Желтухка в 1 месяц — вопрос №3154345

Question

Желтухка в 1 месяц — вопрос №3154345

Виктория

63 просмотра

21 апреля 2025

Ребенку 1 месяц
В роддоме Биллирубин был 276, посветились 1,5 суток лампой и он снизился до 78
В 3 недели сдали Биллирубин 218,педиатр выписала светиться лампой и урсофокус на 2 недели (пока пропили 4 дня)
сейчас посветились лампой в общей сложности 10 часов и сдали анализы (результаты прикоепляю),
Биллирубин на сегодняшний день 183, почему повышена щелочная фосфатаза? В интернете норма до 469, а тут другое референсное значение, на что ориентироваться?
Мы полностью на ГВ, педиатр сказал, что у нас желтуха грудного молока
Нужно ли еще посветиться?
Общий анализ крови тоже прикрепляю

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

биллирубин

желтуха

щелочная фосфотаза

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемологическая желтуха (резус конфликт)

6 ответов

12 ноября 2023

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Желтуха новорождённого или патологическая ?

6 ответов

5 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Безопасен ли Хофитол малышу 1 месяц?

2 ответа

25 апреля 2024

Марина, Рязань

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденных

3 ответа

10 июня 2024

Роза, Алдан

Вопрос закрыт

Желтушность кожи у ребенка

5 ответов

6 февраля

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 7 часов назад · Answer 1 · 2025-04-21T15:33:28+03:00

Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической. При грудном вскармливании, желтуха действительно может быть затяжная, но это не повод прекращать кормления грудью

Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
Прикрепите, пожалуйста, анализы целиком ?
Щелочная фосфатаза у детей выше чем у взрослых, ввиду активного роста костной ткани, в норме может достигать 700.

Виктория, 7 часов назад · Answer 2 · 2025-04-21T15:35:33+03:00

Пожаловаться

Виктория, 7 часов назад

Клиент

Алина Тиграновна, анализы прикрепила

Асланова Алина Тиграновна, 7 часов назад · Answer 3 · 2025-04-21T15:40:57+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 часов назад

Педиатр

По анализам возрастная норма , не переживайте
Фототерапию продолжить до уровня 160

Виктория, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-04-21T16:00:55+03:00

Пожаловаться

Виктория, 6 часов назад

Клиент

Алина Тиграновна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?

Улезкина Алина Александровна, 7 часов назад · Answer 5 · 2025-04-21T15:33:48+03:00

Здравствуйте! Желательно снизить уровень билирубина до 160

То есть еще провести фототерапию.

Урсофальк, хофитол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют.

Щелочная фосфатаза в норме до 1076 к младенца в этом возрасте.

Жду общий анализ крови

Виктория, 6 часов назад · Answer 6 · 2025-04-21T16:01:11+03:00

Пожаловаться

Виктория, 6 часов назад

Клиент

Алина Александровна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?

Улезкина Алина Александровна, 6 часов назад · Answer 7 · 2025-04-21T16:05:12+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 часов назад

Педиатр

Да, если в контроле билирубин будет нарастать выше 160, вновь показана фототерапия.

Смирнова Ольга Николаевна, 7 часов назад · Answer 8 · 2025-04-21T15:35:10+03:00

Добрый день
Анализы ещё не прикрепились
Уровень билирубина 183 является показанием к фототерапии , обычно в таком случае назначается процедура на 3-5 дней, через 24 часа пересдаётся общий билирубин
Физиологическая желтуха-желтуха грудного молока может проходить до 3-4 месяцев, необходимо снизить общий билирубин до уровня 160 и ниже , билирубин выводится с мочой и с калом, поэтому нужно следить чтобы стул был ежедневным

Виктория, 6 часов назад · Answer 9 · 2025-04-21T16:04:25+03:00

Пожаловаться

Виктория, 6 часов назад

Клиент

Ольга Николаевна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?

Смирнова Ольга Николаевна, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T18:22:28+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 4 часа назад

Педиатр

В вашем возрасте уже не должен подняться. Должен быть менее 160

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад · Answer 11 · 2025-04-21T15:36:05+03:00

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно. Эффективна только фототерапия, но она применяется при уровне билирубина выше 160.

Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы.
Как правило в данном возрасте до 700

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Виктория, 6 часов назад · Answer 12 · 2025-04-21T16:05:08+03:00

Пожаловаться

Виктория, 6 часов назад

Клиент

Виктория Витальевна, а если потом снова поднимется билирубин, то опять светиться под лампой?

Карелова Виктория Витальевна, 6 часов назад · Answer 13 · 2025-04-21T16:12:33+03:00

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Как правило при показателях менее 160 фототерапия не требуется, в дальнейшем приходит в норму самостоятельно
Так как выводится с мочой и калом

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 часов назад · Answer 14 · 2025-04-21T15:42:53+03:00

Здравствуйте, Виктория !🤝

По описанию и анализу можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных.

Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.

При уровне билирубина выше 160 обычно рекомендуют проведение фототерапии, светиться под лампой подольше и почаще, прикрывая половые органы и глаза ребенка.

Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой.

Лекарства по типу Урсосана, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.

ЩФ по возрасту может быть до 700-800

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
- моноциты повышены - возможно был контакт с вирусом

В целом, анализ крови хороший!