Что вас беспокоит?
Подскажите и помогите по диагнозу и терапии предварительно
Добрый день !!! 5 лет я наблюдаюсь у разных психиатров , за это время я лежал в псизиатритической больнице , с диагнозом невроз. Хотя я думаю совсем иначе , у меня фобически , а порой параноидально развит страх за свое здоровье , ежемесячно я хожу сдавать анализы , процедуры на вич, онкологию , и другие заболевания . Года два назад у меня все ухудшилось я иногда думал сильно заниматься самобичеванием , думать что обо мне думают люди , до стрессов . Сильно нервничаю на работе , работа нервная , стал более асоциальный , время провожу больше один , так нравится . Мне поставили диагноз шизопатическое расстройство , я не слышал голоса , но внутри иногда заставляло меня сделать что-то аморальное и плохое , иногда я думаю о настилие над девушками . После этого мне поставили диагноз шар, у меня стало периодами настроение , я иногда мало сплю пью алкоголь до утра посещаю массажные салоны , мало сплю и еду на работу , такой период может быть 3-4 месяца , иногда я вступаю в половую связь не предохраняясь в салонах , утром хватаюсь за голову. Сейчас у меня период опустошения , голова туманная , какбудто в прострации нахожусь , ничего не понимаю , меня что-то грузит , хотя я ни о чем конкретно не думаю , мы с новым психиатром начали думать возможно у меня бар, я ни чем не занимаюсь , работа -дом , но мне и с людьми стало до раздражения общаться , плюс загоны по здоровью , много курю и нет аппетита , и так второй месяц . Сижу на таблетках которые мне не помогают , потому что отказался от нейролептиков
Принятый ответ
Данил, добрый вечер!
Сложно поставить диагноз в данном случае заочно. Скажите, Вы консультированы клиническим психологом? Каковы результаты экспериментально-психологического исследования?
И каким был эффект от стационарного лечения?
Нелли, был в стационаре 3 года назад , эффекта не было особо . Вывозил , дома на 4-5 видах таблеток . Сейчас пью велаксин , квентиапин и кармабаземин , больше месяца . Но состояние так себе , грузовой , потерянное
Данил, а кем Вы работаете?
Умственных труд или физический?
Был ранее опыт употребления наркотических веществ?
Нелли, умственный . Наркотики , травку курил когда-то , на протяжение года
А какая комбинация препаратов была эффективной?
Нелли, сейчас не вспомню , у меня со временем состояние как-то поменялось . Особенно я чувствую это физически
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие препараты принимаете сейчас?
Артур, карбамазепин , велаксин , квентиапин
Какие дозировки?
Артур, квентиапин 100 на ночь , карьамазепин 600, велаксин 75
Кветиапин так понимаю для сна назначен, так как для терапии шар дозировка маленькаяя.
Карбамазепин дозировка хорошаяя
Велаксин можно пробовать увеличивать до 150мг, но под контролем Врача конечно, на меньших дозировках (до 225 даже) не оказывает почти влияние на тревогу.
Принятый ответ
Здоавчтвуйтеб по вашему описанию очень разная симптоматика, которая может говорить о разных диагнозах. Если вам на очном осмотре ставят разные диагнозы, то здесь в условиях переписки, не видя человека- это невозможно. Могу лишь сказать что окончательно установить диагноз в большей мере позволяет эксперементально-психологиечкое обследование у психолога. Он посмотрит в каких сферах есть нарушения (эмоциональной, мыслительной, волевой и тд), и на основании этого психиатр уже сможет сделать заключение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы уточнить диагноз, необходимо экспериментально-психологическое обследование, тщательный сбор анамнеза и осмотр. По тому что вы описываете, лечение назначено верно, вам нужна комбинация нейролептик+нормотимик+антидепрессант, дозировки нужно подбирать с врачом на приеме. Вам можно помочь. Пожалуйста не отчаивайтесь.
Екатерина, а нейролептик какой ?
У вас это кветиапин. Вам не нужно пить алкоголь, т.к. спиртное ухудшает течение психического заболевания и не дает лекарствам нормально работать.
Екатерина, я не пью алкоголь 3 месяца . А какие из этих таблеток могут в состояние потерянности , пустоты , прострации вгонять . Будто вообще не понимаю , что происходит
Хорошо.
Думаете такое состояние от таблеток? Это может быть например депрессивная симптоматика.
Екатерина, я не знаю . Такое может быть ?
Может
Екатерина, уже больше месяца это . Вроде и таблетки накопились уже
Не факт, вопрос еще в том, достаточны ли дозировки препаратов.
Екатерина, да и вообще правильная ли терапия . Я раньше на эголанзе вывозил
Принятый ответ
Здраствуйте, выше описанная симптоматика относится к осн заболеванию, нужно диф БАР от ШАР: требуется коррекция терапии, карбамазепин стоит заменить на ламотриджин 400 мг/сутки, кветиапин ув дозировку каж нед по 100 мг, до 400 мг +венлафаксин ув дозировку до 150 мг.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202317 ответов
- 9 Октября 202311 ответов
- 16 Марта 202416 ответов
- 28 Июля 202420 ответов