Консультация эндокринолога /

Дебицит витамина Д и холестирин — вопрос №1270886

2374 просмотра

Пью акнекутан с гептралом, ежемесячно сдаю анализы. В январе был бронхит, пропустила, 3 недели, сейчас ещё подкашливаю. Уколы были с цефтриаксоном. Сдала анализы Сое высокий и почему то он у меня всегда повышен, может из за спирали Мирена, не знаю. Уровень витамина д низкий, нужно скорректировать, и высокий холестерин почему то.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой вит д ? Холестерин какой? Ещё есть какие нибудь жалобы на данный момент?

Акнекутан может повышать холестерин
Поэтому нужно проверить ЛПВП И ЛПНП

Есть ли боли в суставах?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, загрузила результаты.
Эндокринолог
Вит д 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Досдайте ЛПВП И ЛПНП. Но небольшие повышение, как я писала препарат может повышать холестерин
Придерживайтесь диеты, ограничьте жирное, мучное, сладкое

Так как вы перенесли бронзит, то может пока держаться
Проконтролируйте через 4 нед соэ и срб

Какие либо хронические заболевания есть?
Клиент
Дарья Валерьевна, нет, хронического нет
Эндокринолог
Хорошо
Тогда досдайте анализы , чтобы бы узнать причину повышен холестерин
А
Клиент
Дарья Валерьевна, додала анализы.
Эндокринолог
Ферритин повышен , это может быть связано после болезни

Холестерин повышен , можно принимать статины
Так же сделать узи сосудов шеи , так как при повышении ЛПНП могут откладываться бляшки впервые очередь именно там
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализы
Клиент
Ситора, п
рикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!



Витамин д : аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее проф доза 2000 МЕ.

Ферритин с срб было бы неплохо посмотреть

Если Ферритин низкий (менее 40), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.

У акнекутана в побочке есть повышение холестерина. Пожтому нужно смотреть полный липидный спектр

.

Какой ваш вес и рост? Необходимо рассчитать ваш имт

Есть ли боли в суставах? Повышение давления?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, вес 58, рост 160, болей нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Мария, ИМТ ваш в норме, Из-за веса не может быть повышение холестерина. Скорее всего это действие акнекутана. Необходимо видеть полный липидный спектр

Что касаемо СОЭ после болезни может держаться ещё долго. Но вы говорите у вас постоянно так. Если УЗИ органов брюшной полости не делали, то не помешало бы.

Ферритин с срб сдайте, через 14 дней. Сейчас возможно будет после болезни .


Витамин д принимать по схеме указанной выше
Клиент
Софико Бежановна, додала анализы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Мария скажите, гептрал колите по какой причине? Есть какая то патология печени?

Ферритин ещё повышен. Скорее всего после болезни ещё не пришёл в норму.


Липидный профиль конечно завышен.
Клиент
Софико Бежановна, гептрал из за изотретиноина назначили (акнекутана) алт и аст были повышены.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если отменить акнекутан нет возможности. Тогда придётся обсудить с лечащим врачом вопрос о назначении статинов. Обычно начинают с малых доз. Питанием липидный спектр в вашем случае не выйдет привести в норму
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На фоне приема акнекутана нужно проверять триглицериды, он может повышать липиды в крови. Как давно принимаете акнекутан и в какой дозировке?
Вит Д при дефиците выбирайте, какой удобнее препарат - в каплях, таблетках, спрее. Витамин Д 7000 МЕ утром после еды 2 месяца, далее по 2000 МЕ в день до лета.
СОЭ может повышаться при болях в суставах, нет болей?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, в суставах болей нет.
Эндокринолог, Сомнолог
После бронхита СОЭ может долго приходить в норму, это немного медленный показатель. Сдайте повторно через 3-4 недели.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

При высоком холестерине важно соблюдать средиземноморскую диету, увеличивать нагрузку, контролировать вес,вредные привычки.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Анализы не прикрепились
Эндокринолог
Здравствуйте. Аннекутан повышает холестерин. Анализы не прикрепились. В зависимости от уровня холестерина нужно подобрать тактику лечения, точнее дозировку статинов розуовастатин рекомендую плюс омега 3 , по 2 капс 3 р а день, 2 мес,контроль липидограммы Через 2 месяца

, если показатель витамина D ниже 30, то принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем переход на четыре капли в день длительно до полугода.

Сдайте другие острофазовые показатели помимо СОЭ, ферритин, СРБ, фибриноген
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
СОЭ повышается на фоне бронхита сильнее, чем обычно (ковида не было?).
Может повышаться на фоне приема гормонов незначительно (ближе к верхней границе нормы).
Если высокий холестерин, желательно обследовать функцию ЩЖ, на ТТГ сдавали?
Низкий витамин Д - принимайте вигантол 14 капель в день 1 мес (если витД 20-29 нг/мл) и 2 мес (если ниже 20), при нормализации (выше 30) - 4 капли в день, длительно.
+ 3 порции молочных продуктов в день, богатых кальцием.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Препарат который вы принимаете имеет побочный эффект, высокий холестерин. Поэтому нужно сдать полный липидный спектр, чтоб оценить риски и подобрать тактику лечения.
Витамин Д необходимо будет пропить (аквадетрим, Вигантол) 14 кап ежедневно утром -1,5 мес и перейти на 4 кап длительно (проф.дозировка).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. По соэ - сдайте СРБ количественно, нужно исключать воспаление.
Вы принимаете акнекутан - он антагонист витамина Д, нужен прием витамина Д утром 7000 МЕ за завтраком 4 недели, далее контроль для корректировки дозы. Акнекутан вы принимаете вечером.

Холестерин нужно смотреть по фракциям - липидный профиль. УЗИ внутренних органов вы делали?
Еще посмотреть бы у вас витамин В12 нужно.
Клиент
Надежда, что означает антагонист витамина д?
Клиент
Надежда, УЗИ не делала, досдам аналзы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вместе их не нужно принимать в один прием
Клиент
Надежда, акнекутан я пью утро вечер, значит витамин Д в обед нужно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, в обед
Эндокринолог
Здравствуйте, витамин д низкий-дефицит, лечение: аквалетрим или вигантол по 14 капель в день в течении 2х месяцев, далее контроль, при нормализации показателей 4 капли в день. Или любой таблетррованный витамин д в дозе 7000 ЕД, в течении 2х месяцев. Что касается высокого холестерина, немного не информативен, так как общий холестерин может даже повышаться, если вы накануне съели что-то жирное. необходимо сдать развернутую липидограмму. Соэ скорее всего не успел снизиться после перенесенной инфекции
Эндокринолог
Здравствуйте. Соэ может быть повышен после бронхита, можно пересдать через 2 недели. Нужно дополнительно сдать кровь на лпнп, лпвп, триглицериды, недостаточно смотреть только общий холестерин. Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется. Есть недостаток витамина д начинайте принимать аквадетрим водный раствор по 14 капель в день 1 месяц затем сдайте кровь на витамин д, если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день до весны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна