Что вас беспокоит?
Вечная усталость
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже на протяжении года присутствует хроническая усталость, делать вообще ничего не хочется. Помимо этого начались проблемы с памятью, стала рассеянной. Из хронических заболеваний - тонзиллит, цистит, целиакия под вопросом (но диагноз не подтверждён и я полгода на безглютеновой диете; улучшение в плане пищеварения появилось, а вот усталость никуда не делась). Также 8 месяцев назад была замершая беременность (делали мед. аборт на сроке 9 недель) . В момент беременности поднялся ттг, принимала лекарства. После замирания беременности, снова вернулся в норму. То есть я предполагаю, что существует какая-то проблема в организме. Скажите, пожалуйста, с чего начать? Какие анализы и обследования пройти? Очень прошу Вашей помощи! Мой возраст 29 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
проходили какие-то обследования ?
Александр, здравствуйте! да, много чего.
Касаемо жкт - ФГДС, колоно.
После замершей беременности тоже проходила анализы, ничего критичного не нашли по гинекологии.
Скажите пожалуйста , какие анализы сдавали?
Есть возможность подкрепить?
Александр, я добавила последние анализы мочи, крови и по жкт, мочевому
Вам необходимо сдать кровь на Ферритин , так как низкая его концентрация может давать симптомы , которые Вы описываете, он в норме должен быть равен массе Вашего тела.
Если он будет низким необходимо следующее лечение
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Из препаратов Мальтофер по 1 т-2р\д-1 -2 месяца
Александр, я сейчас принимаю препарат сидерал форте (больше месяца точно) . Симптоматика не уходит. Но всё равно пересдам анализ. Проблема с памятью беспокоит сильно. Может стоит сделать МРТ мозга или УЗИ сосудов головы и шеи?
Сидерал форте отличный препарат ,его необходимо принимать 2 месяца , потом пересдать чтобы посмотреть динамику.
Для памяти рекомендую капли Семакс 0.1% для улучшения мозговой деятельности .
Да лучше сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Александр, подскажите, пожалуйста, а из анализов что-то нужно сдать помимо ферритина?
1) Ферритин
2) УЗИ сосудов головы и шеи
3) ТТГ, Т4 свободный
Этого будет достаточно , для диагностики
Александр, спасибо!
Пожалуйста ?Рад был Вам помочь
Здоровья Вам!
Александр, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста.
Есть небольшое снижение Ферритина , необходимо соблюдать то что я писал Выше
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Из препаратов Мальтофер по 1 т-2р\д-1 -2 месяца
Также есть понижение концентрации Витамина Д необходимо Аквадетрим 5000ме в сутки один месяц, потом 2500ме вс сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сдать клинический анализ крови для исключения анемии, витамин Д, ТТГ, Т3 св, Т4 св. С результатами показаться терапевту. Если показатели ТТГ и гормонов щитовидной железы снова будут изменены, также пройти консультацию эндокринолога.
Ксения, здравствуйте!
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, может стоит сделать МРТ мозга или проверить сосуды? Почему такие проблемы с памятью и усталость
Усталость и нарушения памяти могут быть вызваны многими причинами. Первоочередные из них - это анемия (для этого мы сдаем клинический анализ крови), недостаток или дефицит витамина Д, недостаток гормонов щитовидной железы, общее переутомление организма (когда хронически нарушается режим труда и отдыха, есть хронический стресс, недосып). Сначала всегда исключаем данные причины. Если по результатам этих анализов всё будет хорошо и причина не будет ясна, будем смотреть, что делать дальше. На данный момент критичной необходимости в МРТ головного мозга нет.
Ксения, спасибо за ответ!
Ксения, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Анализы посмотрела. Есть небольшой недостаток витамина Д., что вполне может вызвать беспокоящие вас симптомы. Принимайте витамин Д 4000 ЕД в сут, через 2 месяца уровень витамина Д снова желательно проконтролировать для решения вопроса о его дальнейшем приеме и необходимости коррекции дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : ферритин , алт, аст , биллируьин и его фракции , глюкоза
Узи щитовидной железы
Анализ крови на ттг , т3, и 4
Проверить уровень витамина д
Екатерина, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Повышен уровень железа - но данный показатель зависит от рациона питания , поэтому важен ферритин - он у вас в норме .
Снижен уровень витамина д, необходимо принимать витамин д 5000 ед 1 раза в день 2 месяца .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагностический поиск причины начните с обследования у врача терапевта.
Нужно сдать ОАК, ОАМ, ферритин, развернутую биохимию, пройти флюорографию если давно не проходили.
По показаниям могут выданы направления на другие обследования, консультации узких специалистов.
Алексей, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи, биохимический анализ крови :сахар крови, общий холестерин, липидный спектр, креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ, общий билирубин), ферритин, вит Д 25 ОН, гормон щитовидной железы ТТГ, с результатами обследований обратиться к терапевту.
Наталия, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! По анализам у вас недостаток витамина Д, необходимо принимать 7000 МЕ в сутки в течение месяца, далее перейти на профилактическую дозу вит Д 2000 МЕ в сутки. Немного также снижен ферритин, это латентый дефицит железа, принимать препарат железа в дозировке 100 мг в сутки, например Мальтофер, он вызывает минимум побочных эффектов, в течение 2 месяцев, далее контроль ферритина.
Здравствуйте.
ОАК, ОАМ, ферритин, лактоферрин, общий белок, витамин Д, В9 и В12. Для начала эти базовые дефициты. Делали обследование ЖКТ - узи, фгдс, показатели работы печение и почек (алат, асат, билирубин по фракциям, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина).
Надежда, я добавила прежние анализы из подходящих. В тот период была такая же симптоматика. Посмотрите, пожалуйста
Да, по обследованию жкт увидела. А ген.тест на целиакию сдавали? молочка у вас исключена? у вас лактазная недостаточность. ОАМ не увидела, только Нечипоренко, есть микрокальцинаты - скорее уратные или оксалатные - нужно защелачивать мочу, но нужно сдать ОАМ, чтобы рН посмотреть. И вот анализы на дефициты я вам написала выше. По колоноскопии - вы обращались к гастроэнтерологу?
И гормоны щитовидки сейчас смотрели? возможно, опять гипотиреоз развивается.
Надежда, ген на целиакии сдавала, он положительный. Ну для точной диагностики ещё раз надо пересдать ФГДС с биопсией.
Лактозу исключила, только безлактозные продукты употребляю
Да, на целиакию нужно анатомическое подтверждение, но если глютен исключили, то тоже хорошо. При целиакии и возможно нарушение усвоения как раз витаминов, микроэлементов, поэтому нужны их дотации.
Надежда, мне нужно сдавать анализы на витамины? Как я поняла, что детям только нужно сдавать. Но возможно ошибаюсь.
Да, на диете уже полгода точно, но симптом как постоянная усталость и забывчивость никуда не исчезли, даже кажется хуже стали
ферритин, общий белок - это не витамины, это тканевая гипоксия, отсюда и вся неврологическая симптоматика. Витамины группы В, особенно в9 и в12 - это оже наши главные витамины неврологические, они водорастворимые, и "исчезают" из нашего организма быстро, запас витамина в12 все же есть, но небольшой. Витамин Д - это уже и не витамин, а прогормон. Витамины определяют детям? вам кто сказал такое? витамины нужны всем, и чем старше человек, тем хуже работает кишечник, уровень стресса выше - тем хуже они усваиваются с пищей и быстрее расходуются.
Надежда, возможно неправильно выразилась. Я имела ввиду витамины, например, кальций, магний, селен и прочее
это не витамины, это макро и микроэлементы. Их в крови вообще бесполезно смотреть, лучше их смотреть в волосах. Но вы начните с тех анализов, а уж если и там все будет хорошо, то возможно и имеет смысл сдать этот спектральный анализ на элементы в волосах.
Надежда, хорошо, большое спасибо за разъяснение!
Надежда, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. Вит В 9 и 12 метильные формы 400 мкг и 3 мкг ежедневно, месяц минимум. Сорбифер 100 мг за 30 мин до еды, прием через день. Контроль ферритина через 3 месяца. Витамин Д 7000 МЕ - с едой в обед, месяц, далее коетроль для корректировки дозы.
Надежда, я уже больше месяца принимаю сидерал форте. Поменять препарат?
ферритин на сколько поднялся на сидерале?
Надежда, крайний раз я сдавала ферритин до безглютеновой диеты, он был около 30, но показатели витамина d и b12 были выше . Сейчас после полугодовой диеты всё снизилось
сидерал оставьте
Здравствуйте! Посмотрела ваши анализы, все в пределах нормы. Рекомендую дополнительно сдать ОАК, ферритин, витамин Д, В12, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы-ТТГ, св Т4.
С результатами к терапевту по месту жительства, при наличии гормональных изменений- консультация эндокринолога.
Рекомендую:
- наладить режим труда и отдыха
- употреблять больше фруктов и овощей
- чаше гулять на свежем воздухе
- витамин Д для профилактики дефицита: Аквадетрим 4000 МЕ или 8 капель в сутки 1 мес, затем 2000 МЕ или 4 капли в сутки 1 мес
- витамин магния: Магнерот 500 мг по 2 таб × 3 раза в день, 7 дней затем по 1 таб × 3 раза в день, до 1 мес
Улвия, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Посмотрела ваши анализы. Все в норме, за исключением витамина Д, есть его недостаточность. Это может быть связано с вашей усталостью.
В связи с этим рекомендую витамин Д, например, Аквадетрим 4000 МЕ или 8 капель в сутки, 1 мес затем 2000 МЕ или 4 капли в сутки 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20202 ответа
- 1 Апреля 202211 ответов
- 3 Июля 20222 ответа