Головокружение. Падает давление. Похудение на ТИРЗЕТТА.

Светлана Аникина10 часов назад

4.5

Терапевт, Клинический фармаколог

2 534 консультации

Здравствуйте.

Значительная потеря веса на фоне приема Тирзетты могла привести к дефициту питательных веществ. Выявленный дефицит витамина D и железодефицит могут объяснять слабость, головокружение и выпадение волос.
Повышенный С-реактивный белок указывает на воспалительный процесс, который требует дальнейшего выяснения причины или оценки показателя в динамике. Возможно было повышение температуры или простуда за месяц до сдачи С-реактивного белка.

Снижение трансферрина при нормальном уровне железа может быть связано с воспалением или недостаточным поступлением белка с пищей.

Эпизоды понижения давления и головокружения часто сопровождают быстрое похудение и могут быть связаны с обезвоживанием, что подтверждается улучшением после увеличения потребления воды.

В подобных случаях рекомендуют:
1. Витамин Д в дефиците (менее 20 н/мл). В таком случае назначают: АкваДетрим 7000 МЕ (14 капель) в день - 2 мес, затем половина дозы (3500 МЕ - 7 капель) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) ежедневно длительно с контролем витамина Д через 3 месяца.
2. Увеличьте потребление воды до 2 литров в сутки. Быстрое похудение часто сопровождается обезвоживанием, что приводит к снижению давления и головокружению.
3. Снижение трансферрина может указывать на недостаточное поступление белка. Включите в рацион мясо, рыбу, яйца, молочные продукты.
4. Для контроля давления рекомендуется вести дневник артериального давления, измеряя его утром и вечером в течение недели.
5. При головокружении и слабости вставайте медленно из положения лежа или сидя, чтобы избежать резкого падения давления.
6. Контроль С-реактивного белка через 7 дней.

Фатима Гаджиева9 часов назад

4.0

Терапевт

10 232 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах свежего клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

По результатам от сентября

Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту - в таких случаях оптимален препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

Также при таких результатах мы видим тенденцию к снижению белка - по общему белку и трансферрину - в таких случаях оптимально расширить объем белка до 1.5гр на кг массы тела в день - рыба, курица, индейка, творог, бобовые, говядина, яйца при хорошей переносимости

Такие цифры ферритина, НТЖ, соответствуют хорошим запасам железа в организме

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Максим Соломатин9 часов назад

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 945 консультаций

Здравствуйте, Юлия. На фоне значительного снижения веса при терапии тирзепатидом головокружение, слабость и снижение давления могут быть связаны с обезвоживанием и недостаточным питанием. Улучшение после увеличения питья подтверждает такую вероятность. Выпадение волос также нередко возникает после быстрого похудения, особенно при недостатке белка.
По анализам от 28 сентября гемоглобин был немного снижен, но 15 октября восстановился. Ферритин 89,7, показатели обмена железа в норме, поэтому препараты железа сейчас не требуются. Витамин D снижен, рекомендована коррекция холекальциферолом, обычно 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозу. СРБ умеренно повышен, желательно повторить его через 2-3 недели при отсутствии признаков инфекции. Повышенный биотин лечения не требует.
Рекомендую контролировать давление и пульс, соблюдать питьевой режим, обеспечить достаточное количество белка и проверить натрий, калий, креатинин. До стабилизации самочувствия дальнейшие инъекции тирзепатида желательно согласовать с лечащим врачом. При обмороке или стойком выраженном снижении давления необходим срочный осмотр. Возможно потребуется коррекция дозировки