Консультация гастроэнтеролога /

Сладж и побочное от лекарств — вопрос №1254356

232 просмотра

10 дней назад заболел правый бок. Сдала кровь, сделала узи - прилагаю. Печень нормальная и по крови, и на узи. В желчном взвесь, он деформирован с детства. Назначили на месяц тримедат, урсосан. Пила, через дня 4 началась диарея, живот бурлит. Позволить постоянную привязку к дому себе не могу. Есть боюсь, а надо. Что из препаратов отменять? Заменять?

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы хорошие. Диарея вызвана урсосаном, это его побочное явление. Препарат усиливает желчеотток, много желчи поступает в кишечник, на этом фоне возникает диарея. Чтобы сразу не отменять препарат, попробуйте дозу наращивать постепенно, сначала 1капсула (250 мг) в течение недели после, со второй недели 2капсулы (500мг),и если Ваша доза 750 мг, то полную дозу только с 3ей недели от начала приёма.

Если же эффекта от постепенного наращивания дозы нет, то обговорить с доктором временную отмену препарата и заняться обследованием кишечника. Чаще всего препарат плохо переносится на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста), это заболевание характеризуется ростом патогенной флоры в тонком кишечнике, а на фоне усиленного желчеоттока, флора размножается ещё активнее, на этом фоне сильная диарея. Из дообследований :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, который способствует "удалению" патогенной флоры из кишечника.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно, на фоне нарушения оттока желчи развился дисбактериоз кишечника. Рекомендую отменить Урсосан, просанировать кишечник, и затем возобновить прием Урсосана. Санация кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Во первых, Урсосан необходимо было начинать постепенно пить.
Во-вторых, лучше всего перед курсом урсосана (месяц эм то мало)
Просанировать кишечник альфа нормиксом 400 мг 3 раза в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина