атаки, лечили препаратом бринтеликс). Прошёл обследование назначенные врачем. Фото прилагаю. По результатам врач поставила под вопросом ишемию, назначила лечение: Магнерот 2 таб*2 раза в день, 2 недели Конкор 1/2 таб *2 раза в день, 1 мес Депренорм 35 мг 1 таб*2 раза в день, 1 мес Пьёт препараты неделю, измеряю давление 2 раза в день. Давление стало ниже и пульс тоже. Вопрос: верное ли лечение назначено? Может ли от этих препаратов быть какие либо ощущения в области сердца? Может есть какие либо ещё рекомендации.
Принятый ответ
Добрый вечер, Маргарита.
По данным узи сердца- без патологических изменений, требующих лечения. Регургитация на мк 1 ст- вариант нормы, поскольку сам клапан не поражен, внутрисердечная гемодинамика не нарушена , сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая дисфункция 1 типа обусловлена, вероятнее всего, тахикардией. Опасного ничего нет.
По холтер- экг- синусовая тахикардия. Небольшое количество экстрасистол- может возникать в норме у здоровых людей, нарушение процесса реполяризации и депрессия сегмента ST на фоне тахикардии, т к идет повышенная нагрузка на миокард.
Причину тахикардии искали? Ферритин крови, калий, магний проверяли?
Также рекомендую проверить гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 своб, кортизол крови.
Для более точной диагностики и исключения ишемических изменений, рекомендую выполнить стресс- тест ( вэм или тредмил- тест).
Лечение направлено на урежение пульса, улучшение питания сердечной мышцы- адекватное.
Здоровья Вам и Вашему мужу!
Анастасия, спасибо. Да все эти анализы в норме
Маргарита, хорошо, продолжайте лечение, как доктор рекомендовал. Поскольку были панические атаки, возможно и сейчас повышена лабильность нервной системы, рекомендую курсом Адаптол 500 мг 2 р в день месяц пропить , если есть тревожность фоновая. Очень полезны регулярные умеренные физ нагрузки, особенно плавание и бег ( способствуют нормализации вегетативной регуляции, снимают стресс)
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Помню Ваш предыдущий вопрос
По данным обследований- без кардиологической патологии. По данным эхо кардиографии- камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет!
По данным суточного монитора экг- умеренная синусовая тахикардия, и из-за этого тахизависимые изменения сегмента СТ , это не является истинной ишемией миокарда, это вазоспазм сосудов на фоне увеличения чсс !
Не переживайте, это не опасно и вполне обратимо!
Складывается впечатление , что это не органическая патология , а функциональные изменения на фоне вегетативной дисфункции со склонностью к гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы!
Депренорм нет смысла принимать , отмените ! Его назначают только при ИБС !
Конкор при длительном приеме может провоцировать эректильную дисфункцию, поэтому советую заменить на изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром.
И обязательно курсом препарат для нормализации работы вегетативной нервной системы, наиболее эффективный и безопасный это Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц.
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, спасибо. Что такое ибс?
Маргарита , ибс - это ишемическая болезнь сердца
Нагрузочную пробу Вы же делали ? Поэтому , ибс нет !
И показаний для стресс - эхо кардиографии нет
Юлия, нагрузку делали
Вот тут пульс врачу и не понравился. Был за 140
Повышенный Пульс может быть при такой нагрузке , это допустимо !
Главное , что не было ишемии миокарда, для этого и делали этот тест !
А тахикардия это из за вегетативной дисфункции, я Вам выше все подробно расписала !
Принятый ответ
Здравствуйте.
По эхокардиографии все в пределах нормы возрастной.
Все изменения физиологичны.
По суточному мониторированию экг изменения сегмента st, связаны с учащенным сердцебиением.
Для исключения ишемии необходимо пройти велоэргометрию, тредмил тест.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное при повышенной тревожности валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Бисопролол 2,5 мг утром от учащенного сердцебиения или ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте стресс эхо вы делали?
Гульнара, нет
Нужно сделать т к это самый лучший метод выявления ибс
Принятый ответ
Здравствуйте, для исключения ишемических изменений проведите стресс-эхокг в плановом порядке.
С результатами консультация кардиолога.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202129 ответов
- 20 Мая 20229 ответов
- 9 Января 202414 ответов
- 22 Августа 202423 ответа