Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2725232

Что вас беспокоит?

Несколько раз в день падает давление

В течении дня давление падает до 119/60, иногда и ниже. Больная с сахарным диабетом 2 типа на инсулине. Давление поднимаем кардиомином, цитрамоном, но не на долгое время. По узи сердца и почек сказали что причина не в них. Может быть надпочечники? Какие надо сдать анализы?

Гипертония, артроз суставов ног, парез лилевого нерва
82 года
15 Декабря 2024·Просмотров: 234·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие препараты принимает постоянно?

Наталия Владимировна, эналаприл 2,5 мг 1/2 таблетки 1 раз на ночь, сото-гексал 80 мг 1/2табл 2 раза в день, эликвис 2,5 мг 2 раза в день, розувостатин 5 мг и отрио 10 мг по 1 табл 1 раз на ночь.

Для снижения сахара что принимает? Какой уровень сахара натощак и после еды?

Наталия Владимировна, протофан утром 16 ед, на ночь 14 ед. Актропид 10/10/8 ед. Утром сахар 6,3-6,7. После еды 11-13

Для уточнения нужно сдать кровь на кортизол, АКТГ, ферритин, креатинин, калий, натрий утром из вены натощак.

Сахара в целевом уровне, инсулин подобран хорошо.

Наталия Владимировна, спасибо. Сделаю и обращусь еще раз за консультацией.

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если падает давление стоит исключить надпочечниковую недостаточность сдайте кровь на кортизол, актг, калий, натрий, ещё кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО для исключения гипотиреоза, общий анализ крови, ферритин. Желательно ещё сдать кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, алт, аст, липидный профиль, общий анализ мочи, экг, узи сердца, кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Действительно, при первичной надпочечниковой недостаточности снижается давление. Это редкое заболевание, кроме тенденции к низкому давлению (к 90 на 60 мм рт ст), должны присутствовать и другие симптомы-потемнение кожи, тяга к соленой пищи. Если есть только тенденция к низкому давлению, то сдайте просто анализ на кортизол утром (не тратье деньги на АГТГ, калий, натрий)

Низкое давление может быть при гипотиреозе, исключите его, сдав анализ на ТТГ

Анемия? -общий анализ крови + можно дополнить анализом на ферритин

Принятый ответ

Добрый день!
По поводу сахара увидела, что принимаете инсулин, показатели сахара целевые. Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.
Если снижается давление, рекомендую со стороны эндокринологии сдать кровь на кортизол, актг, калий, натрий, ттг, т4св, общий анализ крови, железо, ферритин.
Если по анализам все будет в норме, то проконсультируйтесь с кардиологом для коррекции терапии от давления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.