Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
Здравствуйте. Мне 51г.,удалена щитовидная железа. Принимаю л тироксин 125мг,это доза при которой я себя наиболее хорошо чувствую. Сдала анализы и ТТГ 0,18 Т4 14,26. Получается нужно уменьшать дозировку. Но я уже принимала 100мг,плохо себя чувствовала,сонливость ужасная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно уменьшить до 112,5 мкг
Принимать строго утром натощак за 50 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Дарья Валерьевна, а метформин не может повлиять? Или может возраст,год назад при той же дозе ТТГ 0,62
Метформин в какое время принимаете?
Дарья Валерьевна, утром и вечером с едой по 850
Тироксин принимать утром до 8ч за 40 мин до еды
А метформин через 2ч после тироксина
Нужно выдерживать интервал приёма
Метформин был бы при чем если ТТГ был высокий и тироксин не у впивался
Если болели например+ С возрастом потребность изменяется и нужна коррекция
Так же если вес колебался
Если похудели , то тироксина нужно меньше
Дарья Валерьевна, спасибо.
Не болейте ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу чего удалена щитовидная железа?
Мадина, щитовидка была вся в узлах. Удалена в 2018г.
Если не было онкологии, дозу нужно чуть уменьшить, так как показатели немного занижены, сделайте 112 мкг и проконтролируйте через 2 месяца
Мадина, а у меня впереди пост. Скорее всего ТТГ будет еще меньше
Пост?
Мадина, ага. Великий
Пост не приведет к снижению уровня ттг))
Мадина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуй, у вас передозировка тироксином, нужно снизить дозу до 100 в сутки и контроль ттг через 4 недели.
Ульяна, при 100мг плохо себя чувствую
Тогда снизить до 112,5 и посмотреть, как вы себя будете чувствовать, контроль ттг через 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, как себя чувствуете на такой дозировке?
Препарат нужно принимать строго натощак за 40 мин до еды.
Дефицитные состояния ферритин и витамин д плохо влияют на тиреоидные гормоны. Восполните их дефицит.
Анара, при 125мг хорошо себя чувствую,но немного стало подниматься давление до 130 на 85,а так все норм
Можете остаться на такой дозировке и просто контроль через 4 недели. Если сильнее подавиться Ттг, то есть смысл уменьшить на 12,5 мкг.
Анара, год назад также на 125мг, ТТГ 0,62 был
Анара, спасибо. Еще хотела спросить,у меня впереди пост. И ТТГ всегда еще меньше
Тогда есть смысл уменьшить дозировку, чтоб не жить в медикаментозном гипертиреозе.
А после вернуться на свои 125 мкг.
Анара, спасибо.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Вы можете снизить дозировку тироксина до 112,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака.
Так же исключить железодефицитную анемию, сдать ферритин. Оптимальный уровень не менее 40 .
Так же исключите дефицит витамина Д. Оптимальный уровень 40-60. Норма 30-100.
Эти дефициты влияют на ттг
Контроль ттг, ст4 через 8 недель.
Софико Бежановна, подскажите а это не может быть на фоне приема метформина?
Метформин может давать головную боль, диарею. Ваша симптоматика связана с избытком тироксина и возможно с дефицитом витамина Д и анемией
Софико Бежановна, а у меня последнее время наоборот запор,даже странно,от метформина никогда не было.
Это не значит, что метформин у всех пациентов вызывает побочные явления. Может их не быть. Ваша симптоматика всё же связана с тем, что указала выше
Здравствуйте,доза л тироксина также зависит от того по какому поводу удалена щж? И как давно удалена щж?
Сусанна, щитовидка была вся в узлах,удалена в 2015г.
То есть онкологии не было.тогда можете снизить дозу л тироксина до 112 мкг ,контроль ттг через два месяца
Здравствуйте!
У вас передозировка. ТТг подавлен. Точная доза Л-тироксина считается на кг веса, напишите ваш рост и вес - напишу дозу.
Если ТТГ и Т4 св в норме на фоне приема определенной дозы Л-тироксина и есть сонливость, значит сонливость не из-за ЩЖ.
Какой рост и вес? Нет сердечно-сосудистых заболеваний?
Светлана, рост 167,вес 78,51год.
Светлана, есть проблемы с ЖКТ,гастродуоденит и слабая моторика кишечника
Принимайте Л-тироксин 112,5 мкг (1 таб 100 + 1/2 таб от 25) и через 2 мес сдайте ТТГ. Т4св. При проблемах с ЖКТ принимайте препарат за 40 мин до еды. Ваш целевой ТТГ = 0,4-4
Светлана, а из за чего может быть сонливость? Как можно узнать?
Сонливость - неспецифический симптом, бывает при недосыпании (менее 8 часов), при повышении билирубина, при употреблении некоторых препаратов (седативных, магний В6 и других препаратов, которые снижаю давление ниже нормы, при низком давлении, если сонливость после еды - тогда причина употребление углеводов с высоким гликемическим индексом или много калорий).
Здравствуйте!
Снижайте дозу до 112.5 мкг за 30 мин до завтрака , контроль ттг через 2 месяца.
Дополнительно, учитывая жалобы кровь на ферритин ( исключить железодефицит, норма от 40), витамин Д, глюкозу.
Эльмира, у меня преддиабет,принимаю метформин утро вечер по 850
Эльмира, гемоглобин 123
Гемоглобин на нижней границе, нужно достать на ферритин.
При приеме тироксина учитывайте интервал. Метформин лучше выбрать ГлбкофажЛонг- суточного действия , принимать 750мг 2 таб х 1 раз в день , вечером. Обязательно физ нагрузки: прогулки.
Здравствуйте. Так как ниже нормы и удаление щитовидной железы не по онкологии то можно дозу тироксина снизить до 112.5 мкг и ттг пересдать через 2 месяца. По жалобам сдайте на ферритин (должен быть не ниже 45), на витамин Д (должен быть не ниже 30). Тироксин вместе с метформином не принимайте , соблюдайте интервал
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 22 Августа 20249 ответов