Консультация аллерголог-иммунолога /

Глубокий кашель с мокротой — вопрос №1249124

390 просмотров

Здравствуйте. Сыну 15 лет, с 5 лет болеет атопическим дерматитом. В, декабре на, больничном был неделю, сильная боль в горле, 37.5 . полегчало без антибиотиков. Через 2 недели , 9 января резко начался глубокий, грудной , клокочущий кашель без температуры. 5 дней делали ингаляции с Амбробене, пили Мукалтин, липу, солодку., монтеоукаст, Лоратадин .Начался ночной кашель, мучительный, сухой с небольшой слизью.Добавили Амоксиклав 825 гр , Пульмикорт 500 и Беродуал 20 кап по 2 р в день.. Без сна жили неделю. Увеличили до 750 Пульмикорт. Тут начался, насморк - с густой желтой слизью, трудноотходимой. Начали Азитромицин. Ночной кашель прошел, но перед сном и днём все равно кашляет , не может отхаркивать мокроту. Снимок - показывает небольшое воспаление, хрипов сухих врач не слышит, иммуноглобулин Е -670. Он у сына всегда такой(или поднимается в обострения, до 1000.) Педиатр направила в республиканку с диагнозом аллергическая, бронхиальная, астма.Выписали с тем же мокрым кашлем. Как долго еще делать Пульмикорт? Нужно ли делать Беродуал? Действительно ли атопический дерматит перешел с кожи в легкие? Возможно ли получение инвалидности по диагнозам атопический дерматит и аллергическая, бронхиальная астма? А может, возможно вылечиться? Кстати, летом лечились в Москве, нам хотели делать укол Дупиламаба. Но потом решили подождать ещё месяца три, тк состояние кожи было довольно сносное. СТоит ли нам опять ехать , просить иммунное лечение и этот укол?

Возраст: 15

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, консультация Лора очно, оак с лейкоформулой.
Обследование обязательно на вэб, цмф, Вир герпеса 5, 6 тип , 1,2.
Кровь ИФА на микоплазма и хламидия пневмония.
При БА под вопросом нельзя растительные препараты.
К Лору очно исключить риносинусит... Если от Лора все в норме значит пульмикорт до исчезновения кашля до 3х мес гипоаллергенный быт и диета по адо.
Клиент
Екатерина, спасибо! Если что то обнаружится у ЛОРа, значит, отменить Пульмикорт и начать лечение у Лора?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Не совсем поняла-в итоге поставили диагноз Бронхиальная астма? Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком делали?
Клиент
Марина Михайловна,спасибо.пока направили на уточнение диагноза. Спирографию не делали.Хотя я просила направление
Клиент
Марина Михайловна,
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Лилия, нужно делать ФВД с пробой с бронхолитиком
Клиент
Марина Михайловна, хорошо.Это спирография ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это расширенный вариант Спирографии
Клиент
Марина Михайловна, поняли.Спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лилия, здравствуйте!
На выявлена аллергия у ребенка? Нужно смотреть свежие анализы крови.
Клиент
здравствуйте,ребенок аллергик с детства. Аллергия на пыль домашнюю и кошек-обнаружили уже дано. Хотя кошек у нас нет .Пыль,правда,имеется в каких то количествах Эозинофилы всегда повышены.На коже уже 12 лет раны,кровь, зуд,лечимся постоянно Спасибо за ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лилия, тогда вам показан Монтелар по 5 мг
в день в течение 3 месяцев, таблетку следует принимать вечером, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Перед проглатыванием таблетку следует разжевать.
Также, не помешало бы сдать анализ крови ИФА на хламидии пневмония, микоплазму, ВЭБ, ЦМВ, герпес 1.2.6 типа. Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и гельмо-скрин.
Вит Д даёте?
Клиент
Екатерина, начала давать.По три капли. Сколько продолжать курс? не надо ли увеличить количество капель?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ожирения нет?
Клиент
Екатерина, нет. Худенький. высокий
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лилия, лучше, конечно, сдать анализ на уровень Вит Д, исключить дефицит. Но, с целью профилактики достаточно 1000 ме в сутки. Курс постоянный. Летом убавить в половину, если достаточная активность на солнце. Но, лучше скорректировать по анализу, если ребенок болеет.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
И калий йод 150 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина, в детстве сдавали несколько раз. Находили только ВЭБ, хламидии . Лечение антибиотиками проводили.
Пульмонолог
Здравствуйте. Для исключения бронхообструкции надо сделать спирометрию с бронхолитиком. Так как общий ИГЕ высокий, Монтелукаст (лучше не российского производства) можно принимать не менее 6 месяцев.
Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунитета от инфекции- пропейте Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, Бактоблис + 3 месяца.
Инвалидность по астме и атопическому дерматиту детям не дают.
При наличии аллергии, атопии все фитопрепараты запрещены.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Такие лекарства еще не пробовали.Начнем лечение. Спасибо за информацию по травам
Педиатр
Здравствуйте) проведите спирометрию с бронхолитиком очно на приёме у педиатра либо пульмонолога для исключения бронхиальной астмы.
Учитывая жалобы на сегодняшний день сдайте оак, риноцитограмму и мазок из зева и носа на флору. С результатами обратитесь к Лор врачу
Клиент
Ольга, спасибо. Пульмонолога у нас нет, а педиатр не проводит эту процедуру. Но будем искать возможность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель у грудничка
18 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Какой препарат применять при таком кашле
2 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Насморк, кашель, хрипы в груди
17 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Не проходят сопли и отхаркивающий кашель
28 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...