Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1283216

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови

Добрый день. Женщина, 71 год. После приёма препаратов от хронического пиелонефрита, показатели изменились в худшую сторону: Креатинин: 144 (было) - 175 (стало) Мочевина: 11,4 (было) -15, 5 (стало) Эозинофилы%: 4.7( было) - 10.9 (стало ) Эозинофилы абс: 0.48( было) - 1.05(стало) СОЭ: 75 (было) - 75.5 (стало) Гемоглобин 11,4 Разница между анализами - 1 месяц. Были пропиты: - норфлоксацин - фуража -урологический сбор - аллопуринол. В чем может быть причина ухудшения анализов?

Хронический пиелонефрит СД2 Гипертензия
71 год
20 Февраля 2023·Просмотров: 328·Ольга, Новосибирск

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Повышение мочевины и креатинина вполне может быть признаком развития хронической болезни почек (на фоне всей имеющейся патологии), по этому поводу необходима консультация нефролога.
Анемия скорее смешанного генеза. Для лечения анемии нужно принимать фолиевую кислоту по 2 таблетки (по 2 мг) в день ежедневно в течение месяца; делать инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно в течение 10 дней; дополнительно сдать коэффициент насыщения трансферрина.
Повышение эозинофилов, учитывая, что только в одном анализе, вероятнее, просто следствие перенесённой инфекции.
Дополнительно нужно сдать анализ на общий белок.

Принятый ответ

Здравствуйте

Сказать, что стало хуже нельзя с учетом цели назначения терапии. Анализ мочи стал лучше, мочевая кислота снизилась.

Анемия никак не связана с приёмом препаратов, назначенных от мочевой инфекции. Требуется дополнительно сдать анализ крови на активную форму витамина В12 и обсуждать с терапевтом вопрос коррекции (прием фолиевой кислоты и инъекции В12 по показаниям).

Повышенный креатинин вероятно связан с имеющимся хроническим заболеванием почек (например, на фоне СД). Здесь необходима консультация уролога, поиск причины и решение вопроса о назначении уросептиков для профилактики рецидива мочевой инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, ухудшение функции почек возможно на фоне антибактериальной терапии. Вам необходима консультация нефролога

Для лечения анемии необходим приём Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца
Также имеется субклинический дефицит витамина В12 - необходимо проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.