Анемия, гемоглобин (химиотерапия, онкология, шейка матки) — вопрос №1283958

Question

Анемия, гемоглобин (химиотерапия, онкология, шейка матки) — вопрос №1283958

Наталья

1357 просмотров

21 февраля 2023

Здравствуйте! Помогите подобрать препараты железа при следующих показателях анализа крови:

гемокрит 0,332л/л
гемоглобин 105,0 г/л
коэфициэнт вариации ширины распределения эритроцитов по объему 18,3%
среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,2 пг
средний объем эритроцитов 89,2 фл
средняя концентрация гемоглобина в эритроците 316,0 г/л
железо 10,7
эритроциты 3,72

Возраст: 45

Хронические болезни: онкология, рак шейки матки

Вопрос закрыт

эритроцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 21 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, принимаете ли какие- либо препараты сейчас?
Сдавали кровь на ферритин?

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля 2023

Клиент

Татьяна, принимаю тотема 2 ампулы в сутки, ранее принимала витафер 1 табл (около 1 мес).

В результатах анализа не вижу строки "ферритин"

Гемоглобин был 64, делали переливание крови, поднялся до 86, потом прием таблеток до 116, после химиотерапии 108, через полторы недели 105. Предстоит следующий курс химиотерапии через неделю

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 21 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла вас, анализ на ферритин необходимо сдать для того чтобы понять действительно ли это железодефицитная анемия
Если ферритин будет понижен, то начать прием препарата железа, например ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 23 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела, повышение ферритина на фоне приема препаратов железа, сейчас анализ не информативен
Продолжайте прием железа

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Наталья, вам необходимо продолжить сейчас приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение ещё 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 февраля 2023

Гематолог

Сейчас на фоне терапии препаратами ферритин сдавать не надо, этот анализ будет неинформативен

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Наталья, эти анализы говорят о том, что дефицита железа у вас нет, но если вы принимаете препараты железа в настоящее время, то они не информативны

Надо продолжить приём препаратов железа по схеме как я писала выше, и контроль анализов после лечения

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Мария, я вас поняла, но меня беспокоит то, что при приеме препаратов железа гемоглобин продолжает падать. Может необходимо сменить препарат?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 февраля 2023

Гематолог

Снижение гемоглобина после химиотерапии нормальное явление, минимум через 2 недели после химии гемоглобин начинает подниматься

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 февраля 2023

Гематолог

Пожалуйста:)

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 21 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, Наталья!
Для коррекции анемии можете принимать Феррум Лек по 1 таб 2 р в день 4-6 недель с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Когда гемоглобин поднимется до 120 г/л и выше, а ферритин будет ещё низкий (норма 40-50 нг/мл), то продолжите принимать препарат по 1 таб в день 8 недель с последующим контролем ОАК и ферритина.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Наталья, здравствуйте!
Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин (может быть повышен вследствие переливания крови), коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови.
Лечение должно определяться исходя из характера анемии.

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 февраля 2023

Онколог

Здравствуйте

Если анемия развилась на фоне химиотерапии вам надо сдать кровь на ферритин, и обсуждать по результату с вашим онкологом назначение врутривенных препаратов железа и инъекции эритропоэтинов.

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила.

Первоначально принимала витафер (гемоглобин был 112). Потом гемоглобин был 64 (кровотечение) принимала тотема, по рекомендации гениколога (ферум лек-внутримышечно, 20 ампул), повышение до 74, после эмболизации делали переливание крови, поднялся до 86, потом прием таблеток до 116, после химиотерапии 108, через полторы недели 105. Предстоит следующий курс химиотерапии через неделю, Сейчас принимаю тотема (2 ампулы в сутки)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отклонения ОАК.

6 ответов

7 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Помогите с анализами

2 ответа

3 ноября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Почему завышен гемоглобин в крови

1 ответ

29 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Эритроциты в моче

1 ответ

12 июля 2024

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-23T09:44:59+03:00

Вам надо продолжить приём железа, в промежутках между химиями лучше вводить внутривенно.

Также надо обсуждать с вашим онкологом вопрос назначения эритропоэтинов (назначение делает строго врач учитывая наличие противопоказаний).

Также надо искать причину анемии. Если после эмболизации нет кровотечений, а гемоглобин падает - делать эгдс и колоноскопию+ осмотр онкогинеколога.