Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий тестостерон, резко набрала вес, акне, излишнее оволосение — вопрос №1276535

460 просмотров

Добрый день. Расскажу сначала 4 года назад я за пол года набрала 10 кг, сначала списала это на то что много ем (раньше таких наборов веса не было) потом начала бороться с лишним весом, но ни чего не выходило набрала ещё 6 кг. В прошлом году пошла к гинекологу эндокринологу она назначила из гормонов только ТТГ он в норме, она выписала витамин Д3 и сказал больше двигайся меньше ешь! А я и так много двигаюсь и слежу за питанием, вобщем год я выжимаю из себя максимум эффекта нет вес пытается расти. Я пошла и сама сдала анализы на гармональный профиль, тестостерон повышен, из симптомов ещё появились волосы на лице и не только раньше не было, были сбои в менструальном цикле, сейчас сбоев нет но каждый раз жуткие боли и болит голова в овуляцию и в пмс. Ещё дополню УЗИ делала у меня мультифоликулярные яйчники, кисты нет, поликистоза нет, есть эндомитриоз. ОК не пью но хочу стабилизировать гармональный фон, боюсь что могут выписать не тот препорат и я стану ещё больше весить. Волосы на голове кстати тоже стали реже раза в 2, прищи на лице не проходят разве только на неделю, раньше лицо всегда было чистое даже в подростковом возрасте.

Возраст: 30

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас на фоне повышения веса, произошло ухудшение симптоматики СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).
Даже снижение веса на 10 % даст положительный эффект. Диету желательно соблюдать пожизненно + спорт 2 р/неделю. При неэффективности - есть препараты для терапии избыточного веса. Какой у вас рост и вес?
Если вы беременность не планируете в ближайшее время, терапия первой линии ваших симптомов, помимо диеты и спорта, это КОК с антиандрогенным эффектом (джес, ярина).
Также для исключения латентных нарушений углеводного обмена вам нужно пройти ПГТТест с 75 глюкозы (если есть избыток веса).
Клиент
Светлана, за питанием слежу всегда, на ночь не ем, есть все приёмы пищи завтрак, обед, ужин (иногда перекусы в виде фруктов). Не ем жирное не переношу, не ем майонез, хлеб только утром, ношу брекеты часто ем супы и лёгкую пищу, не люблю сладкое, считаю калории за пределы нормы не выхожу 1600 - 1800 калорий. Вес 75 кг рост 165 см. Никогда не была полной всегда и после родов весила 56 -58 кг ( роды были с весом 64 кг)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, во вложенном файле есть анализы сдала в феврале.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш индекс массы тела = 27,5 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) 68 кг = ваш вес 75 - 10% (7,5 кг) за 3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1446 ккал (с учетом спорта 2 р/неделю)
завтрак – 362 ккал, 2 завтрак - 145, обед - 506, полдник -145, ужин - 217, перекус за 2 ч до сна – 72.
Белки – 217 ккал (54 г). Жиры – 362 ккал (40 г). Углеводы – 868 ккал (217 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Эндокринолог, Врач УЗД
По анализам СПКЯ. КОК с антиандрогенным эффектом (джес, ярина), диета, спорт.
Также для исключения латентных нарушений углеводного обмена вам нужно пройти ПГТТест с 75 глюкозы для решения вопроса о назначении метформина.
Если самостоятельно снизить вес не получается можно сделать это совместно с эндокринологом (коррекция пищевого поведения, ведение дневника питания) 1 р/неделю - первый 1 мес, далее 1 раз в мес до целевого веса.
Клиент
Светлана, эту информацию я знаю и больше того придерживаюсь, есть 2 - 4 тренировки в неделю, пишу год усердно работаю над собой похудеть не удалось, пешком много хожу, работаю физически.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ничего нового не скажу, худеть непросто.
Если самостоятельно снизить вес не получается можно сделать это совместно с эндокринологом (коррекция пищевого поведения, ведение дневника питания) 1 р/неделю - первый 1 мес, далее 1 раз в мес до целевого веса.
Добавьте КОК с антиандрогенным эффектом (джес, ярина).
Также для исключения латентных нарушений углеводного обмена вам нужно пройти ПГТТест с 75 глюкозы для решения вопроса о назначении метформина.
Сдайте на витД, ферритин (запас железа) - может у вас есть дефициты витаминов, микроэлементов.
Клиент
Светлана, спасибо за консультацию, скажите почему именно Джес или Ярина а не например Диане 35 или Хлое?
Эндокринолог, Врач УЗД
выше доза эстрадиола = больше побочных эффектов.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гармональный сбой
10 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Высокие гормоны: ЛГ, ФСГ, св.тестостерон
2 января 2023
Раиля
Вопрос закрыт
Высокий тестостерон
31 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тестостерон в 2 раза выше нормы
25 ноября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...