Консультация эндокринолога /

Повышается АД — вопрос №1249649

262 просмотра

В течении последних двух недель резко повышается АД до 220/170, сбить удается только магнезией 10 кубиков, и только на 20 единиц, принимаю карведилол, индопамид, вальсакор, проколола Мексидол, результат нулевой. Сделала УЗИ щитовидной железы прилогаю и анализы

Возраст: 56

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Чтобы исключить эндокринную причину повышения артериального давления нужно сдать кровь на ТТГ, свТ4, ренин, альдостерон, калий,кальций общий,альбумин, ПТГ, свободные метанефрины и кортизол в вечерней слюне(в 23:00 слюна собирается в контейнер и утром до 9 часов сдается в лабораторию для определения кортизола)
ТТГ у вас 7,48, показывает что присутствует субклинический гипотиреоз, лечения не требует и не может быть причиной высокого давления.
Сдайте остальные анализы, чтобы понять в чем причина
Заключение УЗИ заново прикрепите, пожалуйста, плохо видно
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сдайте на т4 св для уточнения степени гипотиреоза. и тактики лечения. По узи узлы доброкачественные, пункция не нужна.
какая доза вальсакора? когда были у кардиолога?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, вальсакор 160 1 таблетку вечером, узи сердца не давно делала, сейчас прикреплю.
Эндокринолог, Врач УЗД
его можно принимать 2 раза в день (тогда суточная доза будет 320), пробовали? по узи признаки гипертонии (гипертрофия миокарда левого желудочка). Гипертонический криз купировали капотеном?коринфаром? кордафлексом? нифедипином?
Клиент
Светлана, мне доктор этого не чего не назначил, я перечислила все что принимала. Ещё сбивали папаверином и ношпой.
Клиент
Светлана, принимала моксонидин, из перечисленных выше нет.
Эндокринолог, Врач УЗД
моксонидин снижал давление? Какой рост и вес. Динамика веса за месяц. Есть ли красные растяжки на теле?
Клиент
Светлана, незначительно, принимала по половинке с интервалом в 20-30 минут.
Клиент
Светлана, рост 165, вес 90, растяжки только послеродовые на животе, а так вроде нет Вес в последнее время особо не менялся.
Эндокринолог, Врач УЗД
Сдайте кровь или мочу на метанефрины/норметанефрины, узи надпочечников, кровь на альдостерон/ренин, калий, натрий, креатинин, кальций общий и ионизированный, витамин Д (для исключения причины повышения давления со стороны патологии надпочечников, паращитовидных желез).
Клиент
Светлана, я делала УЗИ почек и надпочечников, приложены
Эндокринолог, Врач УЗД
Вижу МКБ. Сдайте кровь или мочу на метанефрины/норметанефрины, кровь на альдостерон/ренин, калий, натрий, креатинин, кальций общий и ионизированный, паратиреоидный гормон, витамин Д (для исключения причины повышения давления со стороны патологии надпочечников, паращитовидных желез).
Клиент
Светлана, я забыла написать, что при повышении давления особо нет головной боли, тряски, но очень часто бросает в жар.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ясно (нарушение вегетативной нервной системы). Рекомендации прежние дообследование и коррекция антигипертензивной терапии у кардиолога.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Досдайте на т4 св. Если он низкий, то прием тироксина нужен будет

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Вит д, норма 30-60

Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
+норметанефрин и метанефрин - кровь из Вены

По узи маленький узелок, требуется контроль узи 1р в 6-12 мес
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья Валерьевна, я делала УЗИ почек и надпочечников сейчас приложу.
Эндокринолог
По узи все норма
Клиент
Дарья Валерьевна, да все в норме, а давление на одном уровне, что делать, незнаю.
Эндокринолог
Досдайте анализы которые я вам написала - это чтобы разобраться с щитовидной железой и надпочечниками
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Причина повышения АД точно не в железе.
В ней маленькие не опасные узелки. И небольшое снижение функции.Чтоб понять надо ли вообще что то принимать досдайте антитела к ТПО,ферритин и витамин Д
А давление скорей всего банально из за неоптимально подобранной схемы.
Напишите дозы и время приема препаратов и график давления за 1 день
Клиент
Елена Борисовна, утром индопамид 2,5, карведилол 25 мг, цитофлавин 2 таблетки,
2 раза, утром и вечером, вальсакор 160 мг, вечером проколола Мексидол в/м 10 дней, при высоких показателях магнезия или ношпа или папаверин ин,акции. При всем этом при очень высоком давлении нет сильных головных болей, тряски. Моксонидин рассасываю при высоком по полтаблетки с интервалом минут 20-30.
Клиент
Елена Борисовна, утром давление поднимается до 220/170, потом после приема таблеток может снизится до нормы, после обеда опять повышается и эти качели могут быть два, три раза в день. Сердечное давление почти всегда выше 100.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Добавьте к вашей схеме леркамен 20 мг по половинке два раза в день.
Вторую половинку принимать прямо в ночь
Клиент
Елена Борисовна, я правильно вас поняла всего 20 мг в сутки?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Всего 20
Целую таблетку разломить и пить по половинке два раза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно низкое давление
21 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Лечение эд
10 ноября 2023
Владимир, Электрогорск
Вопрос закрыт
Понизилось давление
13 апреля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе и резкое падение давления
29 августа 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Несколько раз в день падает давление
15 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь