Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная — вопрос №1258732

882 просмотра

Здравствуйте. Нужна расшифровка результатов узи . Беспокоил желчный несколько лет , а тут говорят с желчным всё хорошо , а вот поджелудочная не так что-то . В данный момент болит под правом ребром . И боль под правой лопаткой сильная . Что за диффузные изменения и низкая эхогенность поджелудочной? И с почкой что то ещё .

Возраст: 32

Хронические болезни: Холицистит , гастрит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Анастасия , здравствуйте. Результат узи нужно оценивать совместно с анализами крови . Понижение эхогенности поджелудочной может говорить за наличие воспалительного процесса . Но без анализов об этом говорить не очень уместно .

С чем связываете появление этих болей ? Фгдс не выполняли ? Анализы не сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Я склоняюсь к неврологии в шею иногда отдает , но и после еды иногда . При движении боль усиливается

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Лучше обратиться тогда к врачу очно , чтобы провели пальпацию живота . В плане оценки поджелудочной железы можно сдать анализ крови на панкреатическую амилазу , липазу. , срб, посмотреть также печеночные ферменты - алт, аст , общий белок , исключить патологию почек - креатинин , мочевина , билирубин и фракции. клинический анализ крови , Копрограмма .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Никакой коррекции они не требуют.
Боль под ребром или болит само ребро? Боли с едой не связаны? Во время движения не усиливаются?
Принятый ответ
Клиент
Да, во время движения усиливается . С едой возможно связано
Гастроэнтеролог
Поняла. Чтобы оценить функцию внутренних органов, необходимо сдать лабораторные обследования. Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

При болевом синдроме в животе обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) в режим по потребности.
Я бы порекомендовала Вам обратится к врачу очно, для пальпации живота, потому что по Вашим жалобам дифференциальную диагностику необходимо проводить с остеохондрозом грудного отдела позвоночника (межреберная невралгия). В этом случае лечение кардинально другое и эффекта от спазмолитиков не будет.
Врач УЗД, Инфекционист
Анастасия, здравствуйте! Судя по писанию, у Вас нормальная поджелудочная железа - просто по УЗИ она может выглядеть по-разному у разных людей, у молодых, как раз, она менее яркая (эхогенная), чем у пожилых и стариков из-за меньшего количества жира, более чётко видны на этом фоне прослойки между дольками, поэтому структура кажется неоднородной.
Хотя нужно, конечно, оценивать вместе с симптомами и результатами анализов.
Частичное удвоение синуса почки - это одна их частых врождённых аномалий почек, зачастую никак себя не проявляет, как случайная находка.
Гастроэнтеролог
Добрый день, такие изменения могут быть как при воспаление так и в норме. Желательно досдать б/х крови и фэгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по одному только узи не удят о состоянии поджелудочной.

такие изменения могут быть признаком реактивного панкреатита на фоне проблем с желудком, например.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб).
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.


есть ли пробоблемы со стулом?
в качестве спазмолитика можно использовать например дюспаталин

также нужный очный осмотр врача.
Принятый ответ
Клиент
Со стулом всё хорошо. Так же нет ни тошноты, рвоты и т.д. Только тупая боль в правом ребре и под правой лопаткой . Легче становится в положении лежа .
Гастроэнтеролог
а при движении боли не усиливаются?
Клиент
Да, усиливаются .
Гастроэнтеролог
в таком случае нужна консультация невролога еще(осмотр)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Поджелудочная железа не увеличена, не воспалена. Имеются изменения диффузного характера структуры железы. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза панкреатическая, альфа-амилаза, липаза), копрограмму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучала боль в эпигастрие непонятной природы.
7 октября 2021
anka_prosto_tak@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышенная липаза
20 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Крутит суставы и болят вены после ангины
21 августа 2022
Марина Владимировна
Вопрос закрыт
Болит живот верхняя часть
16 октября 2023
Юлия, Усть-Каменогорск
Вопрос закрыт
Боли в спине после приема пищи
21 марта 2024
Любовь, Воскресенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий