Консультация педиатра /

Сопли и кашель у ребенка — вопрос №1861609

286 просмотров

Добрый день! Детям 1.5 года. В прошлый понедельник 22 января заболела одна дочка, небольшая температура, насморк (сопли прозрачные) и кашель мокрый. Длилось это около 5 дней. Температура была один или два дня, чувствовала себя хорошо. Два дня всё было хорошо, ничего из симптомов не было. А в понедельник 29 января оба проснулись с насморком, мокрым кашлем и температурой. У той, что болела до этого, поднялась в первый день 38.4, сбила цефиконом и с того дня больше не было температуры. Но насморк и кашель все ещё есть, кашель стал будто другим, более сухим, но реже. Соплей на мой взгляд тоже меньше. Не зелёные и не жёлтые. А вот вторая дочка с температурой до 37.5 все дни, не сбивала ни разу. Сопли такие же, а вот кашель из мокрого стал прям совсем другой, иногда прям закаливается, но не лающий. В основном кашель беспокоит во время сна. Стала хуже кушать. Врач услышал бульканье в лёгких или бронхах, завтра поедем сдавать кровь и делать рентген. Из лечения назначили противовирусные (не давала), Називин при заложенности (капаю только на ночь), промывание носа (получается только два раза в день), ингаляции с беродуалом (не делали), капли Альбуцид (не капала) и в горло Мирамистин. Плюс обильное питье (даю шиповник и ромашку). Скажите пожалуйста, что это может быть? Боюсь пневмонии

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Все верно, пока только симптоматическое лечение, промывание носа, обильное теплое питье, перкуссионный массаж грудной клетки. Необходимо посмотреть анализы, дальше решать по тактике лечения.

Мирамистин как и другие спреи, до 3 лет запрещены из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Клиент
Алина Александровна, меня сильно беспокоит ее кашель. Как понять признаки пневмонии или бронхита и может ли на 3 день болезни быть такие осложнения?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По поводу бактериальной флоры — все возможно. Но вряд ли у обоих детей одновременно возможна пневмония.

Во-вторых, никак не поймете без осмотра врача, заподозрить пневмонию можно аускультативно, точно диагноз выставляется только после рентгена.

Возможно, что у обоих детей просто вирусная инфекция, а второй ребенок заболел повторно.
Клиент
Алина Александровна, той, что болела до этого, назначили антибиотики, но я давать не стала, тем более, что я вижу улучшения. А вот кашель второй сильно беспокоит. От этого просыпается и плачет
Педиатр
Не переживайте, описываемая симптоматика может быть обычной вирусной инфекцией, ребенок только заболел, конечно, сразу улучшений не будет.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

В любом случае, нужно дождаться результатов анализов и рентгена, без них активно ничего не предпринимать.
Клиент
Алина Александровна, спасибо, в пятницу будут результаты, постараюсь прислать сюда
Педиатр
Хорошо, тогда жду результатов, напишите, как прикрепите.
Клиент
Алина Александровна, прикрепила анализы
Педиатр
Здравствуйте! По анализам все хорошо, без воспалительных изменений и признаков инфекции.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте.
При некоторых вирусных инфекция температура может быть до 10 суток.
Это может быть течение вирусной инфекции или наслоение бактериальной.
Обязательно сдать оак развёрнутый.
Антибиотик по строгим показаниям.
Клиент
Надежда Александровна, меня сильно беспокоит ее кашель. Как понять признаки пневмонии или бронхита и может ли на 3 день болезни быть такие осложнения?
Педиатр, Детский кардиолог
Может быть что угодно.

При пневмонии всегда булет одышка посчитайте чдд и напишите сюда
Клиент
Надежда Александровна, 25 вдохов в минуту
Клиент
Надежда Александровна, во время сна, забыла уточнить
Педиатр, Детский кардиолог
Одышки нет !
Завтра сделайте рентген и оак, и будет понятно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Я не думаю, что это пневмония у детей, скорее всего, закашливание (особенно если оно усиливается в горизонтальном положении, во время физнагрузки) связано с постназальным затеком, из-за соплей.
Если у ребёнка услышали разнокалиберные хрипы, которые сохраняются и после кашля (врач должен попросить покашлять ребёнка и послушать повторно легкие), то это не проводные хрипы (проводные после откашливания проходят, они от мокроты), а, скорее всего, бронхит, и в этом случае ингаляции с беродуалом показаны. Если у ребёнка начинается обструктивный бронхит, с одышкой (Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа), то ингаляции с пульмикортом + беродуал.
Но хрипы - это далеко не всегда пневмония. Как правило, даже при атипичном течении пневмонии (с невысокой температурой) ребёнок будет лежать «тряпочкой», плохо себя чувствовать, могут быть боли в грудной клетке, одышка, характерные хрипы , чаще с одной стороны, в одном месте, при аускультации.
В любом случае, завтра сделают снимок, посмотрят кровь - и будет яснее. Если кровь будет не воспалительная - антибиотики не нужны. Завтра приложите анализ, я посмотрю. Постарайтесь сделать фото снимка на телефон.
Клиент
Камиля Ильдусовна, анализы будут готовы в пятницу, обязательно прикреплю. Вот сейчас она спит и я в принципе не слышу её, ни какого то тяжёлого дыхания, ни хрипов. Бывает носом вздохнет во сне, а нос с соплями, и начнет кашлять
Педиатр
Поняла. как минимум, обструкцию при бронхите вы не описываете, уже хорошо.
Если ребёнок до 5 лет - никаких сиропов от кашля. Да и более старшим детям не очень рекомендую их принимать, так как часто они только увеличивают длительность сохранения кашля. Пока много поить, нос промывать по возрасту (лейкой или долфином), аспирировать назальным аспиратором у младшего ребёнка. Сон с возвышенным головным концом, увлажнение воздуха.
Клиент
Камиля Ильдусовна, нам 1.5 года. Пока всё делаем как вы сказали
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила анализы
Педиатр
Снимок делали?
Педиатр
У обоих детей анализ крови без воспалительной активности.
По анализу крови: лейкоциты в Гомес Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых.

Клиент
Камиля Ильдусовна, да, врач написала что пневмонии нет и всё
Педиатр
Хорошо. И кровь спокойная. И антибиотики не нужны.
По состоянию есть улучшение?
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, однозначно. Проходят сопли и ,следовательно, проходит кашель
Педиатр
Отлично. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Бронхита тоже бояться не надо, тем более если кровь будет спокойной и снимок чистый, только с признаками бронхита. Чаще всего, бронхит вызывается вирусами, и его лечение только ингаляциями.
Клиент
Камиля Ильдусовна, и слушала врач ребенка во время сна. В понедельник хрипов не было. У той что болела до этого и сейчас опять заболела, хрипов нет
Педиатр
Во время сна, конечно, слушать неправильно. Во время сна дыхание у нас поверхностное и хрипы, даже если есть, могут быть и не слышны .
Клиент
Камиля Ильдусовна, в понедельник слушала не во время сна, а сегодня так получилось, что она пришла сразу после того, как они уснули. Будить не стали, вот во время сна услышала хрипы. Но она и соплями гремела тоже
Педиатр
Да, это вполне могли быть безобидные проводные хрипы.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое, надеюсь ничего страшного у нас нет. В пятницу прикреплю результаты
Педиатр
Только напишите, что прикрепили .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста понять что значит анализ. как лечиться. спасибо!
17 января 2024
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аквалор мягкий душ
6 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Пробка из носоглотки
23 августа 2024
Ангелина, Тверь
Вопрос закрыт
По кт признаки сфеноидита
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Держится температура 12 дней, то нет , то 37,3 , то 37,7 поднялась
25 февраля
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита