Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1265436

Что вас беспокоит?

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка

Добрый день. У дочки 2.7 в ночь с 5.02.23 на 6.02.23 поднялась температура 38, 6.02.23 днём поднялась до 39.3, ни каких симптомов не было, сбивалась хорошо, но через 5-6 часов обратно до 39. 7.02.сдали ОАМ лейкоциты 336 бактерии++++. По УЗИ почек и мочевого: взвеси в мочевом,в заключении признаки Цистита. Ещё 7.02. горло стало чуть розовое и режутся верхние моляры. Что это может быть? И сильно ли страшные показатели лейкоцитов.

31 год
7 Февраля 2023·Просмотров: 1065·Мария, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
У ребенка инфекция мочевыводящих путей, что является показанием к назначению антибактериальной терапии. Детям назначают флемоксин. Какой вес ребёнка?

Ольга, Добрый вечер, 12кг. Участковый педиатр назначила панцеф 5мл в день и Канефрон. Но рекомендовала консультацию нефролога или уролога.

Можно и панцеф. Но если ребёнок не получал антибиотик пенициллинового ряда в течение последних 3х мес, начинают с флемоксина.
Прикрепите пожалуйста результаты узи почек и мочевого пузыря

Ольга, я вроде прикрепляла

По результатам узи без органической патологии. Инфекцию мочевыводящих путей, возникшую на фоне орви, лечит педиатр. Продолжайте приём рекомендованных препаратов, с последующим контролем оам

Принятый ответ

Здравствуйте в анализах мочи признаки активного воспалительного процесса. В первую очередь желательно выполнить общий анализ крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам перед началом лечения. Затем в связи с наличием температуры стоит пропить панцеф ( скажите вес, чтобы определить дозу) в течение 7 дней, канефрон 15 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней. С последующим контролем анализа мочи в динамике.

Татьяна, Добрый вечер, 12кг.Нам педиатр назначил панцеф по 5мл 1 раз в день на 7 дней и Канефрон как Вы и писали. Испугалась что затяну, и уже сегодня дала антибиотики. Ребенок в принципе даже при температуре активная, хоть и более капризная.

Ну в таком случае посве сдавать уже смысла нет, а общий анализ крови можно проконтролировать. Панцеф дозировка 5 мл подходит на ваш вес. В таком случае продолжайте лечение назначенное педиатром. На будущее рекомендую при наличии в анализах мочи повышения лейкоцитов в первую очередь сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Татьяна, хорошо, буду иметь в виду. А подскажите пожалуйста, такая высокая температура на имвп, и сколько она может держаться? Или это ещё плюсом вирус какой-то, сегодня вот сопли вроде под вечер появились. Просто обычно у нас 2 или 3 дня температура и постепенно разрыв между поднятием увеличивается, и температура до меньших цифр поднимается, а сейчас даже не знаю как контролировать.

Очень похоже на присоединение вирусной инфекции. Почему и желательно посмотреть общий анализ крови. Тем более , что у ребёнка начались катаральные явления. Цистит и инфекция мочевых путей обычно проходит без подъемов фебрильной температуры.

Татьяна, изначально из за температуры без симптомов подумала про зубы или проблемы с мочеполовой. Но на зубы слишком высокая. Я решила сдать мочу на всякий случай, а так ребенок не жаловался при мочеиспускании. Такая температура при вирусе первый раз, переживаю очень.

Сейчас вирусные инфекции довольно часто протекают с длительной фебрильной температурой. Не переживайте лечение вам назначено адекватное.

Амоксиклав и пенициллиновый ряд не назначают детям без результатов посева, коллега пишет не зная клинических рекомендаций по детской нефрологии.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ОАМ признаки воспаления. Рекомендую соблюдать питьевой режим. Продолжить приём панцефа и канефрона в указанной дозировке. После окончания а/б терапии, сдать ОАК, ОАМ, СРБ, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте. Воспалительный процесс пролечить, можно принимать панцеф в течение 7 дней и канефрон по 15 капель * 3 раза в день до 1 месяца. После а/б проконтролировать общий анализ мочи. Также сдайте до начала лечения бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы при необходимости была возможность по посеву скорректировать лечение, также сдайте общий анализ крови натощак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.