Не приятные ощущения при сглатывании пищи — вопрос №1342412

Question

Не приятные ощущения при сглатывании пищи — вопрос №1342412

Евгения, Карасук

181 просмотр

11 апреля 2023

Заключение Фгдс
Эрозивная эзофагопатия, недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит, очаговая гастропатия
Хотели бы получить назначение лечение
Пациент испытывает не приятные ощущения, при приеме пищи, иногда с трудом проглатывает
Результат Фгдс прикрепила

Возраст: 68

Хронические болезни: 2018 году проведена операция, по удалению гортани! Диагност плоскоклеточный рак

Вопрос закрыт

недостаточность кардии

рефлюкс эзофагита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 11 апреля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! Анализы прикрепила

Пожаловаться

Евгения, 11 апреля 2023

Клиент

Мария, он очень много кофе пьет
Хр. Заболеваний нет, препараты только для щитовидки пьет
Беспокоить начало не так давно, примерно месяц назад

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог

повышен ттг и холестерин.

что с щитовидкой? удалена?

от холестерина что-то принимаете?

выше написала какого образа жизни придердживаться и что можно принимать.
лечение под контролем очного врача
кофе убрать

Пожаловаться

Евгения, 11 апреля 2023

Клиент

Мария, щитовидка прошла лучевую терапию

Пожаловаться

Евгения, 11 апреля 2023

Клиент

Мария, от холестерина ничего не принимаем только анализы слали

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог

поняла.

по поводу холестерина к терапевту.

КОФЕ убрать

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

обсудите со своим лечащим врачем следующее лечение.(лечение под контролем очного врача)

1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 2 месяца, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 4 недели (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)

Контроль фгдс через 2 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 11 апреля 2023

Клиент

Мария, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаточность кардии, лечение БАД

2 ответа

15 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Вздутие живота, твердый низ живота

5 ответов

9 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Желудочная метаплазия пищевода.

1 ответ

25 февраля

Руслан, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T14:07:03+03:00

Здравствуйте.
как давно беспокоят жалобы?

хр. заболевания и препараты по ним?
для пищевода что-то уже принимали?

по исследованию эрозивно-язвееный дефект пищевода, эрозии пищевода, гастрит.

анализы в этом году сдавали? если да-прикрепите.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

обсудите со своим лечащим врачем следующее лечение.(лечение под контролем очного врача)

1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 2 месяца, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 4 недели (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)

Контроль фгдс через 2 месяца.

Меншикова Анна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T14:07:36+03:00

Здравствуйте! У вас эрозии в пищеводе вследствие частых забросов желудочного содержимого. Также пишут кишечная метаплазия, но это достоверно могут ставить только после биопсии. Если на биопсии подтвердится, то раз в год нужно контролировать.
На данный момент:
Нольпаза 40 мг по 1 т 2 р/д 8 нед, затем по 1 т 1 р/д утром за 30 мин до еды 4 нед
Ганатон (итомед, ретч) 50 мг по 1 т 3 р/д до еды 4 нед
Эзовиск по 2 ч.л 3 р/д и на ночь или альфазокс по инструкции

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T17:27:26+03:00

Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №1 пь Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Глазунова Анна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T17:53:29+03:00

Здравствуйте, Евгения.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и эрозии.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

По результатам анализов наблюдается повышение ттг, конс эндокринолога

Демина Марина Евгеньевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T09:30:02+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга