Консультация гастроэнтеролога /

Язвенный колит или язвенный проктит?? Посмотрите пожалуйста результаты — вопрос №1249241

1642 просмотра

Добрый день! Примерно в октябре/ноябре появился запор и слизь в кале. 5 января сделала колоноскопию, результат прикрепляю. Взяли биопсию, пока результат был не готов сходила к гастроэнтерологу, она назначила свечи Пентаса 2р в день, примерно через неделю после свечей слизь ушла ( до этих свечей ставила после колоноскопии салофальк 2 недели слизь так и была), сейчас пришел результат гистологии ( результат прикрепляю)
В итоге я так и не поняла, у меня язвенный КОЛИТ или язвенный ПРОКТИТ? Что опаснее?
Сейчас еще 3 недели нужно ставить Пентасу и потом врач сказал идти на ректроскопию.
Может что то добавить в лечение?
Соблюдать ли мне диету? Какую?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Анастасия, здравствуйте! Слова "проктит" и "колит" в заключении указывают лишь на локализацию процесса (толстая и прямая кишка. соответственно), это всё в рамках единого процесса. Если от "Пентасы" хороший эффект, то дополнительно ничего не требуется. какой-то особой диеты также не нужно - ориентируй
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, месалазанин свечи пентаса это гормон или нет? Или антибиотик?
Врач УЗД, Инфекционист
Ориентируйтесь на индивидуальную переносимость тех или иных продуктов.
Клиент
Ольга, то есть у меня всё таки язвенный колит?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, всё верно.
Клиент
Ольга, печально
Надеялась всё-таки что это не он
Читала что его невозможно вылечить полностью
Врач УЗД, Инфекционист
Да. но можно добиться стойкой ремиссии и полного контроля симптомов.
Клиент
Ольга, как то можно узнать причину от чего он возник ? И можно ли с таким диагнозом беременность?
Врач УЗД, Инфекционист
Да. беременность возможна. Причины язвенного колита на сегодня до конца неизвестны, есть и генетическая предрасположенность, и факторы риска, но точную причину мы пока не знаем.
Клиент
Ольга, а стресс мог спровоцировать это заболевание?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не мог.
Клиент
Ольга, а гинекологическое воспаление могло спровоцировать?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не могло.
Педиатр
Здравствуйте! Проктит это один из видов колита (то есть просто уточняет локализацию поражения).
Пентасу продолжайте.
Диету надо соблюдать естественно, стол №4
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это смежные понятия- колит включает в себя проктит.
Пентаса до 4 недель продолжить, в динамике далее осмотр у проктолога.

Диета особая не нужна, соблюдайте принципы здорового питания
Принятый ответ
Клиент
Ирина, печально, надеялась что это все таки у меня не язвенный колит
Читала что его невозможно полностью навсегда вылечить
Терапевт, Гастроэнтеролог
В вашем случае на тяжёлый случай, не переживайте. На фоне терапии может быть стойкая ремиссия
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, месалазанин свечи пентаса это гормон или нет? Или антибиотик?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это не гормон и не антибиотик. Это препараты противовоспалительного действия
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований - язвенный колит с преимущественным поражением прямой кишки (проктит). Лечение продолжайте. Рекомендую также обратиться в центр воспалительных заболеваний кишечника , если таковой имеется по месту проживания, с целью подтверждения диагноза и включения в базу региональных льготников для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами.
Принятый ответ
Клиент
Марина, вы имеете ввиду получить инвалидность ?
Гастроэнтеролог
Нет, я имею в виду получить региональную льготу по заболеванию, а не по инвалидности
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, месалазанин свечи пентаса это гормон или нет? Или антибиотик?
Гастроэнтеролог
Это противовоспалительные препараты, в составе содержат 5-аминосалициловую кислоту.
Клиент
Марина, то есть это не гормон и не антибиотик, верно?
Гастроэнтеролог
Да, это не гормон и не антибиотик..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Язвенный проктит, это лишь локализация, то есть прямая кишка, язвенный колит это понятие обощенное, то есть воспаление толстого кишечника с преимущественно локализацией в прямой кишке. С лечением Вашего доктора согласна, препараты выбора группа 5-АСК (пентаса) в Вашем случае терапия свечами, так как основной очаг воспаления именно там. Я согласна с доктором выше, что если есть возможность, то обратитесь в центр ВЗК, чаще всего они есть на базе областных больниц, это такие специальные кабинеты, где ведут приём гастроэнтерологи, которые детально занимаются именно аутоиммунными заболеваниями кишечника. К инвалидности это не имеет отношения, просто это узко направленные доктора и плюс есть возможность лекарсивенного обеспечения. Заболевание с неизвестной этиологией (причиной), но в условиях современной медицины оно хорошо поддаётся контролю и можно ввести в длительную ремиссию.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за подробный ответ!
То есть это сначала нужно идти в поликлинику по месту жительства и там просить направление в областную ?
И еще, скажите пожалуйста, по описанию гистологии у меня самая легкая форма? Или нет?
Гастроэнтеролог
Да, идёте к гастроээнтерологу по месту жительства и берете направление к гастроээнтерологу в областную больницу. По гистологии зона воспаления в прямой кишке, то есть заболевание ограничено одним отделом, а не распространено по всей толстой кишке, это безусловно плюс.
Клиент
Анна, возможно ли это вылечить или уйти в долгую ремиссию ?
Клиент
Анна, нужно ли сейчас придерживаться какой то диеты?
Очень люблю сладкое ( зефир/мармелад/маршмеллоу)
Гастроэнтеролог
Войти в длительную ремиссию можно, говорить о полной излеченности трудно. Какой то специальной диеты соблюдать не нужно, кушайте то, что хорошо Вами переносится, по поводу сладкого и углеводов в целом, можно, но без фанатизма,чтобы не возникло проблем с кишечной микрофлорой.
Клиент
Анна, то есть болезнь рано или поздно может вернуться ? Как часто теперь нужно делать колоноскопию?
А причину возникновения этой болезни у меня нереально узнать? Даже если обследоваться
Может быть есть какие-то рекомендации чтобы болезнь больше не вернулась?
Гастроэнтеролог
Мы пока говорим о язвенном проктите, то есть болезнь Крона или НЯК ещё не подтверждены, для этого я явас и советую обращаться в областной центр. Если подтвердится факт аутоимунного заболевания, то найти причину не представляется возможным, потому что науке причина данных заболеваний неизвестна! Как долго продлится ремиссия при подтверждении диагноза не известно, но важно придерживаться правильного питания, не злоупотреблять алколем, никотином. Вообщем вести здоровый образ жизни в широком смысле!
Клиент
Анна, то есть там проведут какое то дообследование чтобы подтвердить или исключить Крон или язвенный колит?
По поводу правильного образа жизни, я всю жизнь не пила, не курила
Жирное копченое жареное не ела последние лет 15
Гастроэнтеролог
Я не могу Вам сказать про какой то перечень обследований, все зависит от региона и больницы. Но если такой специализированный кабинет имеется, то проконсультироваться с доктором очно стоит, да вполне возможно дообследования будут.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, мне теперь свечами Пентаса нужно пользоваться пожизненно? Или с какими то курсами в год?
Гастроэнтеролог
Если процесс будет локализоваться только в прямой кишке, то только свечи, в период ремиссии препараты тоже применяют курсами, затем его отменяют. Если наступило обострение, то курс возобновляет,доза препарата зависит от тяжести обострения (атаки).
Клиент
Анна, а как я узнаю только в прямой кишке или нет? Мне теперь постоянно нужно будет делать колоноскопию?
И в период ремиссии курс свечами применяют например 1 месяц раз в полгода ? Или как?
Мне бы просто хотя бы примерно понять что и как
Гастроэнтеролог
Все зависит от клинической картины, есть ли боли, кратность стула применив стуле, ложные позывы к дефекации. Если есть необходимость,то проводить колоноскопию нужно. Нет какого то определённого времени. Если все хорошо и ричего не беспокоит ,то Фкс 1 раз в год.
Есть обострение, мы его лечим,клиничеки стало лучше ,но терапию продолжаем, даже на фоне хорошего самочувствия, то есть подлерживающая терапия может занимать несколько месяцев.Далее ремиссия ,приём препаратов не нужен. Если новое обострение, то все по новому кругу. Вся эта схема приблизительная, Вы должны наблюдаться очно и решать вопросы л лечении и поддерживающей терапии только на личной консультации с доктором.
Клиент
Анна, спасибо вам большое!
Можно последнее спрошу) я читала что аутоиммунные заболевания могут вызывать ботокс, я года два назад начала ставить в лицо ботокс, могло это как то повлиять?? или это бред ?))
Гастроэнтеролог
Нет, не могло. К сожалению этиология этих заболеваний так и не найдена.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия.
По фкс признаки язвенного колита с поражением прямой кишки ( язвенный проктит)
По гистологии подтвердилось поражение в прямой кишке.
Лечение продолжайте, через 3 недели сдать фекальный кальпротектин, осмотр проктолога
Принятый ответ
Клиент
Анна, то есть у меня самая легкая степень или не совсем так?
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, мне теперь свечи Пентаса нужно использовать пожизненно? Или какой то курс? А поддерживающая терапия свечами это как?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, лечение продолжайте , через 2-3мес сдать фекальный кальпротектин для оценки активности воспалительного процесса или через 3 мес фкс контроль.
В период ремиссии лечения тоже идет
Клиент
Анна, в ремиссию как лечиться? Пожизненно свечи Пентаса? Каждый день?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Свечи или суспензия, постоянно, только дозировка может меняться, зависит от активности воспалительного процесса
Клиент
Анна, то есть в период ремиссии свечи пожизненно, только например пару раз в неделю, а не ежедневно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да все верно, 2 суппозитории в неделю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте

Язвенный колит это заболевание, проктит это его классификация. То есть поражена только прямая кишка.
Самый благоприятный прогноз, требует только терапии свечами
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а что нужно делать, чтобы это больше никогда не вернулось? ))
Гастроэнтеролог
Язвенный колит это хроническое заболевание , чтобы не было обострений нужно постоянно получать поддерживающую терапию, в вашем случае свечи
Клиент
Екатерина, поддерживающая терапия свечами вы имеете ввиду это всю жизнь теперь ими пользоваться? Разве можно без перерыва ?
Гастроэнтеролог
С язвенным проктитом они применяются 2 раза в неделю пожизненно
Клиент
Екатерина, тогда будет исключен риск развития болезни ? Ну например чтобы не пошло в другие части кишечника
Клиент
Екатерина, а при беременности их также можно применять в 2 р в неделю и
Гастроэнтеролог
При беременности тоже можно
Клиент
Екатерина, Екатерина, тогда будет исключен риск развития болезни ? Ну например чтобы не пошло в другие части кишечника
Если применять 2 р в неделю всю жизнь ?
Гастроэнтеролог
Ну да, это единственный возможный способ
Клиент
Екатерина, спасибо вам)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый стул в 2 года с грибами
11 часов назад
700.00 р.
Ирина
Тяжесть в животе
11 часов назад
700.00 р.
Ольга
Беременность и нарушения жкт
вчера, 15:00
800.00 р.
Олеся, Воронеж
Дискомфорт в животе при голоде
вчера, 14:42
800.00 р.
Сирина Нелли Михайловна
Вопрос закрыт
Няк или болезнь крона
вчера, 14:38
700.00 р.
Екатерина
Боли и расписание в верхней части живота
вчера, 14:09
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, давление в эпигастрии
вчера, 13:39
700.00 р.
Матвей, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория