Консультация педиатра /

Не ест ребенок. — вопрос №1279466

788 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Очень нужна ваша консультация и помощь. Дочке 8 лет, она совсем перестала есть, где-то с возраста 5-6 лет стала выборочна в еде, сначала перестала есть мясо, но овощи фрукты, макароны, сладости любила. То сейчас она вообще ничего не ест, приходится заставлять. Если взять сегодняшний день за весь день папа заставил ее только выпить пол стакана молока (не допила) и яблочко. Это вся еда. Пробовали украшать еду, спрашивали чего она хочет, ничего не помогает. Так же пробовали малоежку, она скривилась так же как и от еды. При всем, ребенок ведет очень активный образ жизни, занимается танцами. Ни уговоры, ни рассказы, ничего не помогает.
Так же присутствует ночной энурез.
Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться, где искать причину, какие анализы сдать, устала слушать, что у меня ребёнок малоежка, она ничего не ежка, стала очень бледная.

Возраст: 8

Хронические болезни: Хр. Пиеилонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какие анализы сдавали? ОАК? Биохимический? УЗИ ? На паразитов может обследовались
Если есть какие-либо обследования прикрепите пожалуйста
Клиент
Елена, прикрепили результаты исследований

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
1. К обследованию обязательно:
- общий анализ крови
- б/х анализ крови (общ.белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, креатинин, глюкоза, сывороточное железо, ферритин)
- копрограмма + кал на яйца гельминтов
- УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.
2. И, конечно, консультация педиатра для оценки физического развития. При необходимости - гастроэнтеролога или диетолога
3. Если дефицитов никаких не выявится и физ.развитие по возрасту, тем более что девочка объективно активна и хорошо себя чувствует - то нет повода для переживания.

Самостоятельно можете давать витамин Д 1000Е/сутки, йодомарин 100мкг/сутки, омегу 600мкг/сутки
Клиент
Екатерина, прикрепили результаты исследований
Врач УЗД, Педиатр
Добрый день, Татьяна!
1. По результату общего анализа крови: дочь переносит сейчас или накануне вирусную инфекцию.
2. По б/х анализу наблюдается недостаточность витамина Д (даже почти дефицит). Необходимо провести терапию витамина Д в дозе 5000Ед/сутки в течение 3 месяцев, а затем сдать контроль крови. Если уровень витамина Д достигнет 30 и выше, то перейти на профилактическую дозу - 1000Ед/сутки.
+ в б/х крови повышение АСТ но незначительное, это скорее реакция на вирусную инфекцию (ОРВИ).
3. По результату УЗИ щитовидной железы имеется неоднородность и коллоидный узел. Нужно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 (гормоны щитов.железы), но думаю что они должны быть в норме с такой картиной узи. Прием Йодомарина по 100мкг/сутки обязателен. Ежедневно и постоянно.
Клиент
Екатерина, да анализы щж сегодня пришли в норме. Йодомарин все равно пить?
И еще подскажите дифицит витамина Д влияет на аппетит ребенка и его состояние?
Врач УЗД, Педиатр
Да, йодомарин по 100, это профилактическая доза, регулярно (можно отменять на время летних каникул).
На общее состояние ребенка влияет, его самочувствие, а как следствие и аппетит (далеко не всегда, но такое возможно).
И давайте Омегу. Я указывала в 1ом сообщении, чтоб дополнительно был источник жирных кислот.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте .
Начать с минимума - ОАК для исключения анемии.
БХ крови : АЛТ,аст, билирубин, холестерин. Белок.
Исключить паразитов : кал методом обогащения сдать, ИФА на лямблии, аскариды , токсоплазмы.
Обратиться на осмотр к неврологу по поводу энуреза, эндокринолог для контроля работы щитовидной железы (возможно назначит Т3,т4, ттг сдать).
И думаю , что нужно прорабатывать психологическую сторону проблемы- беседа с психологом.
Педиатр
Добрый вечер, Татьяна.
Вам я думаю сразу нужно обращаться за помощью к специалисту в психологической сфере.
Параллельно сдавать анализы: кровь, биохимия, УЗИ ОБП, ЭКГ. Обычно дети которые занимаются спортом, у них имеется достаточный аппетит. Один раз я встречала в своей практике девочку балерину, там им нужно поддерживаться диеты, и на этой почве девочке была необходима психологическая помощь, так как все зашло далеко в таких диетах. Поэтому тут нужно сразу отталкиваться от того, о чем меньше всего думаешь.
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепили результаты исследований
Педиатр
Доброй ночи
Сдать гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ- ТПО)
Есть дефицит Вит Д, поэтому начать прием Аквадетримакс 3000 МЕ 1 раз в день - 1 мес, с контролем анализа, при восстановление показателей, в пределах нормы, по 1500 МЕ длительно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, такое бывает при нарушении желчеоттока и связанного с этим дефицитами. У организма не хватает ферментов на переваривание пищи и таким образом он экономит силы и круг замкнулся. Быть может и интоксикация при паразитозе - тоже нельзя исключать и ребёнка просто тошнит и воротит от еды. Рекомендую: УЗИ печени и гепатобилиарной системы, ОАК, биохимия на печеночные ферменты и анемический профиль, витамины Д, В - в крови, гельмо-скрин на паразитоз. Приложите результаты, вопрос будет активен несколько дней, я посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, прикрепили результаты исследований
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу крови перенесенная вирусная инфекция. Дефицит витамина Д, рекомендую устранять этот дефицит приемом витамина Д. Повышен АСТ. Следует сделать ЭКГ сердца и сейчас рекомендую прием препарата Кудесан для поддержания сердечной мышцы. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Так как есть узел в щитовидной железе, то нужна очная консультация эндокринолога.
Педиатр
Здравствуйте

Здесь необходимо комплексно оценивать состояние ребёнка. Какой вес и рост ребёнка?

Необходимо обязательно исключить глистную инвазию (кал на я/глист желательно методом обогащения PARASEP)
Такде необходимо сделать узи органов брюшной полости
Оак (анемии исключаем)
Бх крови (алт, аст, общий белок, билирубин)

По поводу энуреза. Необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря, щитовидной железа. ОАМ

Клиент
Виктория Витальевна, прикрепили результаты исследований
Клиент
Виктория Витальевна, рост 130 см, вес 22 кг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухмесячный ребёнок пропал аппетит
16 октября 2021
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Ребёнок не ест
25 сентября 2022
Николай
Вопрос закрыт
Ребенку 3,5. Перестал кушать смесь
2 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ребенок не ест
20 февраля 2023
kitkat320@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ребенок не ест
9 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок отказывается от еды
5 мая 2024
fedorovaoli@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита