Что вас беспокоит?
Глубокий кашель с мокротой
Здравствуйте. Сыну 15 лет, с 5 лет болеет атопическим дерматитом. В, декабре на, больничном был неделю, сильная боль в горле, 37.5 . полегчало без антибиотиков. Через 2 недели , 9 января резко начался глубокий, грудной , клокочущий кашель без температуры. 5 дней делали ингаляции с Амбробене, пили Мукалтин, липу, солодку., монтеоукаст, Лоратадин .Начался ночной кашель, мучительный, сухой с небольшой слизью.Добавили Амоксиклав 825 гр , Пульмикорт 500 и Беродуал 20 кап по 2 р в день.. Без сна жили неделю. Увеличили до 750 Пульмикорт. Тут начался, насморк - с густой желтой слизью, трудноотходимой. Начали Азитромицин. Ночной кашель прошел, но перед сном и днём все равно кашляет , не может отхаркивать мокроту. Снимок - показывает небольшое воспаление, хрипов сухих врач не слышит, иммуноглобулин Е -670. Он у сына всегда такой(или поднимается в обострения, до 1000.) Педиатр направила в республиканку с диагнозом аллергическая, бронхиальная, астма.Выписали с тем же мокрым кашлем. Как долго еще делать Пульмикорт? Нужно ли делать Беродуал? Действительно ли атопический дерматит перешел с кожи в легкие? Возможно ли получение инвалидности по диагнозам атопический дерматит и аллергическая, бронхиальная астма? А может, возможно вылечиться? Кстати, летом лечились в Москве, нам хотели делать укол Дупиламаба. Но потом решили подождать ещё месяца три, тк состояние кожи было довольно сносное. СТоит ли нам опять ехать , просить иммунное лечение и этот укол?
Здравствуйте, консультация Лора очно, оак с лейкоформулой.
Обследование обязательно на вэб, цмф, Вир герпеса 5, 6 тип , 1,2.
Кровь ИФА на микоплазма и хламидия пневмония.
При БА под вопросом нельзя растительные препараты.
К Лору очно исключить риносинусит... Если от Лора все в норме значит пульмикорт до исчезновения кашля до 3х мес гипоаллергенный быт и диета по адо.
Екатерина, спасибо! Если что то обнаружится у ЛОРа, значит, отменить Пульмикорт и начать лечение у Лора?
Добрый день! Не совсем поняла-в итоге поставили диагноз Бронхиальная астма? Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком делали?
Марина Михайловна,спасибо.пока направили на уточнение диагноза. Спирографию не делали.Хотя я просила направление
Марина Михайловна,
Лилия, нужно делать ФВД с пробой с бронхолитиком
Марина Михайловна, хорошо.Это спирография ?
Это расширенный вариант Спирографии
Марина Михайловна, поняли.Спасибо
Лилия, здравствуйте!
На выявлена аллергия у ребенка? Нужно смотреть свежие анализы крови.
здравствуйте,ребенок аллергик с детства. Аллергия на пыль домашнюю и кошек-обнаружили уже дано. Хотя кошек у нас нет .Пыль,правда,имеется в каких то количествах Эозинофилы всегда повышены.На коже уже 12 лет раны,кровь, зуд,лечимся постоянно Спасибо за ответ
Лилия, тогда вам показан Монтелар по 5 мг
в день в течение 3 месяцев, таблетку следует принимать вечером, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Перед проглатыванием таблетку следует разжевать.
Также, не помешало бы сдать анализ крови ИФА на хламидии пневмония, микоплазму, ВЭБ, ЦМВ, герпес 1.2.6 типа. Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и гельмо-скрин.
Вит Д даёте?
Екатерина, начала давать.По три капли. Сколько продолжать курс? не надо ли увеличить количество капель?
Ожирения нет?
Екатерина, нет. Худенький. высокий
Лилия, лучше, конечно, сдать анализ на уровень Вит Д, исключить дефицит. Но, с целью профилактики достаточно 1000 ме в сутки. Курс постоянный. Летом убавить в половину, если достаточная активность на солнце. Но, лучше скорректировать по анализу, если ребенок болеет.
Принятый ответ
И калий йод 150 мг в сутки.
Екатерина, спасибо
Екатерина, спасибо
Екатерина, в детстве сдавали несколько раз. Находили только ВЭБ, хламидии . Лечение антибиотиками проводили.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения бронхообструкции надо сделать спирометрию с бронхолитиком. Так как общий ИГЕ высокий, Монтелукаст (лучше не российского производства) можно принимать не менее 6 месяцев.
Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунитета от инфекции- пропейте Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, Бактоблис + 3 месяца.
Инвалидность по астме и атопическому дерматиту детям не дают.
При наличии аллергии, атопии все фитопрепараты запрещены.
Екатерина, спасибо. Такие лекарства еще не пробовали.Начнем лечение. Спасибо за информацию по травам
Здравствуйте) проведите спирометрию с бронхолитиком очно на приёме у педиатра либо пульмонолога для исключения бронхиальной астмы.
Учитывая жалобы на сегодняшний день сдайте оак, риноцитограмму и мазок из зева и носа на флору. С результатами обратитесь к Лор врачу
Ольга, спасибо. Пульмонолога у нас нет, а педиатр не проводит эту процедуру. Но будем искать возможность
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20221 ответ
- 16 Октября 202412 ответов
- 8 Ноября 202413 ответов
- 31 Марта 202511 ответов