СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышается АД

В течении последних двух недель резко повышается АД до 220/170, сбить удается только магнезией 10 кубиков, и только на 20 единиц, принимаю карведилол, индопамид, вальсакор, проколола Мексидол, результат нулевой. Сделала УЗИ щитовидной железы прилогаю и анализы

ВСД
56 лет
29 Января 2023·Просмотров: 393·Ирина, Поворино

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте!
Чтобы исключить эндокринную причину повышения артериального давления нужно сдать кровь на ТТГ, свТ4, ренин, альдостерон, калий,кальций общий,альбумин, ПТГ, свободные метанефрины и кортизол в вечерней слюне(в 23:00 слюна собирается в контейнер и утром до 9 часов сдается в лабораторию для определения кортизола)
ТТГ у вас 7,48, показывает что присутствует субклинический гипотиреоз, лечения не требует и не может быть причиной высокого давления.
Сдайте остальные анализы, чтобы понять в чем причина
Заключение УЗИ заново прикрепите, пожалуйста, плохо видно

Здравствуйте! Сдайте на т4 св для уточнения степени гипотиреоза. и тактики лечения. По узи узлы доброкачественные, пункция не нужна.
какая доза вальсакора? когда были у кардиолога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, вальсакор 160 1 таблетку вечером, узи сердца не давно делала, сейчас прикреплю.

его можно принимать 2 раза в день (тогда суточная доза будет 320), пробовали? по узи признаки гипертонии (гипертрофия миокарда левого желудочка). Гипертонический криз купировали капотеном?коринфаром? кордафлексом? нифедипином?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, мне доктор этого не чего не назначил, я перечислила все что принимала. Ещё сбивали папаверином и ношпой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, принимала моксонидин, из перечисленных выше нет.

моксонидин снижал давление? Какой рост и вес. Динамика веса за месяц. Есть ли красные растяжки на теле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, незначительно, принимала по половинке с интервалом в 20-30 минут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, рост 165, вес 90, растяжки только послеродовые на животе, а так вроде нет Вес в последнее время особо не менялся.

Сдайте кровь или мочу на метанефрины/норметанефрины, узи надпочечников, кровь на альдостерон/ренин, калий, натрий, креатинин, кальций общий и ионизированный, витамин Д (для исключения причины повышения давления со стороны патологии надпочечников, паращитовидных желез).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, я делала УЗИ почек и надпочечников, приложены

Вижу МКБ. Сдайте кровь или мочу на метанефрины/норметанефрины, кровь на альдостерон/ренин, калий, натрий, креатинин, кальций общий и ионизированный, паратиреоидный гормон, витамин Д (для исключения причины повышения давления со стороны патологии надпочечников, паращитовидных желез).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, я забыла написать, что при повышении давления особо нет головной боли, тряски, но очень часто бросает в жар.

Принятый ответ

Ясно (нарушение вегетативной нервной системы). Рекомендации прежние дообследование и коррекция антигипертензивной терапии у кардиолога.

Здравствуйте
Досдайте на т4 св. Если он низкий, то прием тироксина нужен будет

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Вит д, норма 30-60

Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
+норметанефрин и метанефрин - кровь из Вены

По узи маленький узелок, требуется контроль узи 1р в 6-12 мес
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Валерьевна, я делала УЗИ почек и надпочечников сейчас приложу.

По узи все норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Валерьевна, да все в норме, а давление на одном уровне, что делать, незнаю.

Досдайте анализы которые я вам написала - это чтобы разобраться с щитовидной железой и надпочечниками

Добрый день.
Причина повышения АД точно не в железе.
В ней маленькие не опасные узелки. И небольшое снижение функции.Чтоб понять надо ли вообще что то принимать досдайте антитела к ТПО,ферритин и витамин Д
А давление скорей всего банально из за неоптимально подобранной схемы.
Напишите дозы и время приема препаратов и график давления за 1 день

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Борисовна, утром индопамид 2,5, карведилол 25 мг, цитофлавин 2 таблетки,
2 раза, утром и вечером, вальсакор 160 мг, вечером проколола Мексидол в/м 10 дней, при высоких показателях магнезия или ношпа или папаверин ин,акции. При всем этом при очень высоком давлении нет сильных головных болей, тряски. Моксонидин рассасываю при высоком по полтаблетки с интервалом минут 20-30.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Борисовна, утром давление поднимается до 220/170, потом после приема таблеток может снизится до нормы, после обеда опять повышается и эти качели могут быть два, три раза в день. Сердечное давление почти всегда выше 100.

Добрый день.
Добавьте к вашей схеме леркамен 20 мг по половинке два раза в день.
Вторую половинку принимать прямо в ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Борисовна, я правильно вас поняла всего 20 мг в сутки?

Принятый ответ

Да.Всего 20
Целую таблетку разломить и пить по половинке два раза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.