Ишемия под ? Лечение — вопрос №1247151

Question

Ишемия под ? Лечение — вопрос №1247151

Маргарита

329 просмотров

27 января 2023

Здравствуйте! Муж обратился к кардиологу с частым сердцебиением от 90 ударов в минуту (раньше были панические атаки, лечили препаратом бринтеликс).
Прошёл обследование назначенные врачем. Фото прилагаю.
По результатам врач поставила под вопросом ишемию, назначила лечение:

Магнерот 2 таб*2 раза в день, 2 недели
Конкор 1/2 таб *2 раза в день, 1 мес
Депренорм 35 мг 1 таб*2 раза в день, 1 мес

Пьёт препараты неделю, измеряю давление 2 раза в день.
Давление стало ниже и пульс тоже.

Вопрос: верное ли лечение назначено?
Может ли от этих препаратов быть какие либо ощущения в области сердца?
Может есть какие либо ещё рекомендации.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ишемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 27 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. Да все эти анализы в норме

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 января 2023

Кардиолог

Маргарита, хорошо, продолжайте лечение, как доктор рекомендовал. Поскольку были панические атаки, возможно и сейчас повышена лабильность нервной системы, рекомендую курсом Адаптол 500 мг 2 р в день месяц пропить , если есть тревожность фоновая. Очень полезны регулярные умеренные физ нагрузки, особенно плавание и бег ( способствуют нормализации вегетативной регуляции, снимают стресс)

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 28 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо. Что такое ибс?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 января 2023

Кардиолог

Маргарита , ибс - это ишемическая болезнь сердца
Нагрузочную пробу Вы же делали ? Поэтому , ибс нет !
И показаний для стресс - эхо кардиографии нет

Пожаловаться

Маргарита, 28 января 2023

Клиент

Юлия, нагрузку делали
Вот тут пульс врачу и не понравился. Был за 140

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 января 2023

Кардиолог

Повышенный Пульс может быть при такой нагрузке , это допустимо !
Главное , что не было ишемии миокарда, для этого и делали этот тест !
А тахикардия это из за вегетативной дисфункции, я Вам выше все подробно расписала !

Пожаловаться

Маргарита, 28 января 2023

Клиент

Гульнара, нет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 января 2023

Кардиолог

Нужно сделать т к это самый лучший метод выявления ибс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкомаляции

1 ответ

23 декабря 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Если на экг была ишемия будет ли оно видна на экг после купирования?

5 ответов

11 апреля 2024

Павел

Вопрос закрыт

Болит голова, не понимаю резудьтатов МРТ

3 ответа

7 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Подозрение на ИБС?

1 ответ

2 марта

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T21:56:10+03:00

Добрый вечер, Маргарита.
По данным узи сердца- без патологических изменений, требующих лечения. Регургитация на мк 1 ст- вариант нормы, поскольку сам клапан не поражен, внутрисердечная гемодинамика не нарушена , сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая дисфункция 1 типа обусловлена, вероятнее всего, тахикардией. Опасного ничего нет.
По холтер- экг- синусовая тахикардия. Небольшое количество экстрасистол- может возникать в норме у здоровых людей, нарушение процесса реполяризации и депрессия сегмента ST на фоне тахикардии, т к идет повышенная нагрузка на миокард.
Причину тахикардии искали? Ферритин крови, калий, магний проверяли?
Также рекомендую проверить гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 своб, кортизол крови.
Для более точной диагностики и исключения ишемических изменений, рекомендую выполнить стресс- тест ( вэм или тредмил- тест).
Лечение направлено на урежение пульса, улучшение питания сердечной мышцы- адекватное.
Здоровья Вам и Вашему мужу!

Пилевина Юлия Владимировна, 28 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-28T00:32:43+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
Помню Ваш предыдущий вопрос
По данным обследований- без кардиологической патологии. По данным эхо кардиографии- камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет!
По данным суточного монитора экг- умеренная синусовая тахикардия, и из-за этого тахизависимые изменения сегмента СТ , это не является истинной ишемией миокарда, это вазоспазм сосудов на фоне увеличения чсс !
Не переживайте, это не опасно и вполне обратимо!
Складывается впечатление , что это не органическая патология , а функциональные изменения на фоне вегетативной дисфункции со склонностью к гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы!
Депренорм нет смысла принимать , отмените ! Его назначают только при ИБС !
Конкор при длительном приеме может провоцировать эректильную дисфункцию, поэтому советую заменить на изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром.
И обязательно курсом препарат для нормализации работы вегетативной нервной системы, наиболее эффективный и безопасный это Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц.
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-28T06:36:13+03:00

Здравствуйте.
По эхокардиографии все в пределах нормы возрастной.
Все изменения физиологичны.
По суточному мониторированию экг изменения сегмента st, связаны с учащенным сердцебиением.
Для исключения ишемии необходимо пройти велоэргометрию, тредмил тест.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное при повышенной тревожности валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Бисопролол 2,5 мг утром от учащенного сердцебиения или ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь