Что вас беспокоит?
Не ест ребенок.
Здравствуйте уважаемые доктора. Очень нужна ваша консультация и помощь. Дочке 8 лет, она совсем перестала есть, где-то с возраста 5-6 лет стала выборочна в еде, сначала перестала есть мясо, но овощи фрукты, макароны, сладости любила. То сейчас она вообще ничего не ест, приходится заставлять. Если взять сегодняшний день за весь день папа заставил ее только выпить пол стакана молока (не допила) и яблочко. Это вся еда. Пробовали украшать еду, спрашивали чего она хочет, ничего не помогает. Так же пробовали малоежку, она скривилась так же как и от еды. При всем, ребенок ведет очень активный образ жизни, занимается танцами. Ни уговоры, ни рассказы, ничего не помогает. Так же присутствует ночной энурез. Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться, где искать причину, какие анализы сдать, устала слушать, что у меня ребёнок малоежка, она ничего не ежка, стала очень бледная.
Здравствуйте! Какие анализы сдавали? ОАК? Биохимический? УЗИ ? На паразитов может обследовались
Если есть какие-либо обследования прикрепите пожалуйста
Елена, прикрепили результаты исследований
Здравствуйте, Татьяна!
1. К обследованию обязательно:
- общий анализ крови
- б/х анализ крови (общ.белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, креатинин, глюкоза, сывороточное железо, ферритин)
- копрограмма + кал на яйца гельминтов
- УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.
2. И, конечно, консультация педиатра для оценки физического развития. При необходимости - гастроэнтеролога или диетолога
3. Если дефицитов никаких не выявится и физ.развитие по возрасту, тем более что девочка объективно активна и хорошо себя чувствует - то нет повода для переживания.
Самостоятельно можете давать витамин Д 1000Е/сутки, йодомарин 100мкг/сутки, омегу 600мкг/сутки
Екатерина, прикрепили результаты исследований
Добрый день, Татьяна!
1. По результату общего анализа крови: дочь переносит сейчас или накануне вирусную инфекцию.
2. По б/х анализу наблюдается недостаточность витамина Д (даже почти дефицит). Необходимо провести терапию витамина Д в дозе 5000Ед/сутки в течение 3 месяцев, а затем сдать контроль крови. Если уровень витамина Д достигнет 30 и выше, то перейти на профилактическую дозу - 1000Ед/сутки.
+ в б/х крови повышение АСТ но незначительное, это скорее реакция на вирусную инфекцию (ОРВИ).
3. По результату УЗИ щитовидной железы имеется неоднородность и коллоидный узел. Нужно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 (гормоны щитов.железы), но думаю что они должны быть в норме с такой картиной узи. Прием Йодомарина по 100мкг/сутки обязателен. Ежедневно и постоянно.
Екатерина, да анализы щж сегодня пришли в норме. Йодомарин все равно пить?
И еще подскажите дифицит витамина Д влияет на аппетит ребенка и его состояние?
Принятый ответ
Да, йодомарин по 100, это профилактическая доза, регулярно (можно отменять на время летних каникул).
На общее состояние ребенка влияет, его самочувствие, а как следствие и аппетит (далеко не всегда, но такое возможно).
И давайте Омегу. Я указывала в 1ом сообщении, чтоб дополнительно был источник жирных кислот.
Здравствуйте .
Начать с минимума - ОАК для исключения анемии.
БХ крови : АЛТ,аст, билирубин, холестерин. Белок.
Исключить паразитов : кал методом обогащения сдать, ИФА на лямблии, аскариды , токсоплазмы.
Обратиться на осмотр к неврологу по поводу энуреза, эндокринолог для контроля работы щитовидной железы (возможно назначит Т3,т4, ттг сдать).
И думаю , что нужно прорабатывать психологическую сторону проблемы- беседа с психологом.
Добрый вечер, Татьяна.
Вам я думаю сразу нужно обращаться за помощью к специалисту в психологической сфере.
Параллельно сдавать анализы: кровь, биохимия, УЗИ ОБП, ЭКГ. Обычно дети которые занимаются спортом, у них имеется достаточный аппетит. Один раз я встречала в своей практике девочку балерину, там им нужно поддерживаться диеты, и на этой почве девочке была необходима психологическая помощь, так как все зашло далеко в таких диетах. Поэтому тут нужно сразу отталкиваться от того, о чем меньше всего думаешь.
Дарья Игоревна, прикрепили результаты исследований
Доброй ночи
Сдать гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ- ТПО)
Есть дефицит Вит Д, поэтому начать прием Аквадетримакс 3000 МЕ 1 раз в день - 1 мес, с контролем анализа, при восстановление показателей, в пределах нормы, по 1500 МЕ длительно.
Здравствуйте, Татьяна, такое бывает при нарушении желчеоттока и связанного с этим дефицитами. У организма не хватает ферментов на переваривание пищи и таким образом он экономит силы и круг замкнулся. Быть может и интоксикация при паразитозе - тоже нельзя исключать и ребёнка просто тошнит и воротит от еды. Рекомендую: УЗИ печени и гепатобилиарной системы, ОАК, биохимия на печеночные ферменты и анемический профиль, витамины Д, В - в крови, гельмо-скрин на паразитоз. Приложите результаты, вопрос будет активен несколько дней, я посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, прикрепили результаты исследований
По анализу крови перенесенная вирусная инфекция. Дефицит витамина Д, рекомендую устранять этот дефицит приемом витамина Д. Повышен АСТ. Следует сделать ЭКГ сердца и сейчас рекомендую прием препарата Кудесан для поддержания сердечной мышцы. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Так как есть узел в щитовидной железе, то нужна очная консультация эндокринолога.
Здравствуйте
Здесь необходимо комплексно оценивать состояние ребёнка. Какой вес и рост ребёнка?
Необходимо обязательно исключить глистную инвазию (кал на я/глист желательно методом обогащения PARASEP)
Такде необходимо сделать узи органов брюшной полости
Оак (анемии исключаем)
Бх крови (алт, аст, общий белок, билирубин)
По поводу энуреза. Необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря, щитовидной железа. ОАМ
Виктория Витальевна, прикрепили результаты исследований
Виктория Витальевна, рост 130 см, вес 22 кг
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202216 ответов
- 20 Февраля 202310 ответов
- 21 Августа 20249 ответов