Что вас беспокоит?
Желтухка в 1 месяц
Ребенку 1 месяц В роддоме Биллирубин был 276, посветились 1,5 суток лампой и он снизился до 78 В 3 недели сдали Биллирубин 218,педиатр выписала светиться лампой и урсофокус на 2 недели (пока пропили 4 дня) сейчас посветились лампой в общей сложности 10 часов и сдали анализы (результаты прикоепляю), Биллирубин на сегодняшний день 183, почему повышена щелочная фосфатаза? В интернете норма до 469, а тут другое референсное значение, на что ориентироваться? Мы полностью на ГВ, педиатр сказал, что у нас желтуха грудного молока Нужно ли еще посветиться? Общий анализ крови тоже прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической. При грудном вскармливании, желтуха действительно может быть затяжная, но это не повод прекращать кормления грудью
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
Прикрепите, пожалуйста, анализы целиком ?
Щелочная фосфатаза у детей выше чем у взрослых, ввиду активного роста костной ткани, в норме может достигать 700.
Алина Тиграновна, анализы прикрепила
По анализам возрастная норма , не переживайте
Фототерапию продолжить до уровня 160
Алина Тиграновна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Желательно снизить уровень билирубина до 160
То есть еще провести фототерапию.
Урсофальк, хофитол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют.
Щелочная фосфатаза в норме до 1076 к младенца в этом возрасте.
Жду общий анализ крови
Алина Александровна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?
Да, если в контроле билирубин будет нарастать выше 160, вновь показана фототерапия.
Принятый ответ
Добрый день
Анализы ещё не прикрепились
Уровень билирубина 183 является показанием к фототерапии , обычно в таком случае назначается процедура на 3-5 дней, через 24 часа пересдаётся общий билирубин
Физиологическая желтуха-желтуха грудного молока может проходить до 3-4 месяцев, необходимо снизить общий билирубин до уровня 160 и ниже , билирубин выводится с мочой и с калом, поэтому нужно следить чтобы стул был ежедневным
Ольга Николаевна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?
В вашем возрасте уже не должен подняться. Должен быть менее 160
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно. Эффективна только фототерапия, но она применяется при уровне билирубина выше 160.
Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы.
Как правило в данном возрасте до 700
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Виктория Витальевна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?
Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Как правило при показателях менее 160 фототерапия не требуется, в дальнейшем приходит в норму самостоятельно
Так как выводится с мочой и калом
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !🤝
По описанию и анализу можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных.
Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.
При уровне билирубина выше 160 обычно рекомендуют проведение фототерапии, светиться под лампой подольше и почаще, прикрывая половые органы и глаза ребенка.
Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой.
Лекарства по типу Урсосана, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.
ЩФ по возрасту может быть до 700-800
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
- моноциты повышены - возможно был контакт с вирусом
В целом, анализ крови хороший!
Дарья Евгеньевна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?
Если уровень билирубина выше 160 - да, обычно проводят фототерапию
Ее можно брать в аренду домой
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20238 ответов
- 2 Апреля 202411 ответов
- 18 Сентября 202412 ответов