Что вас беспокоит?
Боли в шее и голове
Здравствуйте! Мне 52 года,последнее время есть проблемы с позвоночником. Спина и шея периодически беспокоят уже более 5 лет,лечила у невролога все отделы. Осенью обострился поясничный остеохондроз,,там протрузии и грыжи,гемангиомы позвонкав, лечила 2 месяца. Две недели назад начала беспокоить шея справа сзади,появилась напряженность мышечная,онемение,мурашки по коже.Постепенно присоединились ощущения сдавленности в голове,типа распирания,заложенность носа с насморком,который прявлялся периодически и проходил вместе с ощущениями в шее и голове приступообразно.Голова во время приступа как дурная,оглушенность и паника,что отключусь,ну это от страха.В ухе какое то шуршание справа бывает тоже,как фонит,когда правой рукой стучу по твёрдому.Были моменты скачков давления с тахикардией и панической реакцией (я вообще паникерша.)Правый глаз у меня часто слезится, При пальпации шеи справа болей нет,но есть на задней поверхности возле черепа как уплотнение мышцы ,во время напряжения помассирую и вроде голове легче становится. Сейчас я на больничном,была у двух неврологов,назначили узи сосудов мрт головы и шеи .Рентген сделала с функциональными пробами и узи тоже,а мрт на той неделе, Бог даст ... Один врач подозревает синдром нижней косой мышцы шеи. Другой написал диагноз но я не смогла разобрать ,что там,пришлю фото его заключения ,может кто то поймёт Я связываю возникновение и обострение проблемы в шее с плаванием в бассейне,потому,что очень мышцы напряжённые воротниковой зоны были после бассейна. Сейчас по назначению врача пью сирдалуд,капельницв мексидола,амплипульс на воротникову зону ,массаж шеи( мне от него немного хуже и во время массажа справа в основании черепа какой то хруст, заметил массажист и я,но без боли),румалон в уколах.Воротник Шанца я ношу периодически и заметила,что меня не клинит ,пока я в нем. Меня УЗИ сосудов шеи очень напугало,разъясните, потому,что врач как то непрнятно откоментиррвал. Хотелось бы ваше мнение узнать,уважаемые доктора,какие мои дальнейшие действия. РЕЗУЛЬТАТЫ ИМЕЮЩИХСЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПРИЛАГАЮ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начнём с УЗИ сосудов: единственное, за чем нужно наблюдать, это наличие атеросклеротической бляшки. Пока она бессимптомная, не сужает просвет сосуда, но за ней нужно наблюдать. Контролировать уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и, при необходимости, принимать статины для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.
Диагноз, выставленный вам: Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Синдром цервикокраниалгии справа.
Скажите, боль утихает с началом приёма препаратов?
Валерия, здравствуйте!!
Боли особой не бывает,напряжение в шее,распирающее ощущение в голове иррадиирует в правую ноздрюс заложенностью,лекарства пью ,но пока эти симптомы остаются,помогает воротник ,с ним приливов в голове нет почти.Скажите,а на узи сонные артерии извилистые с двух сторон -это плохо?
Приступы в голове не могут быть из за позвоночных артерий?
Извитость позвоночных артерий - это нормально и втречается постоянно. Эта извитость является анатомической особенностью хода артерии, нужна, чтобы "сгладить" пульсовую волну от сердца. У кого-то бывает выражена сильнее, у кого-то меньше, но в целом это не является причиной подобного состояния.
Чаще всего подобный мышечный дискомфорт появляется вследствие недостаточной физической активности или выраженного стресса и тревоги. Я бы рекомендовала пока продолжать приём сирдалуда в дозировке 4-6 мг на ночь, пользоваться разогревающими мазями или перцовым пластырем в местах, где мышечный спазм наиболее выражен, и обязательно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Бассейн обычно хорошо помогает, но если именно он привёл к усилению дискомфорта, можно рассмотреть какой-то другой вид физической активности. Ситуация доброкачественная, хотя и неприятная, не волнуйтесь!
Валерия, спасибо за поддержку,я вообще я иппохондричка,медик до кучи и трусиха с низким болевым порогом.
Я начала ходить в бассейн из-за грыж в поясничном отделе,видимо переразгиб в шее что-то нарушил,физиотерапевт сказал плавать только не спине ?
Тогда вы точно знаете, что высокая тревожность только способствует возникновению и хронизации болевого синдрома) не волнуйтесь самое главное, занимайтесь профилактикой, и всё будет хорошо!
Валерия, понятно,может добавить что то типа фенибут?
Профилактика дело хорошее,но поздно,я процедурная медсестра,плюс косметолог,весь день согнувшись над пациентами....вот скелет и сдался...сейчас на работе в корсете на поясницу а теперь и в ошейнике придется ??
А что Вы думаете насчет хондропротекторрв?что лучше?румалон докалываю....
Валерия, скажите,а тот факт,что у меня правое плечо выше левого и притом невролог при осмотре заметил разность длинны ног,правая короче немного хотя я не замечала,это может быть причиной болей в шее.Я купила подпяточник маленьки,боли в пояснице меньше стали,а в шее появились.
Валерия, МРТ мне головы и щеи стоит сделать?
Валерия, еще спросить хочу насчет хондропротекторов,что посоветуете мне? Я румалон сейчас докалываю....от них вообще есть какой-то о эффект ? Стоит или нет
Фенибут добавить можно, но лучше пройти опросники на тревожность и депрессию Гамильтона и исходя из результатов принимать решение насчёт приёма успокоительных и противотревожных препаратов.
Дополнительные методы диагностики в данной ситуации не требуются, можно не делать, это не повлияет на тактику лечения.
Хондропротекторы... Сомнительно, если только вы не ограничиваете приём животного белка. В основном всё необходимое для хрящевой ткани мы получаем с пищей, и если уж принимать их, то колоть точно не имеет смысла, через мышцу они всасываются хуже.
Лучше постараться добавить регулярную физическую нагрузку, она поможет вам справиться с болевым синдромом более эффективно!
Валерия, спасибо.
Я была рада вам помочь! Поправляйтесь!
Валерия, можно еще вопрос по ксефокаму,невролог назначил его колоть вв струйно 7 дней ,ваше мнение.
Тоже неплохой препарат, можно курс пройти в рамках облегчения болевого синдрома)
Валерия, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте Елена !А отоларинголог вас смотрел,кт пазух выполнялось ?
Нонна, нет не делала, рентген шеи только
Нонна, Вы думаете от пазух идет пррблем или они параллельно существуют?
В ухе фонит заложенность чувство распинаемся лор патологию исключить Аудиометрию и тимпанометрию пройти ,по поводу напряжение в шее Миофасциальный синдром спазм перикраниальных мышц на фоне остеохондроза и тревожного синдрома
Т Нейродикловит по 1 капсуле -2 р в день в день 10 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Т фенибут 0,25 -3 р в день 1,5 мес
По поводу бляшки средиземноморскую диету Первично исключить жаренные продукты и сдать липидограмму полную
Нонна, спасибо.
Подушка -есть, сплю на боку обычно.
Хотела спросить,у меня последнее отечность небольшая век нижних по утрам ,это может быть от шеи,или старею ?
Воду много пьёте на ночь ?
Нонна, воду пью ,но без фанатизма,можно бы в течении дня и больше.Ночью бывает встаю и трапезничаю малость и пью
Попытайтесь убрать ночью ;)
Нонна, попытаюсь
Нонна, а МРТ головы и шеи делать?
Мрт шейного отдела позвоночника можно сделать и плюс рентген пазух ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По уздс критичных изменений нет. Есть признаки атеросклероза, но кровоток сохранен. Сейчас нужно сдать липидограмму, если повышены лпнп- начать прием статинов. Уздс после повторить через 6 мес. На фоне лечение улучшение есть?
Регина, здравствуйте, ну пока симптомы сохраняются.Больно наклонять голову в правую сторону,
К лечению нужно добавить любой нпвс- можно аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; или теноксикам 20 мг 1 рд 5-7 дней. Массаж с осторожностью , тк иногда на фоне него может быть ухудшение
Регина, недавнюю биохимию прилагаю.
Регина, я пью нурофен
Регина, статины боюсь у меня на узи жировой гепатоз ставили да и холестерин не особо большой.
Жировой гепатоз как раз и возникает из за нарушенного обмена холестерина. В первую очередь показана диета
Нурофен не эффективен при таких болях
Регина, знаете,у меня лишний вес есть конечно,но сейчас на метформине из за нарушения толерантности к глюкозе, стала худеть ушли 4 кг.Только маленькая есть беда,вот уже в порядке вещей много лет просыпаюсь и хомячу ночью,не слишком,но регулярно что то пожую,печенюху,бутер,ну короче эндорфиню.Как с этим завязать,ума не приложу,страсть,как мания.мой рост 160 а вес 77кг,я всегда была пухленькая,но до 70 кг.
Регина, насчёт нпвп мне ксефокам в вену назначили ,но он такой дорогой и от этих нпвп уже живот барахлит,особенно в таблетках
Регина, а МРТ делать головы и шеи?
Шейного отдела желательно. Аркоксиа самый безопасный нпвс для слизистой желудка
На ночь конечно вредно, тк все это ухудшает обмен веществ, и образуется плохой холестерин ( лпнп); который может приводить к бляшкам
Регина, поняла,спасибо за информацию.
Не за что! Здоровья Вам!
Регина, и Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного по результатам УЗДС нет, привлекает внимание только наличие атеросклеротической бляшки. Нужно контролировать липидограмму, чтобы она не увеличивалась в размерах. Рекомендую обратиться на приём к кардиологу, возможно, по результатам анализов врач назначит приём статинов. По поводу жалоб на заложенность носа, шуршание в ухе, ЛОР-врач не консультировал?
Принятый ответ
Здравствуйте ,по данным обследований критических изменений нет. Имеется поввшенние холестерина и атеросклеротическая бляшка ,которая не суживает просвет и не нарушает гемодинамику . По клинике у вас спазм перикраниальных мышц. Но вам необходимо пройти консультацию ЛОР врача и МРТ шейного отдела позвоночника.
Для снижения холестерина можно попробовать:
- придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.- Гептрал 400 мг 2 раза в день - 3 недели
- Рыбий жир 3г в сутки
Придерживайтесь данных рекомендаций и через 2 месяца сдайте повторно липидограмму.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, здравствуйте.
Спасибо за рекомендации ,очень полный перечень,благодарю.
Здоровья вам)
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202025 ответов
- 22 Марта 202112 ответов
- 8 Сентября 202112 ответов