Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2044877

Что вас беспокоит?

Высокое давление, не помогают препараты

Добрый день, у мамы два года назад был инсульт, всегда высокое давление, диабет, невролог выписал следующее лечение: эналаприл 20 мг, амлодипин 5 мг, метопролол 25 мг, моксонидин 0,2 мг ( все 2 раза в день, моксонидин на постоянной основе) торосемид 10 мг, спиронолактон 25 мг! Сейчас давление поднимается до 180 после 3 часов после приема этих препаратов, подскажите пожалуйста, как скорректировать лечение?

Сахарный диабет
64 года
12 Апреля 2024·Просмотров: 160·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел! Можно заменить метопролол на карведилол по 12,5 мг так же 2 раза в день. это даст дополнительный гипотензивный результат.
Какиё препараты получает Ваша мама от сахарного диабета?

Игорь Васильевич, инсулин длительного действия 8 ед 2 раза в день, и перед едой короткого действия 6 ед, 3 раза в день

Бывает чувство голода и снижение уровня сахаров?

Игорь Васильевич, нет, чувства голода нет, сахар у неё высокий, без препаратов 20 был, после уколов 10

Можно начать с замены метопролола на карведилол. У этого препарата кроме бета блокирующего эффекта,как у метопролола, есть дополнительно альфаблокирующий. Это может повлиять на высокое давление Если этого будет не достаточно,можно будет заменить эналаприл на диротон в той же дозировке 20 мг 2 р в день. Замену можно проводить сразу.
Оценить результаты.

Игорь Васильевич, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг утром или телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, при этом остальные препараты убрать? ( амлодипин, метопролол, эналаприл)

Метопролол от учащенного сердцебиения.

Регина Рафагатовна, спасибо большое

На здоровье???

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вашей мамы довольно сильная гипотензивная терапия, и регулярное повышение АД до 180 требует дообследования, лучше в стационарных условиях.
Можно попробовал заменить Метопролол на Карведилол 12,5 мг 2 р в день, это тоже в- блокатор, но облалает более сильным гипотензивным эффектом .
Но, корректировать терапию с учетом наличия сопутствующих заболеваний и перенесенного инсульта лучше под очным кортролем врача
Здоровья Вам и Вашей маме!

Анастасия Викторовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте замените эналаприл с торасемидом на эдарби кло 40 мг утром, остальное принимайте как и раньше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.