СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте.Давление пару часов назад начало повышаться-выпил моксонидин 0,2 и ношпы 2 ,через 40 мин выпил еще моксонидин 0,2 сейчасс148/102 стойко стоит не опускается.Диастолическое растет только.Может нервничаю,не знаю.Как купировать давление?Корвалол? Постоянную,антигипертензивную терапию пока не принимаю

10 Октября 2023·Просмотров: 266·massimodutti@list.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вы все сделали правильно!
Если давление не снижается можно выпить 25 мг Каптоприл.
Как часто вы отмечаете повышенные цифры? Проходили ранее какие-то обследования? Есть ли хронические заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
massimodutti@list.ru
Клиент

Валентина Михайловна, за посл неделю поднялось раза 4 и все к вечеру и все начинается с подъема диастолического.Хр пиелонефрит,хр панкреатит,рефлюкс.Посмотрите пжл результат узи.Сейчас 150/109.С капотеном можно корвалол выпить?!

По УЗИ пока нет структурных изменений, но толщина некоторых стенок носит пограничные значения( межжелудочковой перегородка 1,1; задняя стенка левого желудочка 1,1. Также есть начальные признаки диастолической дисфункции, это то что миокард замедленно расслабляется. То есть миокард напряжен, ему сложно расслабиться.

Да, можно, можете принять и корвалол.

 - отвечает  СпросиВрача –
massimodutti@list.ru
Клиент

Валентина Михайловна, умете вы напугать??

Я просто вам УЗИ пояснила. Это поправимо)

Я бы вам порекомендовала пройти дообследование: суточное мониторирование АД.
Как препараты скорой помощи можете использовать Каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2-0,4 мг.
Но нужна и постоянная терапия судя по изменениям в миокарде.
Например периндоприл 5 мг и индапамид 1,25 мг( есть фиксированная комбинация нолипрел а форте)
Или комбинация периндоприла с амлодипином 5+5 мг( препарат престанс)
Можете купить как две разные таблетки на первое время, если по дозам все хорошо то потом купить уже фиксированную комбинацию для удобства приема.

Здравствуйте.
Принятые препараты, вероятно, еще не начали действовать. На данный момент я бы рекомендовала принять Корвалол или Валемидин. Гипотензивные пока не принимать, чтобы позже не было чрезмерного снижения АД.
Планово необходимо выполнить СМАД, ОАК, б/х крови, ОАМ. ЭКГ.
Узи почек и сосудов почек, надпочечников.
Осмотр глазного дна
По результатам решать вопрос о постоянной терапии
По Узи ничего опасного нет
Уплотнение аорты- может быть на фоне нарушения липидного обмена, необходимо проверить липидограмму и пройти УЗДГ БЦА.
Пролапс МК1 ст и недостаточность на др клапанах 1 ст- вариант нормы
Полости не расширены
Гемодинамика не нарушена
Сократительная способность миокарда хорошая
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
massimodutti@list.ru
Клиент

Анастасия Викторовна, Оак-норма,биохимия-норм(чуть повышена мочевая кислота и чуть алт.Экг всегда норма!Узи почек-хронич пиелонефрит,глазное дно-норма!Бляшки есть 2 в оса 25/35.Все это может повышать давление?ГГТ ЕЩЕ/153

Да, АД может повышаться при пиелонефрите, особенно , если есть обострение. В любом случае рекомендую пройти СМАД
Исходя из данных , необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.
При наличии бляшек в сосудах 25 и 35% показана статинотерапия. Обратитесь очно к кардиологу со всеми обследованиями

Здравствуйте. Моксонидин максимальная суточная доза 0.6 мг, разделенная на 2-3 приема.
Так же препаратом скорой помощи является капотен 25 мг (до 150 мг/сут). Не рекомендовано принимать препараты скорой помощи чаще раза в час, т к та доза должна сработать.
В данной ситуации наиболее вероятно потребуется постоянная антигипертензивная терапия комбинированная, т к, видимо, давление часто повышается, что отображается по узи сердца диастолической дисфункцией левого желудочка, т е замедленным расслаблением.
Возможны варианты Комбинации иАПФ и БКК, например периндоприл 4 или 5 мг+ амлодипин 5 мг. Это препараты престанс 5/5 или дальнева 5/4 1 р д. Учитывая атеросклеротические бляшки рекомендовано держать уровень липидов низкой плотности менее 1.8.Решение вопроса по подборе антигипертензивной терапии и гиполипидемической- на очном осмотре у терапевта/кардиолога

 - отвечает  СпросиВрача –
massimodutti@list.ru
Клиент

Наталья Викторовна, посоветоваться с вами хочу,был у кардиолога ,назначила лечение,гляньте пжл

Здравствуйте. Сейчас посмотрю

Ознакомилась. Какой у вас вопрос?

 - отвечает  СпросиВрача –
massimodutti@list.ru
Клиент

Наталья Викторовна, очень часто повышается диастолическое давление! Бляшки 20-35% в оса,У мамы был инфаркт и у деда.Адекватное ли лечение назначила врач?И обязательно ли пить кардиомагнил?Тромбоциты понижены

Периндоприл и норваск точно да. Кардиомагнил под вопросом. По поводу комбинированной терапии от холестерина тоже. В зависимости от уровня холестерина.
У вас нет симптомов жжения в груди, чтобы в челюсть отдавало, руки при ходьбе?
Какие цифры холестерина?

 - отвечает  СпросиВрача –
massimodutti@list.ru
Клиент

Наталья Викторовна, ЛПВП 1,12 холестерин 5,1 ЛПОНП 1,73 триглицериды общие 3,81 ЛПНП 2,9
Ничего никуда не отдает!Не жжет в груди вроде

Принятый ответ

К кардиомагнилу показаний не виду. Он показан при доказанной ИБС:стенокардии напряжения, после инфарктов, инсультов, если бы в шее атеросклеротическая бляшка была 50% и больше.
Розулип плюс можно, да

Здравствуйте
По эхокг пролапс митрального клапана 1 степени
Уплотнение аорты
Нарушение диастолической функции левого желудочка 1 степени.
Рекомендую провести суточное мониторирование артериального давления для подбора дальнейшей антигипертензивной терапии.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Узи почек
С результатами консультация кардиолога
Принимайте периндоприл 4 мг 1т утром
Амлодипин 5 мг 1т вечером.
Добавьте к приёму магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
massimodutti@list.ru
Клиент

Хайшат Нарзановна, посоветоваться с вами хочу,гляньте пжл на лечение,что выписал кардиолог.Прикрепил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.