Не приятные ощущения при сглатывании пищи

Мария Голицына11 Апреля 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
как давно беспокоят жалобы?

хр. заболевания и препараты по ним?
для пищевода что-то уже принимали?

по исследованию эрозивно-язвееный дефект пищевода, эрозии пищевода, гастрит.

анализы в этом году сдавали? если да-прикрепите.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

обсудите со своим лечащим врачем следующее лечение.(лечение под контролем очного врача)

1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 2 месяца, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 4 недели (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)

Контроль фгдс через 2 месяца.

Анна Меншикова11 Апреля 2023

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас эрозии в пищеводе вследствие частых забросов желудочного содержимого. Также пишут кишечная метаплазия, но это достоверно могут ставить только после биопсии. Если на биопсии подтвердится, то раз в год нужно контролировать.
На данный момент:
Нольпаза 40 мг по 1 т 2 р/д 8 нед, затем по 1 т 1 р/д утром за 30 мин до еды 4 нед
Ганатон (итомед, ретч) 50 мг по 1 т 3 р/д до еды 4 нед
Эзовиск по 2 ч.л 3 р/д и на ночь или альфазокс по инструкции

Марина Гвоздева11 Апреля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №1 пь Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Анна Глазунова11 Апреля 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и эрозии.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

По результатам анализов наблюдается повышение ттг, конс эндокринолога

Марина Демина12 Апреля 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга