Хронический гастродуоденит,недостаточность кардии.Фгс — вопрос №1284046

Question

Хронический гастродуоденит,недостаточность кардии.Фгс — вопрос №1284046

Елена, Москва

1097 просмотров

21 февраля 2023

Мужчина 41 год.Жалобы: пожевал 4 жевачки,возникла сильная боль в районе рефлюкса (чуть выше центра грудины).Два дня мог спать только полусидя.После еды, спустя мин 30-40 бывает отрыжка и редко в течение дня.Сделал фгс,результат приложил.В 2019 году делал тоже фгс и оттуда брали анализ который показал хеликобактер пилери,на данный момент нет того старого документа.Подскажите, какое лечение можно начать?Поясните результаты этого фгс.

Возраст: 41

Хронические болезни: Поллиноз,гряда поясничного отдела.

Вопрос закрыт

фгс

хронический гастродуоденит

недостаточность кардии

хеликобактер пилери

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, в 2019 лечился,потом сдал как на хеликобактер,там его не обнаружили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, забыл написать,принимал нексиум и Алмагель когда начались боли.Еще,в течение года часто принимаю нпвс из-за обострения межпозвоночной грыжи.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

как долго принимали нексиум и в какой дозировке и сколько раз в день?

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, нексиум пью 12 дней,1 раз в день

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

продолжите прием нексиума 20 мг 2 р\д-2 недели.

+прокинетик, например, ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

+для восстановления слизистой ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц.

при болях добавить спазмолитик, например, дюспаталин по 1 капс 2 пр\д-1 месяц.

лечение под контролем очного врача

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, если боли то есть то нет,но на данный момент нет,Дюспаталин все равно начать пить?

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, подскажите ещё,пожалуйста,в аптеке не нашел ребагита,у него есть какой-то хороший аналог или всё-таки его искать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

ребагит(гастростат)

дюспаталин можете пропить 2 недели курс, потом по требованию при болях

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, подскажите,а нексиум как лучше принимать относительно еды и других лекарств?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

за 30 мин до еды

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, и ещё,подскажите,а Дюспаталин можно пить одновременно вместе с нексиумом и ганатоном до еды?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

да можно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо большое.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Мария, подскажите,если началась диарея,думаю от приема ганатона,нужно отменить его или как быть?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог

попробуйте его тогда пока убрать.

в качестве прокинетика-спазмолитика тогда можно тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2023

Клиент

Мария, а на ребагит не может быть диареи?Не пойму что ее вызвало,но точно не питание

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 февраля 2023

Гастроэнтеролог

оба препарата могут давать побочное действие в виде диареи.

попробуйте убрать ганатон на день, если диарея не уйдет, то убираете ребагит, наблюдаете.
если диарея прекращается на отмене ребагита, то возобновляте прием ганатона

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо.Я боюсь,что хеликобактер мог остаться.Что-то из вышеперечисленного убирает хеликобактер?)

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 21 февраля 2023

Врач УЗД, Терапевт

При обнаружении h.pylori проводится курс эрадикации, который включает в себя комбинацию 2 антибиотиков(Амоксициллин, Кларитромицин), ИПП(Разо, Нексиум), препарат висмута (Де-нол). Пересекаются препараты ИПП)

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, как начались боли стал принимать нексиум и Алмагель.В этот раз не брали анализ на хеликобактер,надо на него что-то сдать?Чем его лечат?Боюсь что он всё-таки остался у меня.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Хеликобактер лечат 2умя антибиотиками. Даже если он есть, то эрадикация Вам не показана. Одно наличие хеликобактер не указывает на то, что его нужно лечить. Есть определенные показания к эрадикации :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
- Атрофия подтвержденая гистологически!
-полипы желудка и ДПК
-отягощенный наследственный анамнезе со стороны онкопатологии ЖКТ.

Если этого нет, то эрадикация не показана!

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое.Подскажите пожалуйста,если у бабушки жены был рак желудка,ей нужно идти на фгс?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Если нет жалоб, то не нужно. Если возраст 40 лет и более, то желательно 1 раз в год выполнять.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте Подскажите,а если уже принимает 2 недели нексиум и 2 дня ганатон и ребагит то как сдать анализ на хеликобактер?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

после отмены препаратов через 2 недели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать ,если в заключении ЭГДС написали недостаочность кардии?

1 ответ

28 августа 2020

Карина

Вопрос закрыт

Межрёберная невралгия

3 ответа

16 ноября 2023

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Очень плохое самочуствие при лечении Хеликобактер, стоит ли продолжать?

2 ответа

2 мая 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Болит желудок

3 ответа

17 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T12:32:04+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по фгдс воспаление слизистой желудка ти дпк.

Вы что-то начинали принимать?
в 2019 году лечение получали?

Принятый ответ

Качура Ирина Александровна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T12:38:31+03:00

Здравствуйте! По результату ФГДС у вас есть воспаление слизистой желудка и ДПК, недостаточность кардиального отдела желудка(слабость сфинктера), в результате чего желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывая воспаление и болевой синдром. Основная схема лечения данной патологии является приём препаратов группы ИПП(Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели, далее 1 таблетка в день 1 месяц,), прокинетик (Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц), также антациды(Фосфалюгель , Маалокс). Соблюдение диеты с ограничением жирного, острого, маринованного, алкоголя, газированных напитков. Частое питание и дробное питание. Последний прием пище вечером за 2-3 часа до сна.

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T12:38:56+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет. Есть поверхностное воспаление желудка и ДПК. Есть неполное смыкание сфинктера, который в норме замыкает просвет между пищеводом и желудком. В целом, болевой синдром, вероятнее всего связан с функциональной диспепсией, вызванной нарушением моторики верхних отделов ЖКТ.

Классическая терапия для снятия воспаления включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и слизеобразующие препараты (ребагит, ребамипид) для быстрого заживления слизистой оболочки желудка и ДПК. При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.

Глазунова Анна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T13:27:16+03:00

Здравствуйте, Елена, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Ничего страшного нет, не волнуйтесь.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды

Демина Марина Евгеньевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T11:52:13+03:00

Здравствуйте. По ФГДС ничего критичного. Жалобы скорее на фоне функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес