Высокое давление — вопрос №1611919

Question

Высокое давление — вопрос №1611919

Massimodutti@list.ru, Москва

180 просмотров

10 октября 2023

Здравствуйте.Давление пару часов назад начало повышаться-выпил моксонидин 0,2 и ношпы 2 ,через 40 мин выпил еще моксонидин 0,2 сейчасс148/102 стойко стоит не опускается.Диастолическое растет только.Может нервничаю,не знаю.Как купировать давление?Корвалол?
Постоянную,антигипертензивную терапию пока не принимаю

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 10 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, вы все сделали правильно!
Если давление не снижается можно выпить 25 мг Каптоприл.
Как часто вы отмечаете повышенные цифры? Проходили ранее какие-то обследования? Есть ли хронические заболевания?

Пожаловаться

massimodutti@list.ru, 10 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, за посл неделю поднялось раза 4 и все к вечеру и все начинается с подъема диастолического.Хр пиелонефрит,хр панкреатит,рефлюкс.Посмотрите пжл результат узи.Сейчас 150/109.С капотеном можно корвалол выпить?!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 10 октября 2023

Кардиолог

По УЗИ пока нет структурных изменений, но толщина некоторых стенок носит пограничные значения( межжелудочковой перегородка 1,1; задняя стенка левого желудочка 1,1. Также есть начальные признаки диастолической дисфункции, это то что миокард замедленно расслабляется. То есть миокард напряжен, ему сложно расслабиться.

Да, можно, можете принять и корвалол.

+ 1

Пожаловаться

massimodutti@list.ru, 10 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, умете вы напугать??

+ 1

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 10 октября 2023

Кардиолог

Я просто вам УЗИ пояснила. Это поправимо)

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 10 октября 2023

Кардиолог

Я бы вам порекомендовала пройти дообследование: суточное мониторирование АД.
Как препараты скорой помощи можете использовать Каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2-0,4 мг.
Но нужна и постоянная терапия судя по изменениям в миокарде.
Например периндоприл 5 мг и индапамид 1,25 мг( есть фиксированная комбинация нолипрел а форте)
Или комбинация периндоприла с амлодипином 5+5 мг( препарат престанс)
Можете купить как две разные таблетки на первое время, если по дозам все хорошо то потом купить уже фиксированную комбинацию для удобства приема.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
Принятые препараты, вероятно, еще не начали действовать. На данный момент я бы рекомендовала принять Корвалол или Валемидин. Гипотензивные пока не принимать, чтобы позже не было чрезмерного снижения АД.
Планово необходимо выполнить СМАД, ОАК, б/х крови, ОАМ. ЭКГ.
Узи почек и сосудов почек, надпочечников.
Осмотр глазного дна
По результатам решать вопрос о постоянной терапии
По Узи ничего опасного нет
Уплотнение аорты- может быть на фоне нарушения липидного обмена, необходимо проверить липидограмму и пройти УЗДГ БЦА.
Пролапс МК1 ст и недостаточность на др клапанах 1 ст- вариант нормы
Полости не расширены
Гемодинамика не нарушена
Сократительная способность миокарда хорошая
Здоровья Вам!

Пожаловаться

massimodutti@list.ru, 10 октября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, Оак-норма,биохимия-норм(чуть повышена мочевая кислота и чуть алт.Экг всегда норма!Узи почек-хронич пиелонефрит,глазное дно-норма!Бляшки есть 2 в оса 25/35.Все это может повышать давление?ГГТ ЕЩЕ/153

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 октября 2023

Кардиолог

Да, АД может повышаться при пиелонефрите, особенно , если есть обострение. В любом случае рекомендую пройти СМАД
Исходя из данных , необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.
При наличии бляшек в сосудах 25 и 35% показана статинотерапия. Обратитесь очно к кардиологу со всеми обследованиями

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Моксонидин максимальная суточная доза 0.6 мг, разделенная на 2-3 приема.
Так же препаратом скорой помощи является капотен 25 мг (до 150 мг/сут). Не рекомендовано принимать препараты скорой помощи чаще раза в час, т к та доза должна сработать.
В данной ситуации наиболее вероятно потребуется постоянная антигипертензивная терапия комбинированная, т к, видимо, давление часто повышается, что отображается по узи сердца диастолической дисфункцией левого желудочка, т е замедленным расслаблением.
Возможны варианты Комбинации иАПФ и БКК, например периндоприл 4 или 5 мг+ амлодипин 5 мг. Это препараты престанс 5/5 или дальнева 5/4 1 р д. Учитывая атеросклеротические бляшки рекомендовано держать уровень липидов низкой плотности менее 1.8.Решение вопроса по подборе антигипертензивной терапии и гиполипидемической- на очном осмотре у терапевта/кардиолога

Пожаловаться

massimodutti@list.ru, 14 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, посоветоваться с вами хочу,был у кардиолога ,назначила лечение,гляньте пжл

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Сейчас посмотрю

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась. Какой у вас вопрос?

Пожаловаться

massimodutti@list.ru, 14 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, очень часто повышается диастолическое давление! Бляшки 20-35% в оса,У мамы был инфаркт и у деда.Адекватное ли лечение назначила врач?И обязательно ли пить кардиомагнил?Тромбоциты понижены

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Периндоприл и норваск точно да. Кардиомагнил под вопросом. По поводу комбинированной терапии от холестерина тоже. В зависимости от уровня холестерина.
У вас нет симптомов жжения в груди, чтобы в челюсть отдавало, руки при ходьбе?
Какие цифры холестерина?

Пожаловаться

massimodutti@list.ru, 14 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ЛПВП 1,12 холестерин 5,1 ЛПОНП 1,73 триглицериды общие 3,81 ЛПНП 2,9
Ничего никуда не отдает!Не жжет в груди вроде

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По эхокг пролапс митрального клапана 1 степени
Уплотнение аорты
Нарушение диастолической функции левого желудочка 1 степени.
Рекомендую провести суточное мониторирование артериального давления для подбора дальнейшей антигипертензивной терапии.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Узи почек
С результатами консультация кардиолога
Принимайте периндоприл 4 мг 1т утром
Амлодипин 5 мг 1т вечером.
Добавьте к приёму магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

massimodutti@list.ru, 14 октября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, посоветоваться с вами хочу,гляньте пжл на лечение,что выписал кардиолог.Прикрепил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

7 ответов

7 марта 2022

massimodutti@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Эндометриоз

1 ответ

20 декабря 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

10 июля 2024

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T18:49:16+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

К кардиомагнилу показаний не виду. Он показан при доказанной ИБС:стенокардии напряжения, после инфарктов, инсультов, если бы в шее атеросклеротическая бляшка была 50% и больше.
Розулип плюс можно, да

Принятый ответ