Низкий ТТГ — вопрос №1262074

Question

Низкий ТТГ — вопрос №1262074

Светлана

1502 просмотра

5 февраля 2023

Здравствуйте. Мне 51г.,удалена щитовидная железа. Принимаю л тироксин 125мг,это доза при которой я себя наиболее хорошо чувствую. Сдала анализы и ТТГ 0,18 Т4 14,26. Получается нужно уменьшать дозировку. Но я уже принимала 100мг,плохо себя чувствовала,сонливость ужасная.

Возраст: 51

Хронические болезни: Удалена щитовидка,преддиабет.

Вопрос закрыт

доза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а метформин не может повлиять? Или может возраст,год назад при той же дозе ТТГ 0,62

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Метформин в какое время принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, утром и вечером с едой по 850

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Тироксин принимать утром до 8ч за 40 мин до еды
А метформин через 2ч после тироксина
Нужно выдерживать интервал приёма

Метформин был бы при чем если ТТГ был высокий и тироксин не у впивался

Если болели например+ С возрастом потребность изменяется и нужна коррекция
Так же если вес колебался
Если похудели , то тироксина нужно меньше

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 февраля 2023

Эндокринолог

Не болейте ?

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Мадина, щитовидка была вся в узлах. Удалена в 2018г.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Если не было онкологии, дозу нужно чуть уменьшить, так как показатели немного занижены, сделайте 112 мкг и проконтролируйте через 2 месяца

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Мадина, а у меня впереди пост. Скорее всего ТТГ будет еще меньше

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Пост?

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Мадина, ага. Великий

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Пост не приведет к снижению уровня ттг))

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Мадина, спасибо.

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Ульяна, при 100мг плохо себя чувствую

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 5 февраля 2023

Детский эндокринолог

Тогда снизить до 112,5 и посмотреть, как вы себя будете чувствовать, контроль ттг через 4 недели.

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Анара, при 125мг хорошо себя чувствую,но немного стало подниматься давление до 130 на 85,а так все норм

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Можете остаться на такой дозировке и просто контроль через 4 недели. Если сильнее подавиться Ттг, то есть смысл уменьшить на 12,5 мкг.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Анара, год назад также на 125мг, ТТГ 0,62 был

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Анара, спасибо. Еще хотела спросить,у меня впереди пост. И ТТГ всегда еще меньше

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Тогда есть смысл уменьшить дозировку, чтоб не жить в медикаментозном гипертиреозе.
А после вернуться на свои 125 мкг.

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Анара, спасибо.

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, подскажите а это не может быть на фоне приема метформина?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Метформин может давать головную боль, диарею. Ваша симптоматика связана с избытком тироксина и возможно с дефицитом витамина Д и анемией

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, а у меня последнее время наоборот запор,даже странно,от метформина никогда не было.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это не значит, что метформин у всех пациентов вызывает побочные явления. Может их не быть. Ваша симптоматика всё же связана с тем, что указала выше

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,доза л тироксина также зависит от того по какому поводу удалена щж? И как давно удалена щж?

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Сусанна, щитовидка была вся в узлах,удалена в 2015г.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 февраля 2023

Эндокринолог

То есть онкологии не было.тогда можете снизить дозу л тироксина до 112 мкг ,контроль ттг через два месяца

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 5 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас передозировка. ТТг подавлен. Точная доза Л-тироксина считается на кг веса, напишите ваш рост и вес - напишу дозу.
Если ТТГ и Т4 св в норме на фоне приема определенной дозы Л-тироксина и есть сонливость, значит сонливость не из-за ЩЖ.
Какой рост и вес? Нет сердечно-сосудистых заболеваний?

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Светлана, рост 167,вес 78,51год.

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Светлана, есть проблемы с ЖКТ,гастродуоденит и слабая моторика кишечника

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте Л-тироксин 112,5 мкг (1 таб 100 + 1/2 таб от 25) и через 2 мес сдайте ТТГ. Т4св. При проблемах с ЖКТ принимайте препарат за 40 мин до еды. Ваш целевой ТТГ = 0,4-4

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Светлана, а из за чего может быть сонливость? Как можно узнать?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сонливость - неспецифический симптом, бывает при недосыпании (менее 8 часов), при повышении билирубина, при употреблении некоторых препаратов (седативных, магний В6 и других препаратов, которые снижаю давление ниже нормы, при низком давлении, если сонливость после еды - тогда причина употребление углеводов с высоким гликемическим индексом или много калорий).

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 6 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Снижайте дозу до 112.5 мкг за 30 мин до завтрака , контроль ттг через 2 месяца.
Дополнительно, учитывая жалобы кровь на ферритин ( исключить железодефицит, норма от 40), витамин Д, глюкозу.

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Эльмира, у меня преддиабет,принимаю метформин утро вечер по 850

Пожаловаться

Светлана, 6 февраля 2023

Клиент

Эльмира, гемоглобин 123

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Гемоглобин на нижней границе, нужно достать на ферритин.
При приеме тироксина учитывайте интервал. Метформин лучше выбрать ГлбкофажЛонг- суточного действия , принимать 750мг 2 таб х 1 раз в день , вечером. Обязательно физ нагрузки: прогулки.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Так как ниже нормы и удаление щитовидной железы не по онкологии то можно дозу тироксина снизить до 112.5 мкг и ттг пересдать через 2 месяца. По жалобам сдайте на ферритин (должен быть не ниже 45), на витамин Д (должен быть не ниже 30). Тироксин вместе с метформином не принимайте , соблюдайте интервал

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ при мерцательной аритмии

1 ответ

1 декабря 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Прием Атаракса

1 ответ

26 июня 2024

Александр, Вологда

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК и Биохим анализ крови

5 ответов

28 июня 2024

Александр, Кострома

Вопрос закрыт

Доза облучения

6 ответов

5 августа 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Помогите рассчитать дозу антибиотика

6 ответов

5 октября 2024

Инесса, Шахты

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T17:36:02+03:00

Здравствуйте
Можно уменьшить до 112,5 мкг
Принимать строго утром натощак за 50 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Османова Мадина Шамильевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T17:36:46+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, по поводу чего удалена щитовидная железа?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T17:37:55+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 5 февраля 2023

Детский эндокринолог

Здравствуй, у вас передозировка тироксином, нужно снизить дозу до 100 в сутки и контроль ттг через 4 недели.

Принятый ответ

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T17:38:22+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, как себя чувствуете на такой дозировке?

Препарат нужно принимать строго натощак за 40 мин до еды.
Дефицитные состояния ферритин и витамин д плохо влияют на тиреоидные гормоны. Восполните их дефицит.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T17:42:04+03:00

Светлана, здравствуйте! Вы можете снизить дозировку тироксина до 112,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака.

Так же исключить железодефицитную анемию, сдать ферритин. Оптимальный уровень не менее 40 .

Так же исключите дефицит витамина Д. Оптимальный уровень 40-60. Норма 30-100.

Эти дефициты влияют на ттг

Контроль ттг, ст4 через 8 недель.