Что вас беспокоит?
Сопли и кашель у ребенка
Добрый день! Детям 1.5 года. В прошлый понедельник 22 января заболела одна дочка, небольшая температура, насморк (сопли прозрачные) и кашель мокрый. Длилось это около 5 дней. Температура была один или два дня, чувствовала себя хорошо. Два дня всё было хорошо, ничего из симптомов не было. А в понедельник 29 января оба проснулись с насморком, мокрым кашлем и температурой. У той, что болела до этого, поднялась в первый день 38.4, сбила цефиконом и с того дня больше не было температуры. Но насморк и кашель все ещё есть, кашель стал будто другим, более сухим, но реже. Соплей на мой взгляд тоже меньше. Не зелёные и не жёлтые. А вот вторая дочка с температурой до 37.5 все дни, не сбивала ни разу. Сопли такие же, а вот кашель из мокрого стал прям совсем другой, иногда прям закаливается, но не лающий. В основном кашель беспокоит во время сна. Стала хуже кушать. Врач услышал бульканье в лёгких или бронхах, завтра поедем сдавать кровь и делать рентген. Из лечения назначили противовирусные (не давала), Називин при заложенности (капаю только на ночь), промывание носа (получается только два раза в день), ингаляции с беродуалом (не делали), капли Альбуцид (не капала) и в горло Мирамистин. Плюс обильное питье (даю шиповник и ромашку). Скажите пожалуйста, что это может быть? Боюсь пневмонии
Здравствуйте. Все верно, пока только симптоматическое лечение, промывание носа, обильное теплое питье, перкуссионный массаж грудной клетки. Необходимо посмотреть анализы, дальше решать по тактике лечения.
Мирамистин как и другие спреи, до 3 лет запрещены из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Алина Александровна, меня сильно беспокоит ее кашель. Как понять признаки пневмонии или бронхита и может ли на 3 день болезни быть такие осложнения?
По поводу бактериальной флоры — все возможно. Но вряд ли у обоих детей одновременно возможна пневмония.
Во-вторых, никак не поймете без осмотра врача, заподозрить пневмонию можно аускультативно, точно диагноз выставляется только после рентгена.
Возможно, что у обоих детей просто вирусная инфекция, а второй ребенок заболел повторно.
Алина Александровна, той, что болела до этого, назначили антибиотики, но я давать не стала, тем более, что я вижу улучшения. А вот кашель второй сильно беспокоит. От этого просыпается и плачет
Не переживайте, описываемая симптоматика может быть обычной вирусной инфекцией, ребенок только заболел, конечно, сразу улучшений не будет.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
В любом случае, нужно дождаться результатов анализов и рентгена, без них активно ничего не предпринимать.
Алина Александровна, спасибо, в пятницу будут результаты, постараюсь прислать сюда
Хорошо, тогда жду результатов, напишите, как прикрепите.
Алина Александровна, прикрепила анализы
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам все хорошо, без воспалительных изменений и признаков инфекции.
Здравствуйте.
При некоторых вирусных инфекция температура может быть до 10 суток.
Это может быть течение вирусной инфекции или наслоение бактериальной.
Обязательно сдать оак развёрнутый.
Антибиотик по строгим показаниям.
Надежда Александровна, меня сильно беспокоит ее кашель. Как понять признаки пневмонии или бронхита и может ли на 3 день болезни быть такие осложнения?
Может быть что угодно.
При пневмонии всегда булет одышка посчитайте чдд и напишите сюда
Надежда Александровна, 25 вдохов в минуту
Надежда Александровна, во время сна, забыла уточнить
Принятый ответ
Одышки нет !
Завтра сделайте рентген и оак, и будет понятно.
Здравствуйте!
Я не думаю, что это пневмония у детей, скорее всего, закашливание (особенно если оно усиливается в горизонтальном положении, во время физнагрузки) связано с постназальным затеком, из-за соплей.
Если у ребёнка услышали разнокалиберные хрипы, которые сохраняются и после кашля (врач должен попросить покашлять ребёнка и послушать повторно легкие), то это не проводные хрипы (проводные после откашливания проходят, они от мокроты), а, скорее всего, бронхит, и в этом случае ингаляции с беродуалом показаны. Если у ребёнка начинается обструктивный бронхит, с одышкой (Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа), то ингаляции с пульмикортом + беродуал.
Но хрипы - это далеко не всегда пневмония. Как правило, даже при атипичном течении пневмонии (с невысокой температурой) ребёнок будет лежать «тряпочкой», плохо себя чувствовать, могут быть боли в грудной клетке, одышка, характерные хрипы , чаще с одной стороны, в одном месте, при аускультации.
В любом случае, завтра сделают снимок, посмотрят кровь - и будет яснее. Если кровь будет не воспалительная - антибиотики не нужны. Завтра приложите анализ, я посмотрю. Постарайтесь сделать фото снимка на телефон.
Камиля Ильдусовна, анализы будут готовы в пятницу, обязательно прикреплю. Вот сейчас она спит и я в принципе не слышу её, ни какого то тяжёлого дыхания, ни хрипов. Бывает носом вздохнет во сне, а нос с соплями, и начнет кашлять
Поняла. как минимум, обструкцию при бронхите вы не описываете, уже хорошо.
Если ребёнок до 5 лет - никаких сиропов от кашля. Да и более старшим детям не очень рекомендую их принимать, так как часто они только увеличивают длительность сохранения кашля. Пока много поить, нос промывать по возрасту (лейкой или долфином), аспирировать назальным аспиратором у младшего ребёнка. Сон с возвышенным головным концом, увлажнение воздуха.
Камиля Ильдусовна, нам 1.5 года. Пока всё делаем как вы сказали
Камиля Ильдусовна, прикрепила анализы
Снимок делали?
У обоих детей анализ крови без воспалительной активности.
По анализу крови: лейкоциты в Гомес Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых.
Камиля Ильдусовна, да, врач написала что пневмонии нет и всё
Хорошо. И кровь спокойная. И антибиотики не нужны.
По состоянию есть улучшение?
Камиля Ильдусовна, да, однозначно. Проходят сопли и ,следовательно, проходит кашель
Принятый ответ
Отлично. Выздоравливайте!
Бронхита тоже бояться не надо, тем более если кровь будет спокойной и снимок чистый, только с признаками бронхита. Чаще всего, бронхит вызывается вирусами, и его лечение только ингаляциями.
Камиля Ильдусовна, и слушала врач ребенка во время сна. В понедельник хрипов не было. У той что болела до этого и сейчас опять заболела, хрипов нет
Во время сна, конечно, слушать неправильно. Во время сна дыхание у нас поверхностное и хрипы, даже если есть, могут быть и не слышны .
Камиля Ильдусовна, в понедельник слушала не во время сна, а сегодня так получилось, что она пришла сразу после того, как они уснули. Будить не стали, вот во время сна услышала хрипы. Но она и соплями гремела тоже
Да, это вполне могли быть безобидные проводные хрипы.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое, надеюсь ничего страшного у нас нет. В пятницу прикреплю результаты
Только напишите, что прикрепили .
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20201 ответ
- 12 Ноября 202012 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 18 Января 202110 ответов