Консультация психиатра /

Отмена тералиджена — вопрос №1280282

2023 просмотра

Добрый день! Принимала тералиджен по по поводу тревожно-депрессивного расстройства, ипохондрии. Принимала 2 месяца и неделю по 1 тб на ночь., затем 3 недели снижала дозировку на 1/4. В общей сложности принимала 3 месяца. И с13 февраля не принимаю. Состояние ухудшилось. внутренняя тряска. Типа, тремора. Особенно когда спать ложусь. В затылке,ближе к шее, особенно пугает тремор.Еще бывает подергивание мышц. 16-го выпила атаракс днем половинку и на ночь половинку. Было по-лучше. Даже спала лучше. Вчера,17-го тоже выпила так же. Но к вечеру стало хуже. Когда легла спать, то опять ощущение тремора и еще аритмия. У меня она в диагнозе есть. Уже долго не могла уснуть. И проснулась рано. С тревогой и этим дрожанием. К врачу только 22-го.Иду к новому специалисту. Да! Тералиджен не особо помогал. Сон иногда был лучше, иногда почти до утра не могла уснуть. Я с ним днем принимала еще адаптол. Когда начала принимать тералиджен, то мне показалось,что начались ощущения в теле. Типа вибраций. Немного дрожь. Но врач связывал это с моей тревожностью. Не отменял. Иногда, во время лечения, состояние было очень хорошее. Могло так быть неделю,иногда дольше. Но потом опять не очень. Но не было такого тремора сильного. Вопрос: Как можно улучшить состояние до того, пока попаду к врачу? Дома есть адаптол( я его принимала 2 мес ), афобазол тоже принимала месяц и до этого 20 дней. Атаракс принимала 4 месяца назад. Тогда побочек не было. А сейчас не знаю это от него аритмия, или просто от отмены тералиджена такая реакция. Как быть?

Возраст: 60

Хронические болезни: Хронический постхеликобактерный атрофический гастрит.Дуоденит. Нарушение ритма сердца: наджелудочковая экстрасистолия. Хр.цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
При нарушениях ритма сердца атаракс лучше не принимать. Можно возобновить прием тералиджена, пока ждете приема у врача. Если тералиджена нет, можно принимать адаптол или афобазол, которые у вас есть, но они слабее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, А тиралиджена сколько принять! Я его на ночь по 1тб принимала. А закончила четвертинкой,

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Можно начать с 1/2 сегодня на ночь, завтра целую таблетку на ночь.
Клиент
Екатерина, про атаракс спрашивала у двух кардиологов. Почему-то оба сказали можно. Хотя в инструкции я читала про аритмии.
Нарколог, Психиатр
Да, аритмии на нем могут усугубляться.
Клиент
Екатерина,а правильно ли снижался тералиджен? Все думаю,может, не так надо было.У меня же как раз и проблема состоит в том, что я боюсь принимать некоторые лекарства, часто думаю правильно ли доктор назначил.Короче, вот эти страхи у меня присутствуют.Вот и думаю на счет тералиджена. Правильно-не правильно.
Нарколог, Психиатр
В целом правильно все делали. Тералиджен можно снижать по-разному, в зависимости от самочувствия.
Клиент
Екатерина, а вот этот тремор, который я описывала, это может быть каким то серьезным заболеванием? Может, после тералиджена какая то болезнь еще приключилась. Вот такая у меня тревожность по поводу болезней. Чуть где -то что -то кольнет,заболит уже начинаю тревожиться. Думаю, надо,может, обследования проходить какие-нибудь.
Нарколог, Психиатр
Тремор может быть из-за тревожности. Не беспокойтесь, не нужно бежать обследоваться. Тералиджен вам не навредил.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Марина, здравствуйте! Пока ждете приема врача можете принимать афобазол по 1 таблетке 3 раза в сутки. Добавьте на ночь магне В6 + Ново-пассит (если со сном будут проблемы - примите 1/2 табл атаракса). А уже 22 числа врач назначит, скорее всего, антмдепрессант и транквилизатор.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, спасибо. На счет магне В6 кардиолог сказала не принимать. По анализу при норме 0,66-0,99 у меня 1,01. Хотя опять же второй кардиолог сказал можно. Атаракс кардиологи говорят можно. Но в инструкции,вроде, с осторожностью.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ок. Тогда без магне В6. Атаракс однократно можно 1/2 табл. Не надо регулярно.
Клиент
Никанор, А адаптол можно принимать. Я,правда, все эти препараты принимала. Но раз до приема несколько дней, то может, можно принять.А тиралиджен не стоит опять начинать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Или адаптол вместо афобазола, да. Не надо принимать тералиджен пока. Ну это моё мнение.
Клиент
Никанор, спасибо. Я сама не хочу его принимать.) У меня вообще ощущение, что до приема тералиджена состояние мое было лучше. Это мои ощущения)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при экстрасистолии атаракс можно, начните с 12,5 мг -2 раз в день, если будет мало, увеличиваете через день на 12,5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Позавчера атаракс приняла по половинке днем и на ночь. Нормально было.Вчера тоже принимала по половинке днем и на ночь. К вечеру и перед сном аритмия чувствовалась. Она меня и раньше беспокоила. Но вот пару недель уже тише была. А вчера снова. Вот и думаю после атаракса или это от тревожности. Т.к аритмию связывают кардиологи с моей тревожностью. И позавчера хорошо на сон повлияла половинка таблетки. Не совсем,прям, супер. Но поспала.А вот эту ночь уже не было сна.Еще и тремор внутренний.
Психиатр, Психотерапевт
Если комплексно рассматривать, то все же прослеживается усилении тревожности, отсюда и нарушения сна и учащение аритмии. Продолжайте атаракс принимать, если нет должного эффекта увеличиваете плавно, на 12,5 мг в день.
Клиент
Екатерина, спасибо.Я днем сегодня не пила. На ночь выпью пол таблетки. Скажите, а как правильно пить на ночь. Уже перед самым сном? За сколько до сна.
Психиатр, Психотерапевт
Минут за 30 до сна
Клиент
Екатерина, Я сегодня не принимала атаракс. Вчера и позавчера по пол таблетки 2 раза в день. Можно сегодня на ночь 1тб принять, если я днем не приняла?
Психиатр, Психотерапевт
Если по половинке нормально переносите, то можно целую перед сном.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, таблетки назначала психотерапевт.Она проводила со мной сеансы. Но вот так,как вы не объясняла. Было больше на уровне бесед. И не всегда удачных. Много чего я сама в интернете находила. И техники дыхания, и расслабления. Вот я думаю, может, надо отдельно специалист по лекарствам,отдельно психолог. Я вот не пойму как лучше.
Клиент
Елена, что такое дыхание по квадрату?
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Данное состояние похоже на синдром отмены препарата плюс тревожность усиливает тремор. Скорее всего вам необходимо подключить противотревожный препарат . Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, примите атаракс по 1/2 таб,2 р/с, при недостаточной эффективности ув до таб,2 р/с.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Всё дело в том, что терапия в корне неправильная.

1) основное лечение тревоги и депрессии - антидепрессанты группы СИОЗС в больших дозах + психотерапия.

2) тералиджен может быть только в качестве дополнительного препарата. И то, его дозировка должна быть не менее 20 мг.

Из тех препаратов, которые есть у вас на руках, вам временно и частично помог бы только атаракс. Но с нарушениями ритма его лучше не использовать.

Поэтому рекомендую очно обратиться к психиатру для подбора антидепрессанта. И необходимо заняться психотерапией.
Принятый ответ
Психиатр
назначение тералиджена при тревожно-ипохондрической симптоматике оправдано. Чаще нужно добавлять антидепрессант (СИОЗС, бринтелликс.... миртазапин.... по показаниям).
Про аритмию и атаракс:
привожу данные инструкции
Атаракс. Ограничения к применению
Миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями (в т.ч. затруднение мочеиспускания); глаукома; деменция; судорожные расстройства, включая эпилепсию; склонность к аритмии, включая электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия); удлинение интервала QT и/или сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (в т.ч. сердечная недостаточность, артериальная гипертензия); применении ЛС, которые могут вызывать аритмию; гипертиреоз.
Что делать? адаптол по 300-500 мг х 3 раза в день + тералиджен в дозе, достаточной для сна., а по возможности еще и по 1\4 табл у тром и 1\4 табл днем.
Надо подключать психотерапию.
Оснований для смены врача вы не указали. Лучше остаться у доктора, который вас знает. Ошибок в его назначениях не увидел.
Клиент
Кирилл, врач уже не работает у нас. А скажите. Отмена тиралиджена была правильная? Я его в общей сложности с отменой принимала 3 месяца. Адаптол тоже принимала с ним около 2-х месяцев. Почему после отмены состояние такое? Атаракс я все-таки приняла несколько дней. Аритмии иногда не было. Даже одну ночь хорошо поспала. Чего давно не было. А иногда аритмия проявлялась сильней. Вчера выпила на ночь 1тб. сразу померяла давление. Оно подскочило 160на82 пульс 82. Я,естественно, испугалась. Тут же аритмия сильная стала. Ночь плохо спала. Потряхивало,тревожность. Вообще до приема тералиджена я чувствовала себя лучше, чем сейчас. Может, все-таки тералиджен навредил мне?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена редуксин форте
13 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Приём ципралекса и ботекс и гиаулорка
25 января 2024
Николай
Вопрос закрыт
Давление снижается ненадолго
1 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва