Консультация диетолога /

Диета при аденомиозе — вопрос №1266267

1718 просмотров

Мне 38лет, рост 169, вес 85, уже год принемают визанну. Помаги те сбросить вес, так как при приёме визанны эндометриоз не проходит. До приёма визанны сделала гистерорезектоскопию по удалению полипов, затем сильные кровотечения, была чистка, потом визанна. Сначала было очень плохо похудела до 73 кг, болел живот всё время, при приёме пищи было ещё хуже, сейчас боли прошли все стабилизировалось, но вес вернулся, гинеколог пока не разрешает заканчивать приём визанны. На УЗИ варикозное расширение вен малого таза, постоянные запоры и геморрой. Прошу помощи. Если нужно сдать какие-либо анализы сдам и готова к диете, может легче будет

Возраст: 38

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе утро! Здесь нужно работать комплексно: 1. Разнообразное правильное питание, посмотрите аутоиммунный протокол(у Вас же псориаз), можно его подстроить под Вас), 2. Физическая нагрузка (аэробная нагрузка не менее 50 минут 5 раз в день), 3. Лечение и выявление заболеваний и состояний (начать надо с базис-общий анализ крови, мочи и кала, расширенная биохимия - точно ттг, ферритин и вит д), 4. Нормализация сна и снизить до минимума стресс
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД


Здравствуйте!

Ваш имт 29,8кг/м2, что является избыточной массой тела.

Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.

Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО,.

Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60..


Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином.

Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.


Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ(оценка работы ЩЖ), свободный кортизол в слюне вечером, пролактин на 3-5 день цикла. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, свободный и связанный билирубин, ферритин (запас железа), витамин Д. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (если давление выше 140/90).
Ваш индекс массы тела = 30 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) 77 кг = ваш вес 85 - 10% (8,5 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1392 ккал:
завтрак – 348 ккал, 2 завтрак - 140, обед -485, полдник -140, ужин - 209, перекус за 2 ч до сна – 70.
Белки – 209 ккал (52 г). Жиры – 348 ккал (39 г). Углеводы – 835 ккал (209 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед). Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при аденомиозе
4 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Это гемморой?
11 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боли бод ребрами и в спине
17 июня 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подозрение на геморрой
5 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Лечение аденомиоза
12 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск