Консультация гинеколога /

Рост хгч при беременности!!! — вопрос №1277446

2151 просмотр

Здравствуйте.
Беременела с певого раза и рожала 2020г(естесственная беременность). Родила преждевременно в 6 мес беременности. После убирали плаценту в ручную. Проходила физио лечения, лечения медикаментами. Осложнений не было. Спустя 2 года мне ставят диагноз непроходимость обеих труб при гистероскопии косвенно путем ГЭЛ(как поняла только устья смогли проверить) . Так же есть мужской фактор 4% морфология. Недавно прошли протокол эко. Переноса не было, так как эмбрионы не дожили. Спустя 1 мес после протокола мы узнаем о беременности. Врач боится внематочной беременности.

Динамика хгч ниже. Скажите, могло ли из за выскабливания за 2 года развиться непроходимость обеих труб? Гидросальпинкса нет

Вероятность внематочной беременности по вашему мнению?

И что можно пить при простуде?

Хгч каждые 48ч:

- 54
- 87,5
- 141
- 446
- 536

Это явно рост ненормальный. Что делать? Не хочу ждать разрыва

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Добрый день! Дождитесь хгч более 1000 (это через 48 часов от последнего будет) и сделайте узи. Хгч отлично растёт и беременность может быть маточной.
Непроходимость труб могла возникнуть из - за воспалительного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, последнее хгч, через 44ч,не хорошее яано

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
А Вы в одной лаборатории сдавали?
Клиент
Виктория, да. Только филиал другой
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я бы в любом случае рекомендовала повторить хгч через 2 дня и пойти на узи , картина должна быть ясной, либо маточная , либо нет.
Клиент
Виктория, если он будет расти медленно? То идти когда 1000 будет правильно в любом случае ждать
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
При 1000, на хороших аппаратах и при должной квалификации врача уже видно в полости плодное яйцо (очень надеюсь, что оно в полости)
Клиент
Виктория, хгч переслала чз 24 ч. Результат 799
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
То что растёт - это хорошо, но все таки нужно через 48 сдавать, чтобы оценить
Клиент
Виктория, сдала, 1189....48 ч с 536.... Не понимаю рост
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Отлично вырос, уже можно записаться на узи. На экспертном аппарате маточную беременность уже видно
Клиент
Виктория, как понимаю в любом случае динамика не похожа на нормально развивающуюся беременность?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Почему вам так кажется? Хгч каждые 48 часов должен расти примерно в 1,5-2 раза (ключевое слово здесь, примерно!!!) никогда на 100 % точно отследить невозможно и высчитать % увеличения тем более. В вашем случае так и происходит.

Другое дело что даже внематочная (трубная или любая другая) беременность может развиваться и соответственно хгч также будет расти , для этого и нужно пойти на узи
Клиент
Виктория, ну да, не понятно, то до 2раз не доходит, то в 3 раза растёт, то более 2 раз... Пойду на узи сегодня, прикреплю потом. Просто в первую беременность было чётко и ясно
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Прикрепляйте тогда результат
? ждём маточную беременность
Клиент
Виктория, а как уточнить у клиники экспертные аппараты у них или нет? Модели какие то есть или так и называются?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Voluson - всегда экспертное, но есть и много других. Если клиника современная, то и аппараты там соответствующие. Вы у них так и спросите экспертное узи?
Клиент
Виктория, в промедицина хорошие аппараты должны быть думаю
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Логично, что да
Клиент
Виктория, узи прикрепила. Скажите, по узи ставят акушерский срок правильно? Если 3-4 недели это акушерский, то 2 недели это эмбриональный, с момента прикрепления?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да, все верно! Я вас поздравляю) повторите узи через 10-14 дней, лучше даже через 14 чтоб сердечко послушать
Клиент
Виктория, спасибо. А эмбрион когда можно увидеть? Я конечно рада, но переживаю насчёт роста хгч. Хотя и с первым он шёл по нижней границе, но со второго триместра, потом превышал в 2 недели, догнал
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Снят вопрос внематочной беременности - это очень хоррооо. Пока видно плодное яйцо и желточный мешок - это хороший прогностический признак. Считаю что через 10-14 дней нужно пойти на узи, ранее смысла нет
Клиент
Виктория, как понимаю хгч щас будет расти по другому да, после 1000?
И правильно понимаю что диагноз который ставили мне о полной непроходимости обеих труб не совсем скорее всего достоверный? В этот раз правая труба работала
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Сейчас тоже должно расти в 1.5-2 раза каждый 48 часов (2 суток), а вот после 10 000 сдавать не информативно, там уже расти будет по - другому
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ну конечно, если бы была непроходимость, то не было бы маточной беременности
Клиент
Виктория, хорошо. Имеет ли смысл идти сейчас к врачу без сердцебиение и эмбриона? Временами тянет внизу, возможно это нормально не знаю
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
После контрольного узи. Сейчас доктор вам скажет тоже самое что и я
Клиент
Виктория, хорошо. Спасибо вам большое за ответы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Прирост последний хгч низковат , вам нужно дальше отслеживать ХГЧ, пока рано выводы делать внематочная или маточная. ВЫ в одной лаборатории сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, да, но последнее я сдала чз 44 часа
Акушер, Гинеколог
даже за 44 часа , он мал . Пока дальше контролируйте, больше похоже на замершую, при внематочной очень медленный прирост хгч. Пока еще рано выводы делать,дальше отслеживайте
Клиент
Галимат, при замершей он сам выйдет?
Акушер, Гинеколог
если месячные начнуться, то сам выйдет, если нет, то можно медикаментозный аборт
Клиент
Галимат, они не начнутся пока я сама не отменяю утрожестан
Клиент
Галимат, если замершая то хгч должно падать?
Акушер, Гинеколог
нет, хгч при замершей не падает, он растет также. Сейчас вы ничего не отменяете, а продолжаете контролировать
Клиент
Галимат, может в другой лаборатории сдать ещё?
Акушер, Гинеколог
нет, нужно в одной лаборатории сдавать , так как реактивы разные используют
Клиент
Галимат, а М сами при замершей могут начаться при утрожестане? Мне в любом случае остаётся ждать хгч 1000 как бы он не рос, правильно понимаю?
Акушер, Гинеколог
Да, вы ждёте в любом случае, как от 1000 будет, делайте узи малого таза
Клиент
Галимат, скажите пожалуйста, через какое время после лапароскопии с удалением трубы можно вступать в протокол эко?у нас очередь и квоту дадут август-ноябрь этого года
Акушер, Гинеколог
через 6 месяцев после операции можно уже планировать беременность и вступать в протокол
Клиент
Галимат, а каковы последствия лапараскопии в плане эко? На результат может повлиять? Вроде как эндометрий и матку не трогают же
Акушер, Гинеколог
никаких последствий нет в плане ЭКО.
Клиент
Галимат, хгч через 24ч 799
Акушер, Гинеколог
Хгч растёт, пока отслеживайте дальше
Клиент
Галимат, данный рост мне кажется не нормально
Клиент
Галимат, я была записана на узи на завтра? Есть ли смысл если хгч покажет завтра от 1000
Акушер, Гинеколог
хгч растет, но не удваивается, в любом случае ориентируемся по узи тоже, да можете завтра пройти узи
Клиент
Галимат, за 72ч рост на 78% это мало же?
Акушер, Гинеколог
нет, хгч должен увеличиваться в 1,5-2 раза, главное не меньше, чем в 1,5 раза за 48 часов
Клиент
Галимат, я сдавала коагулограмму правда в декабре. Врач прописывал разжижающие. Я прикреплю, посмотрите пожалуйста
Клиент
Галимат, ой, он у меня то в 1,6 раз, то в 3 раза. Скачет. А щас вообще плохо
Клиент
Галимат, хгч сегодня 1189
Акушер, Гинеколог
Прирост есть, можно сделать узи
Клиент
Галимат, сегодня сделаю. Надеюсь выйду живой без сердечного приступа?
Клиент
Галимат, по узи маточная беременность 3-4 недели. Результат прикреплю. Мне к врачу надо с вопросом почему хгч растёт так?
Акушер, Гинеколог
Это хорошо, беременность маточная, теперь контроль узи повторите через неделю, чтобы увидеть эмбрион и сб, сейчас пока в динамике наблюдайте. Нет, пока не нужно
Клиент
Галимат, а эндометрий однослойный может быть при беременности? И толщина 13,9
Акушер, Гинеколог
Конечно, это нормально
Клиент
Галимат, просто всегда писали трехслойный
Клиент
Галимат, скажите пожалуйста, пока я на больничном я могу сдать анализы. Какие анализы мне сдать которые могут повлиять на вынашивание? Проверить кровь на густоту?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, рост ХГЧ не очень хороший.
Необходимо сделать УЗИ.
Относительно простуды, то всё зависит от жалоб.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, на что похоже? Внематочная? Замершая?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пока похоже и на то и на другое.
Сделаете УЗИ будут более понятно.
Клиент
Алексей, хгч через 24 часа 799
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно еще раз ХГЧ контролировать, все в одной и той же лаборатории с утра натощак. Возможно, ошибка. Возможно, беременность замерла. На внематочную не очень похоже , рост ХГЧ очень хороший был.
Если ХГЧ падать будет, значит, беременность перестала развиваться и вам нужно ожидать менструацию.
Если будет расти , но плохо, нужно делать лапароскопию. На УЗИ что - то видно при ХГЧ 1500-2000 только. Разрыва не будет , срок очень мал.

Если бы у вас была непроходимость труб, беременность бы не состоялась. А я так понимаю, что она наступила у вас самостоятельно?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да, самостоятельно. Только последний раз я сдала чз 44 часа, а не 48
Акушер, Гинеколог
Поняла вас.
Нужно еще контроль проводить, погрешности лаборатории не исключены.
Пока рано делать какие - либо выводы, есть все шансы на нормальную маточную беременность у вас.
Клиент
Алина, я сегодня сдавала в филиале, завтра сдам там где до этого сдавала
Акушер, Гинеколог
Прикрепите тогда , пожалуйста, результаты все, как придут
Клиент
Алина, низ живота и поясницу тянет сегодня. Скорее всего погрешности нет. Пересдам... При внематочной когда начинаются боли?
Акушер, Гинеколог
Лена, низ живота и поясницу может тянуть и при замершей беременности и при нормальной развивающейся.
На ранних сроках обычно внематочная о себе знать не дает, но болит всегда остро и где - то больше с одной стороны. + выделения из половых путей кровянистые появляются.
Клиент
Алина, при плохом исходе, замершая для меня будет лучше из всего конечно. Скажите, у нас квота на август стоит по очереди... Если лапара будет, через сколько можно будет вступать?
Акушер, Гинеколог
Можно не откладывать, а вступать в протокол , как и назначено. Достаточно часто делают органосохраняющие операции - просто убирают плодное яйцо, оставляя трубу (конечно, если она не повреждена и в целом выглядит здоровой).
Клиент
Алина, мне её убрать надо обязательно если непрозодима. Она мне не нужна, если эмбрионы застревают.
Акушер, Гинеколог
Лена, об обьеме операции всегда принимает решение оперирующий доктор.
Клиент
Алина, если через 48ч хгч так же медленно вырастит то я отменяю утрик? Зачем он нужен... Или при отмене ВБ сложно будет определить?
Акушер, Гинеколог
Отменяете , конечно. Потому что если это внематочная беременность, нельзя препараты прогестерона. Можно досохраняться до разрыва как раз.
Клиент
Алина, спасибо
Акушер, Гинеколог
Надеемся на лучшее! Удачи вам ?
И не опускайте руки!
Клиент
Алина, хгч переслала чз 24, сегодня 799 результат
Акушер, Гинеколог
Контроль надо каждые 48 часов проводить. Нормальный рост у вас.
Клиент
Алина, завтра я сдам ещё раз чтоб 48ч было и узи. Сделаем пару раз
Клиент
Алина, посмотрите пожалуйста анализы крови. Мне не показан препарат разжижающую кровь?
Клиент
Алина, хгч сегодня 1189
Клиент
Алина, по узи маточная. Результат прикреплю. 3-4 недели
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Замедленный только последний прирост, до этого прирост ХГЧ хороший.
В Вашей ситуации нельзя исключить и маточную беременность.
Сейчас нужно продолжать сдавать ХГЧ каждые 48ч , если вдруг почувствуете незначительную болезненность в области придатков, лучше сразу обратится в стационар.
При ХГЧ 1500 и более, плодное яйцо можно увидеть в матке при узи.

Непроходимость маточных труб возникает на фоне воспалительных процессов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а внематочная только лапароскопии убирается?
Акушер, Гинеколог
Да, только лапароскопией или лапаротомией(это более расширенная операция).
Клиент
Екатерина, хгч чз 24ч 799
Акушер, Гинеколог
Прирост есть.
Но Вам нужно ХГЧ сдавать раз в 48ч, а не каждый день.
Клиент
Екатерина, завтра сдам
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, а как считать акушерский срок, если я не знаю какой день цикла? Узист же спросит когда месячные были... Я вообще не помню даже примерно их за протокола эко и из за того что не планировали
Акушер, Гинеколог
В этом случае срок беременности будут считать по размеру плодного яйца, а далее по КТР
Клиент
Екатерина, хгч сегодня 1189
Акушер, Гинеколог
Попробуйте сделать узи
Клиент
Екатерина, прикрепила узи
Акушер, Гинеколог
По узи маточная беременность.
ХГЧ можно больше не отслеживать.
Наличие желточного мешка - тоже хороший признак. Узи можно будет недели через 2 повторить, чтобы проконтролировать наличие эмбриона и сердцебиения.
Клиент
Екатерина, спасибо. А рост хгч скачками интересно почему? Я наверно пойду к врачу в частную клинику где буду вести беременность. Мне это не нравится
Акушер, Гинеколог
У Вас последний прирост ХГЧ в 1.5 раза за 48ч, это норма
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, вопрос интимный конечно. Во время сна ощущаю оргазм, не понимаю как, но матка как понимаю сокращается и это плохо. Может ли вызвать угрозу?
Акушер, Гинеколог
Если у Вас на утро нет боли внизу живота и нет выделений кровяных или мажущих, то это не угроза.
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина, а при ранних сроках ношпа разрешается?и видна ли будет угроза на таком раннем сроке 3-4 недели?
Акушер, Гинеколог
Но- Шпа и свечи с папаверином можно использовать во время беременности даже на малом сроке.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! В первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, причем увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается уже за 3-4 дня. После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня.Судя по Вашим анализам динамика прироста ХГЧ адекватная, по последнему анализу проанализируйте разницу в часах при сдаче - возможно нет тех 48 минимальных часов
Клиент
Дмитрий, 44ч сдавала просто в др филиале, а не там где до этого
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
4 часа тоже могут иметь значение, поэтому пока контролируйте прирост и побольше положительныъх эмоций
Клиент
Дмитрий, а больше на замершую или внематочную похоже?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Трудно гадать - в случае замершей ХГЧ начнет падать, при внематочной может вообще ничего не быть и даже ХГЧ расти будет почти как норма. Не притягивайте к себе эти мысли, больше положительных эмоций
Клиент
Дмитрий, хгч чз 24ч 799
Клиент
Дмитрий, узи прикрепила. Хгч сегодня 1189
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Хгч растёт слабо. Если до 1000 дорастет, сделайте узи малого таза
Клиент
Асиет, если внематочная и не дорастет хгч... То каким образом проверят?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
При внематочной рост ещё медленнее. Возможно резкий скачок роста хгч, значит это маточная и мы спокойно наблюдаем эту беременность
Клиент
Асиет, я сдам завтра и послезавтра. Как раз в сумме 48ч.посмотрим.и уже ясно будет
Клиент
Асиет, он то на 1,6, то на более 3 раза скачок даёт. Непонятно. В этот раз вообще вырос мало. Но сдавала чз 44ч.но все равно крайне мало. Это явно не полноценная хорошая беременность, это я понимаю. Я принимаю утрожестан. Знать просто надо когда отменить чтоб не тянуть эту беременность
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ещё ничего не известно. Не думайте о плохом
Клиент
Асиет, хгч чз 24 ч 799
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Продолжайте сдавать дальше, но через 48ч
Клиент
Асиет, завтра сдам. Но у меня такое ощущение что он обновляется после обеда
Клиент
Асиет, рост для меня непонятен
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Надо было через 48ч сдавать, тогла все понятно было б
Клиент
Асиет, завтра я сдам. На узи есть смысл идти при хгч 1000?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, сходите
Клиент
Асиет, хгч сегодня 1189...за 48ч от 536
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы можете сделать узи
Клиент
Асиет, узи прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи у вас маточная беременность малого срока. Принмайте метил фолат 400мкг 2р.день, магний в6 форте 2р.день всю беременность, вид д 2000ме 1р.день всю беременность
Клиент
Асиет, а как считают акушерский срок. Он и есть 3-4 недели? Или 2 недели добавляют?
Клиент
Асиет, эндометрий однослойный написано, и толщина 13.9...всегда был трехслойным, такое может быть при беременности?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда