Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Добрый день. Наблюдается боль в пояснице и как будто в позвонке при нажатии. Сделал МРТ. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение и подскажите, насколько все критично, требуется ли операция? Спасибо
Здравствуйте, Алексей! На описании МРТ нет ничего критичного. Для решения вопроса о лечении (консервативном или же хирургическом) Вам необходимо обратиться к нейрохирургу в медицинское учреждение по месту жительства.
Дмитрий, добрый день. Спасибо большое вам!
Здравствуйте! Критичных изменений нет по мрт. Есть признаки остеохондроза осложнённого грыжами дисков, есть относительный стеноз позвоночного канала. Абсолютных показаний для оперативного лечения нет ( это абсолютный стеноз позвоночного канала менее 10 мм; нарушение функций тазовых органов и иннервации нижних конечностей). Сейчас показана консервативная терапия: нпвс например теноксикам 20 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Ограничьте нагрузки. При длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание
Регина, здравствуйте. Спасибо за информацию. Подскажите, насколько большие грыжи? Можно их консервативно исключить?
Грыжи маленького размера; полностью они конечно не уйдут; но на фоне лечения могут уменьшаться в размере. После купирования болевого синдрома важно заниматься лфк, тк это позволит укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвонки
Регина, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Не за что! Здоровья Вам!
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров и возможным касанием нервных корешков, что может давать болевой синдром. Показаний к оперативному лечению нет.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за консультацию. Уточните, пожалуйста, мне также сообщили ваши коллеги, что имеются грыжи. Можете тут дать уточнение?
У вас на МРТ описаны протрузии. При протрузиях нет разрыва фиброзного кольца,а при грыжах имеется нарушение целостности фиброзного кольца.
Татьяна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здоровья вам)
Здравствуйте. Для операции показаний нет, вам необходимо консервативное лечение: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирлалуд 2 мг на ночь 10 дней, местно мази с НПВС. Можно сделать блокады с дипроспаном, эффективно и быстро снимает боль и воспаление.
Маргарита, здравствуйте. Можете уточнить, есть по заключению мрт защемления или грыжи?
Есть влияние грыжи на корешок, но это поправимо без операции. Как снимете обострение займитесь укреплением мышц позвоночника, делайте массажи аккуратно, ЛФК, активный образ жизни и никаких тяжестей. Но если вдруг необходимо поднять что то тяжёлое, необходимо надеть корсет для спины и в нем можно будет сделать тяжёлую работу.
Маргарита, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20172 ответа
- 11 Октября 20192 ответа
- 15 Марта 202320 ответов
- 29 Июня 20243 ответа