Консультация невролога /

Плохой сон, головогружение, мушки в глазах — вопрос №1283187

388 просмотров

Здравствуйте дела мрт головного мозга, мрт артерии и вены.помогите разобрать заключение. Нечего не могу разобрать!!!очень плохо сплю, нет сил, головогружение и голова как не моя. Сердце в норме, сосуды шеи тоже

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Так же такие очаги могут возникать в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах(когда вас вынашивала мама).
Асимметрия боковых желудочков связана с перенесенной гипоксией или внутриутробной инфекцией.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Все остальные изменения-это особенности строения сосудистого русла.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Опишите подробнее головокружения(по типу шаткости,неустойчивости,вращения предметов,чувства опьянения)?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, я здала много анализов, врач говарит что все хорошо. У меня состояние как пьяное,голова бывает как будто отключается, как не своя. Выкидывает со сна. И очень тяжело заснуть. Анализы могу показать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, мушки постоянно в глазах. Мне ставят всд, давление скачит., бывает 160на110. Прописали диротон. И еще серенату 50 мг,атаракс25 мг
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Прикрепите анализы,которые сдавали.
Клиент
Ирина, анализы прикрепила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По анализам отмечается небольшое повышение уровня холестерина.
Старайтесь соблюдать средиземноморскую диету.
По общему анализу крови-признаки перенесенной вирусной инфекции.
Все остальные показатели в норме.
Остеохондроз есть у всех взрослых людей и это не является причиной ваших жалоб.
Вы начали принимать серетану и атаракс?
Клиент
Ирина, я от этих припаратов не сплю до 3 ночи, дывает и поже. А утром и днем проснуться не могу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сколько времени вы получаете лечение?
Клиент
Ирина, я лечусь уже больше года, колола церетон, мексидол, нейрокс, мексиприм, актовегин,. Пила сермион, кавинтон. И таблетки от давления , давление стало лудше но голова хуже. Пила финибут от него очень плохо было. Отдавления сейчас нечего не пью.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
А серенату и атаракс сколько пили по времени?
Сейчас лечение бросили или продолжаете?
Клиент
Ирина, пила неделю, сейчас бросила. Я домашнее дела даже делать не могу. Днем сплю и все.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ваши жалобы носят психогенную природу.
Лечение,действительно,заключается в приеме антидепрессантов из группы СИОЗС.Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Клиент
Ирина, мне выходить на работу я спать от этих припаратов не буду. Может уколы поколоть какие нибудь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
К сожалению,колоть уколы-бессмысленно.
Вам нужно начать лечение,но первые три-четыре недели вы можете столкнуться с реакцией,которую я описывала выше.
Пока антидепрессант не раскроет свой эффект-результата не будет.
Вы слишком рано отменили препараты.
Невролог
Здравствуйте Надежда ??!
По МРТ головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,или вследствие гипоксии во время родов и беременности Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют ,вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)ничего страшного нет
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?Ферритин у вас в норме ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, состояния пьяное. В глазах мушки постоянно. У глазного была все хорошо сказал. Бывает такое ощущение что в обморок упаду. Давление сейчас 126 на 87,но оно меняется.
Невролог
Данное головокружения связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов При данном виде сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный общий анализ крови глюкоза биохимический анализ крови ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния не сдавали данные анализы ?
Клиент
Нонна, я прикрепляла анализы. Посмотрите.
Невролог
Просмотрела но ферритин железо ни нашла?
Невролог
Контроль ад ,при плохом сочувствии и высоком ад можно и скорую вызвать
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я работаю, скорая не выход. А такое состояние тоже жить мишает.
Невролог
Контролируйте ад,принимайте сосудистую терапию например Кавинтон и гинкоум
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коррекция лечения ковид
29 июня 2021
Мариана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит рука аосое взятия крови из вены
28 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Ребенок 8 лет. Плохой аппетит, крутит живот и подташнивает
5 ноября 2024
Алексей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышено протромбиновое время
6 декабря 2024
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород