Ковид у пожилого человека — вопрос №1270997

Question

Ковид у пожилого человека — вопрос №1270997

Евгений

461 просмотр

11 февраля 2023

Добрый день уважаемые врачи.

Женщина, 90 лет, заболела ковидом. Сначала была температура 37,5 - 38. На 4й день пропал вкус и запах. Потом температура спала, но через день снова начала резко расти. Сейчас 38.5.

Вызвали врача - назначил только амоксициклав. Без анализов, без всего.

Я боюсь, что это может быть цитокиновый шторм. И антибиотики пить без анализов тоже не хочу давать. В больницу не кладут, рентген не делают, говорят его нет сейчас.

Что делать сейчас?

Возраст: 90

Вопрос закрыт

ковид пожилой

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 11 февраля 2023

Клиент

Хуршидбек, добрый день. Скажите, если сначала температура спала, а потом снова поднялась до 38.5, это может говорить о цитокиновом шторме?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 11 февраля 2023

Терапевт

Нет, цитокиновый шторм не у всех бывает, при нем состояние больного очень тяжёлое будет

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 11 февраля 2023

Терапевт

Контролируйте сатурацию, если сатурация постоянно ниже 95%, то тогда надо сделать КТ и госпитализироваться

Пожаловаться

Евгений, 11 февраля 2023

Клиент

Хуршидбек, скажите, пожалуйста. Врач выписал амоксициклав. Как вы считаете, для него есть показания?

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 11 февраля 2023

Терапевт

Без анализов нельзя принимать антибиотик

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 11 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер как минимум, можно сдать в больнице/ поликлинике или вызвать на дом для сдачи крови.
Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов - парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ

Пожаловаться

Евгений, 11 февраля 2023

Клиент

Галина, давление всегда высокое в силу возраста, пьет постоянно лекарства от давления. Сатурация в норме , 98

Пожаловаться

Евгений, 11 февраля 2023

Клиент

Галина, скажите, пожалуйста, врач выписал антибиотик. Пить его или нет?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 февраля 2023

Уролог, Андролог

У пожилых людей часто на вирусную инфекцию накладывается бактериальная, необходим контроль лабораторных анализов, антибиотик пропить курсом.

Пожаловаться

Евгений, 12 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ. Да, принимает от давления на постоянной основе в силу возрасту и кучу других лекарств.
Екатерина, антибиотик амоксициклав не нужен ведь, верно? По крайне мере до анализа

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Евгений, судя по симптоматике, присоединилась бактериальная инфекция. Если вы не сдали анализы, то антибиотик нужно подключать.

Пожаловаться

Евгений, 12 февраля 2023

Клиент

Екатерина, скажите, пожалуйста, если температура сначала снижалась, а теперь уже третий день держится выше 38 - это признак присоединения бакт. инфекции? Мы не можем сдать анализы, на дом не едут. Сегодня снова температура 38,5.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Без анализов могу только предложить бактериальную инфекцию и воспалительный процесс. Если не можете сдать анализы, вызывайте скорую и езжайте в дежурную больницу на анализы и КТ.

Пожаловаться

Евгений, 12 февраля 2023

Клиент

Екатерина, скажите, амоксициклав в данном случае подходит? врач назначал его , но я прочитала, что он не работает во время ковида

Пожаловаться

Евгений, 12 февраля 2023

Клиент

Екатерина, еще врач зачем то назначил АЦЦ, хотя кашель редкий и сухой. Разве он не навредит? Извините за кучу вопросов, просто не у кого больше узнать, а мы очень переживаем

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

АЦЦ не нужно, конечно, сухой кашель он будет только усиливать, отмените. Давайте теплое питье, грудной сбор, ингаляции с физ раствором. 2-3 раза в день. Амоксиклав подходит, начинайте прием антибиотика, но анализ все равно нужно сделать, температура может быть не только за счёт бактериальной инфекции, нужно смотреть все анализы, что написала.

Пожаловаться

Евгений, 12 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ваши развернутые грамотные ответы, вы очень нам помогаете!

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Евгений! Скорейшего выздоровления женщине!

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 12 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Очень рекомендую срочно сдать оак, срб,коагулограмму, д димер,контроль температуры и сатурации.Конечно нужно бы рентген сделать. Без анализов сейчас:обильное питье, витамин д 2000МЕ, витамин С 1000 мг,при температуре выше 38,5 парацетамол 500 мг.

Пожаловаться

Евгений, 12 февраля 2023

Клиент

Дарья, у нас проблема в том, что бабушка 90 лет не может поехать сдать анализы, а на дом не приезжают сегодня. В больнице вообще такой услуги нет, только через терапевта - это долго. Скажите, по каким признакам можно узнать, что бактериальная инфекция присоединилась и нужны антибиотики? Это можно понять без анализа?
Температура высокая держится , сегодня снова 38,5, давали ибуклин

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 13 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Постараться контролировать сатурацию крови, пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом, можно курсом что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории), витамин С, витамин Д, адаптогены. В идеале вызвать на дом лабораторию - сдать ОАК, кровь на СРБ, коагулограмму, чуть позже можно будет сделать КТ ОГК

Пожаловаться

Евгений, 13 февраля 2023

Клиент

Ольга, Ольга, спасибо вам за ответ, я прикрепила все анализы, сдали сегодня. Посмотрите, пожалуйста, что по ним можно сказать. Амоксициклав нужно продолжать принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

699.00 р.

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Легочный шок

3 ответа

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Легочный шок

1 ответ

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T14:59:48+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер как минимум, можно сдать в больнице/ поликлинике или вызвать на дом для сдачи крови.
Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов - парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ

Accepted Answer · 2023-02-11T15:05:11+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 февраля 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Следите за давлением, сатурацией? Какие цифры?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T17:36:01+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно сдать тест на ковид, общий анализ крови, СРБ, аускультацию легких и сатурацию крови провести, подсчитать число дыхательный движений в минуту в покое (ЧДД, в норме до 20). После аускультации легких и измерения сатурации (насыщения крови кислородом), и подсчета ЧДД решение о проведении рентгена или Кт органов грудной клетки.
Лечение симптоматическое. Промывание носа и полоскание горла солевым раствором и антисептиком (гексорал аэрозоль по 1 впрыскиванию в горло 2 р/д), При температуре выше 38 - парацетамол 500 мг по 1 таб до 4 раз в день.
Пока сохраняется сухой кашель можно принимать коделак нео по 1 таб х 3 раза в день, делать ингаляции с пульмикортом и физраствором, увлажнять воздух в квартире.
Если при кашле начнет отходить мокрота принимайте отхаркивающее - ацц 600 мг х 2 р/д (или ингаляции с лазолваном).
Обильное питье до 2 л. Витамины: Вит.Д 2000 МЕ в день, вит.С 250 мг в день, ферретаб (железо) 1 капс в день - 1 мес.

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T18:18:32+03:00

Здравствуйте, Евгений. Сдать анализ ОАК и Д-димер. Рекомендую прием препарата Мирамистин для орошения горла. Лечащий врач при очном осмотре может оценивая клиническую картину назначить прием антибиотика. Сейчас по возможности увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Accepted Answer · 2023-02-11T23:57:37+03:00

Евгений, здравствуйте!
Антикоагулянты принимаете?
Лёгкое течение ковида не отличается по течению и лечению от ОРВИ, цитокиновый шторм развивается при наличии пневмонии и тяжёлого течения ковида. Сейчас важно контролировать состояние организма ежедневно и вовремя корректировать лечение.

В первые дни заболевания можете начать прием Арбидола по 200 мг 4 р а день 5-7 дней. Нос промываем антисептиком Мирамистин или солевыми растворами 5-6 р а день, закрываем гриппферон по 3 кап в каждый носовой ход 5 р в день 5 дней, горло орошаем Гексоралом 1-2 р в день. Вит С 1000 мг в день, Вит Д 2000 ме, по возможности добавьте омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц. Обильное теплое щелочное питье, частое проветривание. Снижение температуры выше 38.5С или по самочувствию парацетамолом 500-1000 мг до 4 р в день. Или 500 мг 4 р в день в комбинации с ибупрофеном.

Контролируйте температуру, сатурацию, артериальное давление, пульс.
Учитывая возраст желательно сдать общий анализ крови и мочи, СРБ, ферритин, прокальцитонин, коагулограмму с Д димером.