Что вас беспокоит?
Снижение гемоглобина
Добрый день. Бабушка, 88 лет. Недавно пролечтлились от пневмонии. Наблюдаются головокружения, слабость, тахикардия - пульс больше 110 в покое. Анализы сдавали и в больнице и на дому, выявлены отклонения в сторону снижения гемоглобина, эритроцитов. Также нашли язву, сдавали анализ кала на скрытую кровь - не обнаружили. В больнице из за критически низкого уровня Hb делали переливания, слегка поднялся уровень с 61 до 77. Перенесла тяжело, была выявлена сердечная недостаточность. Подскажите по показателям, какой втд анемии может быть и что показано - можно ли пить самим железо? Биопсию с язвы не взяли- боялись кровотечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленному анализу имеются признаки железодефицитной анемии и снижение общего белка.
При впервые выявленной ЖДА показано проводить обследования на скрытые кровотечения, опухолевую патологию, постараться наладить питание
Если по ЭГДС установлена язвенная болезнь , то лучше пока использовать внутривенные формы препаратов железа в стационаре. Если язвенная болезнь вне обострения, то можно рассмотреть мальтофер по 40 капель 1-2 раза в день.
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, что показывает белок, его снижение?
Либо недостаток в еде, либо повышенное разрушение( воспаления, опухоли), либо выведение с мочой( протеинурия) на фоне проблем с урологическим трактом.
Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию,поняла . Моча по показателям в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным анализам признаки жда. Железо дефицитной анемии. Снижение гемоглобина, эритроцитов. Снижение ферритина, железа.
Необходимо прием препаратов железа , но учитывая, то у бабушки имеется язвенная болезнь , то необходимо рассмотреть вопрос о внутримышечном введении препарата железа.
Феррум Лек.
По возможности приложите результат ФГДС?
При язвенной болезни желудка проводят лечение.
Кроме того снижение общего белка . Чаще всего бывает при истощении или новообразованиях
Что сейчас получает бабушка?
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По предоставленным данным можно предположить, что анемия скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.
В данной ситуации можно рассмотреть лечение внутривенными препаратами железа, для более быстрого получения эффекта.
Но обязательно необходимо пройти обследование: осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Анемия по общему анализу крови сейчас похожа на железодефицитную. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина для подтверждения дефицита железа. Далее лучше рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Также очень важно найти и устранить источник кровотечения: проконсультироваться у гастроэнтеролога по поводу язвы, сделать колоноскопию.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201921 ответ
- 1 Октября 20191 ответ
- 1 Декабря 20201 ответ