Гипертиреоз? — вопрос №1257073

Question

Гипертиреоз? — вопрос №1257073

Любовь, Миасс

3766 просмотров

2 февраля 2023

Здравствуйте. Давно не могу понять что со мной происходит, посещала разных специалистов, много симптомов, но в итоге анализы были хорошие и ставили ВСД. Не так давно сдала анализ крови биохимию и гормоны, сказали идти к эндокринологу. По симптомам: слабость, депрессии, головокружения, головные боли в верхней части головы, тахикардия, проблемы с ЖКТ, боли тянущие в ногах, руки и особенно ноги будто свинцом налитые, частые смены настроения, страхи , тревожность, чуть больше года назад похудела после ковида и не могу набрать вес (рост 164, вес 48), не переношу жару, в шее где ямка иногда чешется и начинаю кашлять, раньше были ПА часто по ночам, сейчас сошли на нет. По последним анализам (приложила) видно, что с гормонами проблемы, это гипертиреоз? УЗИ щитовидки делала примерно месяц назад, нашли 4 узла размером 0,5-0,7 мм, структура рыхлая и неоднородная. Опасаюсь, что придется удалять щитовидку, можно ли вылечить и этого избежать??

Возраст: 38

Хронические болезни: ВСД, гастрит, эзофагит, остеохондроз, протрузии

Вопрос закрыт

щитовидка

гипертиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо, скажите т3 гормон у меня выше нормы, это не плохо? И может мне начать пить препараты йода?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

При аит рекомендуется йодированную соль
Йод нельзя
На т3 не смотрите, он внутриклеточный для него норм нет
Главное что ТТГ в норме

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, анализы сдам дополнительно, по поводу щитовидки значит пока ничего кроме соли не применять? Это лечится или только ухудшается?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Нет, щитовидная железа у Вас хорошо выполняет свои функции
Только йодированную соль использовать

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответы. Значит спмтомы не из-за щитовидки, хоть и похожи очень?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Похожи, но это не с щитовидной железой связано
Проконсультируйтесь с неврологом. , скорее ваши жалобы связаны с неврологией

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо вам ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ? Берегите себя ?

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, Сегодня утром проснулась (сплю плохо - бессонница давно), состояние ужасное, сердце стучит сильно (я его и ночью ощущаю), давление чуть повышенное, голова тяжелая и не соображаю, слабость жуткая и просто плохо внутри, руки, особенно левая чуть онемели, по ощущениям как плети, боль в области шеи и чуть ниже в позвоночнике и еще спереди в ямке ниже шеи чешется и болит что то, ноги свинцовые, как впрочем и все тело. Запах изо рта ещё давно ужасный, но его я списываю на гастрит и эзофагит. Но все остальное точно может быть при нехватке витаминов, железа?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Доброе утро ! Все может быть в комплексе
Но в основном здесь лечение с неврологом
Для сна можно мелатонин
Препараты магния можно

Пожаловаться

Любовь, 4 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, наверно я повторяюсь, но помимо прочего, меня очень пугает, что не могу спать по ночам из-за высокого пульса. Каждую ночь ложусь и чувствую как стучит сильно и часто сердце, и забыла добавить в описании, что все это время моего состояния (около месяца) и тахикардия и давление повышено: 130 (140) на 75(85) и пульс около 100-120, а обычно я гипотоник. Ночью часто просыпаюсь из-за этого, измучилась уже. Сегодня почти не спала ночью, каждые минут 30 просыпалась, давление 130/75 пульс 111, сердце давило... Подскажите, этот симптом отчего? Устала очень от бессонницы и замучалась ? Днем тоже повышено и давление и пульс.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Нужно исключить патологию надпочечников, для этого в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник
И утром до 9ч отнести в лабораторию ( слюна на кортизол)

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо. Может мне пропить йод в таблетках? Это можно вылечить или будет ухудшаться состояние щз?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Обычно йодированной соли хватает, нет необходимости приема таблеток

Пожаловаться

Любовь, 4 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, наверно я повторяюсь, но помимо прочего, меня очень пугает, что не могу спать по ночам из-за высокого пульса. Каждую ночь ложусь и чувствую как стучит сильно и часто сердце, и забыла добавить в описании, что все это время моего состояния (около месяца) и тахикардия и давление повышено: 130 (140) на 75(85) и пульс около 100-120, а обычно я гипотоник. Ночью часто просыпаюсь из-за этого, измучилась уже. Сегодня почти не спала ночью, каждые минут 30 просыпалась, давление 130/75 пульс 111, сердце давило... Подскажите, этот симптом отчего? Устала очень от бессонницы и замучалась ? Днем тоже повышено и давление и пульс.

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо, а аутоиммунный тиреоидит лечится вообще? Мне пока ничего, кроме соли не принимать по поводу щитовидки?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Его можно держать в ремиссии приёмом згт (тироксином),это заболевание сопровождает человека на протяжении всей жизни. Мы в доказательной медицине антитела не трогаем, тк они не влияют на самочувствие,но врачи превентивной медицины выписывают БАДы для снижения антител, но в итоге они всё равно повышаются. В вашем случае пока у вас нет АИТ гипотиреоза. Для профилактики применяйте йодированную соль в пищу. Так же ферритин и вит Д посмотрите.

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, хорошо, спасибо, анализы досдам и проверю. А сами антитела и эта картина может улучшиться со временем или теперь всегда такие анализы на гормоны будут?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела могут сами понижаться повышаться, вы их больше не сдаете. Раз выявили и они никуда не денутся уже?? в данный момент ваши тиреоидные гормоны в норме. Если обнаружится анемия и дефицит вит Д, то при их восполнении, конечно самочувствие улучшиться

Пожаловаться

Любовь, 4 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, наверно я повторяюсь, но помимо прочего, меня очень пугает, что не могу спать по ночам из-за высокого пульса. Каждую ночь ложусь и чувствую как стучит сильно и часто сердце, и забыла добавить в описании, что все это время моего состояния (около месяца) и тахикардия и давление повышено: 130 (140) на 75(85) и пульс около 100-120, а обычно я гипотоник. Ночью часто просыпаюсь из-за этого, измучилась уже. Сегодня почти не спала ночью, каждые минут 30 просыпалась, давление 130/75 пульс 111, сердце давило... Подскажите, этот симптом отчего? Устала очень от бессонницы и замучалась ? Днем тоже повышено и давление и пульс.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, можно исключить патологию надпочечников, сдать кортизол вечерней слюны в 23:00.

Гормоны щж в норме, если и кортизол будет в норме,то это скорее всего дисфункция ВНД, вам нужна консультация невролога

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Татьяна, Т3 повышен это не опасно? И симптомы похожи под описание гипертиреоза...

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Т3 важного диагностического значения не имеет, тем более что ТТГ в пределах нормы.
Для гипертиреоза характерно повышение Св Т4, и низкий уровень ТТГ - 0,001 или 0,01..
Данных за гипертиреоз у Вас нет.
Причин снижения массы тела много, стресс, или неусваяемость белков, паразиты.
Попробуйте попринимать лёгкие седативные препараты, травяные - Персен, пустырник, новопассит..
пройдите дообследование у гастроэнтеролога, сдайте анализы на паразитов (описторхи, лямблии, гельминты).

Пожаловаться

Любовь, 4 февраля 2023

Клиент

Татьяна, наверно я повторяюсь, но помимо прочего, меня очень пугает, что не могу спать по ночам из-за высокого пульса. Каждую ночь ложусь и чувствую как стучит сильно и часто сердце, и забыла добавить в описании, что все это время моего состояния (около месяца) и тахикардия и давление повышено: 130 (140) на 75(85) и пульс около 100-120, а обычно я гипотоник. Ночью часто просыпаюсь из-за этого, измучилась уже. Сегодня почти не спала ночью, каждые минут 30 просыпалась, давление 130/75 пульс 111, сердце давило... Подскажите, этот симптом отчего? Устала очень от бессонницы и замучалась ? Днем тоже повышено и давление и пульс.

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Здесь симптоматическая терапия принимайте конкор 2,5 мг, начните с 1/2 таблетки 1 раз в сутки. Он будет урезать пульс и немного снижать давление.
Препарат не вызывает привыкания. Пока проходите дообследование.

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, я не принимаю такие препараты. Гормон т3 повышен, скажите, это не плохо? И что, кроме доп анализов мне сделать? Можно исправить эту картину с гормонами? Могут ли стрессы так влиять на щитовидку?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Св.Т3 это внутриклеточный гормон проще говоря. Функция щитовидной железы оценивается по ТТГ это первоначально, и он у Вас в норме. Поэтому, картина с гормонами у Вас очень хорошая.
Стрессы влияют не только на щитовидную железу, но и на желудочно кишечный тракт, иммунитет, сердечно сосудистую систему.
Сдайте анализы, но самое главное справиться с тревожностью

Пожаловаться

Любовь, 2 февраля 2023

Клиент

Марина, да, по поводу стрессов я догадываюсь. Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Марина, сегодня утром проснулась (сплю плохо бессонница давно), состояние ужасное, сердце стучит сильно, давление чуть повышенное, слабость жуткая и просто плохо внутри, руки, особенно левая чуть онемели, по ощущениям как плети, боль в области шеи и чуть ниже в позвоночнике и еще спереди в ямке ниже шеи чешется и болит что то, ноги свинцовые, как впрочем и все тело. Запах изо рта ещё давно ужасный, но его я списываю на гастрит и эзофагит. Но все остальное точно может быть при нехватке витаминов?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Доброе утро, нужно посмотреть то, что написало в нашем вчерашнем общении. Магний Вы принимаете?

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Марина, я принимаю витамин Д в каплях аквадетрим примерно недели три уже, по 4 капли, т. е. 2000 в день. Начала неделю назад пить Магнерот и пару дней назад Витамины группы В начала. Никаких улучшений состояния не заметила.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Тогда микроэлементов и витаминов достаточно. Самое главное сейчас нормализовать сон, тогда и не будет такого "разбитого" состояния

Пожаловаться

Любовь, 4 февраля 2023

Клиент

Марина, наверно я повторяюсь, но помимо прочего меня очень пугает, что не могу спать по ночам из-за высокого пульса. Каждую ночь ложусь и чувствую как стучит сильно и часто сердце, и забыла добавить в описании, что все это время моего состояния (около месяца) и тахикардия и давление повышено: 130 (140) на 75(85) и пульс около 100-120, а обычно я гипотоник. Ночью часто просыпаюсь из-за этого, измучилась уже. Сегодня почти не спала ночью, каждые минут 30 просыпалась, давление 130/75 пульс 111, сердце давило... Подскажите, этот симптом отчего? Устала очень от бессонницы и замучалась ? Днем тоже повышено и давление и пульс.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Тревожное расстройство ведет к нарушению сна, а это к усилению работы вегетативной нервной системы, отсюда и сердцебиение, можно принять Конкор он снизит сердцебиение, Но не уберет основную причину нарушений. Поэтому, нужна консультация невролога

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
ТТГ, Т4св в норме , функция щитовидной железы не нарушена. Т3 повышен, но он в крови не стабилен , значения не имеет. АТ к ТПО более 100- говорит об Аутоиммунном тиреоидите. Но функция в норме , поэтому лечение не требует. Сами АТ на самочувствие не влияют. В динамике их смотреть нет смысла.
Контроль ТТГ,Т4св 1раз 6-12мес
Узи щитовидной железы 1 раз в год.
Кровь на кальцитонин, онкомаркер. (Т к есть узлы).
По поводу жалоб исключить железодефицит ( кровь на ферритин).
Консультация невролога, узи сосудов шеи.
После ковида, повреждаются сосуды ( можно пропить курс сосудистых препаратов, например, актовегин)

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Эльмира,спасибо. Сегодня утром проснулась (сплю плохо - бессонница давно), состояние ужасное, сердце стучит сильно, давление чуть повышенное, голова тяжелая и не соображаю, слабость жуткая и просто плохо внутри, руки, особенно левая чуть онемели, по ощущениям как плети, боль в области шеи и чуть ниже в позвоночнике и еще спереди в ямке ниже шеи чешется и болит что то, ноги свинцовые, как впрочем и все тело. Запах изо рта ещё давно ужасный, но его я списываю на гастрит и эзофагит. Но все остальное точно может быть при нехватке витаминов, железа?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Для сна, можно принимать мелатонин 3г по 1 табл за 40 минут до сна.
Боль в шее, онемение рук- консультация невролога (КТ позвоночника), такие жалобы может давать хандрой позвоночника, грыжа позвоночника. Нужно разбираться с неврологом.

Пожаловаться

Любовь, 4 февраля 2023

Клиент

Эльмира, наверно я повторяюсь, но помимо прочего меня очень пугает, что не могу спать по ночам из-за высокого пульса. Каждую ночь ложусь и чувствую как стучит сильно и часто сердце, и забыла добавить в описании, что все это время моего состояния (около месяца) и тахикардия и давление повышено: 130 (140) на 75(85) и пульс около 100-120, а обычно я гипотоник. Ночью часто просыпаюсь из-за этого, измучилась уже. Сегодня почти не спала ночью, каждые минут 30 просыпалась, давление 130/75 пульс 111, сердце давило... Подскажите, этот симптом отчего? Устала очень от бессонницы и замучалась ? Днем тоже повышено и давление и пульс.

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Это признаки вегето-сосудистой дистонии: которая активно проявляется в ночное время, Вам нужно проконсультироваться с терапевтом, что бы назначили правильное лечение .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущаю серцебиение

9 ответов

26 января 2021

Юля

Вопрос закрыт

Помогите понять анализы

7 ответов

20 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Месячные частые

4 ответа

30 июля 2023

Наташа

Вопрос закрыт

Дозировка л тироксина

1 ответ

12 мая 2024

Маша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T16:52:14+03:00

Здравствуйте
По анализам у Вас повышены АТ к ТПО, это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 1 в год
Сейчас гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи узелки маленькие , требуется контроль узи 1 в 6-12мес . Это следствие йододефицита, поэтому Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Глюкоза в норме, нарушение углеводного обмена нет

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Сдаётся один раз
Если не сдавали , то нужно сдать
Удалять ее не надо, делать узи , смотреть за ростом , если узлы будут более 1 см, то тогда пункция
Пока просто узи , не переживайте

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит, сдайте на ферритин, норма не ниже 45
И проверить вит д, норма 30-60

+ консультация невролога

Асланова Гюльнар Видади кызы, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T16:54:18+03:00

Здравствуйте!
Центральный гормон ТТГ в норме, гормон щитовидной железы св Т4 тоже. При нормальном ТТГ св Т3 не нужно сдавать, он тканевой гормон, его чуть завышенный уровень не о чем не говорит. АТкТПО высокие, они на самочувствие не влияют, их лечить не требуется.Они показывают предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы
Мелкие узлы образуются при дефиците йода, они не опасные, операция не требуется, не переживайте.Используйте йодированную соль, продукты богатые йодом для приготовления пищи
Глюкоза в норме, углеводный обмен не нарушен
Жалобы не связаны с работой щитовидной железы.
Сдайте ОАК, ферритин, 25 ОН вит д, вит В12. При анемии или скрытой железодефицитной анемии наблюдается такие жалобы
Консультация невролога

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T17:11:07+03:00

Здравствуйте, Любовь! Ваши гормоны в норм, ту повышен незначительно, но при нормальном уровне ттг повышение ст3 нам не даёт никакой информации.

Ат тпо повышенные, означает, что есть предрасположенность к развитию АИТ (аутоиммунному тиреоидиту).
По УЗИ маленькие образования требуют контроля в динамике 1 раз в год. Контроль ттг, ст4 1 раз в 6 месяцев.

Применяйте йодированную соль в пищу, солите непосредственно в тарелке.

Глюкоза в норме, пока нарушение углеводного обмена можно исключить.

Рекомендую досдать ферритин, оптимальный уровень не менее 40. Если будет результат меньше, то начать приём препарата железа.

Так же посмотрите витамин д25(он). Норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60.

Ваша симптоматика может быть связана с этими дефицитами.

Если выявятся дефициты и их восполните, а симптоматика останется, значит это ваша дисфункция ВНС даёт такую симптоматикасимптоматику

Осуховская Татьяна Павловна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T17:30:15+03:00

Здравствуйте ! Гормоны щитовидной железы в норме.
Повышенный титр антител к тпо говорит об акутоиммунном процессе, но при нормальном уровне ТТГ, это просто носительство.
клинических проявлений они не имеют. И их не лечат. Контролировать только уровень гормонов.
Попейте зелёные соки (укроп, петрушка, сельдерей) по 50 - 100 мл сутки. В них много микроэлементов, фолатов, витаминов они помогут восстановить силы.
Витамин Д 2000 ед сутки.

Шитикова Марина Сергеевна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T17:36:08+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо, АТкТПО повышены это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. Вы здоровый носитель антител ( если Вы не принимаете Эутирокс или Л тироксин).
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35 -40 то нужно принимать препараты железа. Витамин Д так же восполнить дефицит. По поводу того, что нет прибавки веса нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения нарушений. Так же можно рассмотреть прием питательных белковых смесей принципа Пища Богов ( ну или другие), консультация невролога для рекомендаций по поводу снижения тревожности ( это тоже очень влияет на потерю веса)