Что вас беспокоит?
Результаты узи
Здравствуйте! На данный момент имею симптомы невозможная шаткость в походке, слабость, тремор рук. Головокружение при ходьбе. По ночам ( редко бывает) просыпаюсь от сильного холода меня знобит, проходит через пять минут. Вечно высокий пульс 90-110.нарушение акта глотания, постоянный спазм желудка. Летом прошлого года на узи обнаружили узел, сделали пункцию чисто(заключение прилагаю), три раза сдаю аттпо сильно повышены, последнее ттг на нижней норме. (прилагаю результаты), сдала кальцитонин норма. Три дня назад делала узи щитовидки, посмотрите пожалуйста! Скажите пожалуйста какого вероятность что всё от щитовидки? Есть ли у меня гипотериоз или что то другое?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи ЩЖ у вас имеется многоузловой зоб 0 степени по ВОЗ. На самочувствии это никак не отражается. В вашем случае определяющее значение имеют гормоны ТТГ и Т4 св.
Дмитрий, добрый день! Анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Дмитрий, а то что атпо вечно повышен что это может значить?
Показатели гормонов у вас отличные. Ваше самочувствие не связано с щитовидной железой. По поводу ЩЖ вам необходимо только наблюдение УЗИ и ТТГ Т 4 св 1 рв год. Использование йодированной соли в приготовлении пищи на постоянной основе.
Дмитрий, а мне повторно узел не надо пунктировать?
Нет, в этом нет необходимости
Дмитрий, и последний вопрос, два месяца назад заболела грудь поставили фиброзную мастопатию и два месяца как все симптомы обострилась скажите пожалуйста с щитовидкой это может быть как то связано?
Нет, это однозначно не связанные между собой вещи.
Дмитрий, посмотрите пожалуйста последний файл, предпоследний анализ на щитовидку, это же в порядке нормы?
Пункция доброкачественная. Гормоны в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас идеальные гормоны, самочувствие они не нарушают. Узелок небольшой, требует только наблюдения 1 р в год.
По Вашим жалобам нужно исключить дефицит железа. Сдайте кровь на ферритин, т.к. железо сыворотки не отражает его запас в организме. И вит Д проверьте уровень.
ФГДС делали?
Наталия, добрый день! Ферритин сдавала 15,по фгдс гэрб. Сильная шаткость и слабость в ногах не проходит совсем
15 - это низкий запас железа. Норма ферритина для здоровой женщины - не менее 45. Начните принимать Гино-тардиферон по 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина. По поводу ГЭРБ соблюдайте правила - не наклоняться сразу после еды, спать с возвышенным головным концом кровати. При изжоге принимать нольпаза 20 мг перед сном.
По поводу шаткости походки нужно очно обратиться к неврологу для осмотра.
Наталия, спасибо за ответ! Наталия, пункцию я делала в конце лета, сейчас узел 1,1. Стоит ли мне повторно делать пункцию?
Нет, повторная пункция нужна только при значительном росте - более 1 см за год или изменении характеристик узелка. У вас доброкачественный узелок, такие не перерождаются.
Наталия, спасибо большое за ответ! Наталья, объясните мне пожалуйста по узи написано что у меня есть макрофоликул 3,2мм. Это что такое большое? И может стать злокачественным?
Это просто немного увеличенный фолликул - ткань железы, которая накапливает йод. Это вариант нормы. Такие фолликулы имеет 50% людей.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи усть узел больше 1 см, так как вы делали пункцию, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Узи повторить через 6 мес
Кальцитонин с норме, медуллярный рак исключён
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Гормоны тоже в норме, но на нижней границе , контроль через 6-8 нед
По вашим жалобам нужно исключить железодефицит, сдайте на ферритин
Норма не ниже 45
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ! Дарья, пункцию я делала в конце лета, сейчас узел 1,1. Стоит ли мне повторно делать пункцию?
Нет, если пункция хорошая, то больше не стоит делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Поэтому достаточно узи щитовидной железы 1 р в 6-12 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи образования доброкачественные,ТАБ это подтвердило описанием Бетезда 2. тиреоидные гормоны в норме,повышенное ат тпо говорит о носительстве антител и возможности дальнейшего развития гипотиреоза. Контроль ттг,ст4 раз в 6 месяцев,ат тпо сдавать более не нужно. контроль узи 1 раз в год. Рекомендую исключить анемию,сдать ферритин ,оптимальный уровень ферритина не менее 40.Исключить дефицит витамина Д,норма 30-100,оптимальный уровень 40-60. Применяйте йодированную соль в пищу,солите непосредственно в тарелке. Также рекомендую консультацию невролога для искл.ючения дисфункции ВНС. Данный узел более пунктировать не нужно,только новые. кальцитонин отрицательный,медуллярный рак щж исключен
Софико Бежановна, спасибо за ответ! пункцию я делала в конце лета, сейчас узел 1,1. Стоит ли мне повторно делать пункцию?
Нет, пункцию узла делают раз. Если появляются новые узлы их уже пунктируют если они более 1 см
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ!Объясните мне пожалуйста по узи написано что у меня есть макрофоликул 3,2мм. Это что такое большое? И может стать злокачественным?
Это просто увеличенная клетка ткани щитовидной железы. Нет, они доброкачественные
Принятый ответ
Здравствуйте, ваш гормональный фон в порядке, щитовидная железа хорошо работает.
Узи щж имеет нарушения, но ничего критичного. Наблюдение. Узи щж 1 раз в год. Гормоны 1 рвз я год.
Принимайте так же витамин Д 2000 ме (4капли) в сутки длительно.
Можно препараты железы, учитывая низкое железо. Феррибат 1 т -1 р в сутки. 1-1,5 мес.
Здравствуйте!
Гормоны Щж у вас в норме. По УЗИ узел больше 1 см (в прошлом году, когда делали пункцию он был каких размеров напишите).
При ваших симптомах (шаткость в походке, слабость, тремор рук, головокружение при ходьбе,потливость и озноб) у вас какое при этом давление? (в цифрах). Пульс 90-110 у вас всегда такой в покое или только при нагрузке, или все таки пульс 60-80 бывает иногда? Общий анализ крови сдавали, какой у вас гемоглобин?
Светлана, когда делали пункцию узел был 9мм,результат колоидный узел.
Веду дневник давления., пульс в покое 80,85 при нагрузке соответственно выше.
Узел у вас доброкачественный (роста нет), делайте УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Какие цифры АД?
Светлана, общий гемоглобин 12.8 при норме от 11.7.
Ферритин 15.
Железо 12.66 при норме от 9.0
Светлана, давление последние два месяца скачет как пример 136 на 85.через пять минут 125. Вечером так же повышается 128 потом падает через минут 10, 118
Анемии у вас нет, значит тахикардия не связана с анемией. Вы общий анализ крови сдавали (какой СОЭ)? Есть боль в области ЩЖ? Беременность, роды были? Когда?
Светлана, так же два м сяца болит грудь поставили фиброзную мастопатию, скажите пожалуйста она как то связана с щитовидкой?
Светлана, последнее соэ 5. Роды были 6 лет назад.
Если честно, все болезни от нервов и неправильного питания на фоне генетической предрасположенности, любой стресс влияет на все системы и органы. Поэтому всё в организме связано. Но не напрямую. Какой у вас рост и вес? Сколько дней цикл, регулярный? сколько дней?
Светлана, рост 174,вес 80.
Светлана, 28 дней. 4 дня идут очень обильно
Ваш вес до 75 кг не будет отражаться на вашем здоровье, нужно снижать 5 кг.
Пропейте сорбифер 100 1 таб в день - 2 мес с контролем ферритина (цель выше 40). По поводу ваших приступов - сдайте анализ мочи на метанефрины (для исключения патологии надпочечников). Пересдайте ТТГ через 2 мес (так как он на нижней границы нормы). Сдайте кровь на кальций общий и ионизированный. сахар.
Светлана, посмотрите пожалуйста последний файл, это предыдущий анализ на гармоны
посмотрела, рекомендации прежние (ТТГ снижается в динамике нужен контроль пораньше чем через год, т.е. через 2 мес).
Светлана, скажите пожалуйста а нужно ещё делать пункцию? Делала летом, был 9мм. А сейчас какой то 1,1
нет, не нужно (пару мм это не является ростом узла).
Здравствуйте! АТ к ТПО на самочувствие не влияют. Гормоны у Вас в норма, функция у Вас не нарушена. Жалобы с щитовидной железой не связаны.
По узи : узел левой доли нужно пунктировать, т к он более 1 см (тирас 3-говорит о риске злокачественности менее 5%)
Кальцитонин в норме, медулярный рак исключен.(‘пункция данный вид рака не показывает).
Контроль узи и гормонов 1 раз в год.
Учитывая жалобы, кровь на ОАК, ферритин- исключить анемию и железодефицит.
Фгдс- консультация гастроэнтеролога.
Консультация невролога
Здравствуйте Жалобы не связаны с щитовидной железой так как гормоны в норме, ттг хоть и на нижней границе нормы все равно считается нормальным, антитела на самочувствие не влияют, образования доброкачественные, только контроль узи и ттг 1 раз в год, можно принимать селцинк плюс 1 раз в день 1 месяц. Ферритин низкий, это может влиять на самочувствие принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202014 ответов
- 6 Января 20236 ответов
- 7 Августа 20239 ответов