Консультация нейрохирурга /

Боль в пояснице — вопрос №1284380

968 просмотров

Добрый день. Наблюдается боль в пояснице и как будто в позвонке при нажатии. Сделал МРТ. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение и подскажите, насколько все критично, требуется ли операция? Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алексей! На описании МРТ нет ничего критичного. Для решения вопроса о лечении (консервативном или же хирургическом) Вам необходимо обратиться к нейрохирургу в медицинское учреждение по месту жительства.
Клиент
Дмитрий, добрый день. Спасибо большое вам!

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Критичных изменений нет по мрт. Есть признаки остеохондроза осложнённого грыжами дисков, есть относительный стеноз позвоночного канала. Абсолютных показаний для оперативного лечения нет ( это абсолютный стеноз позвоночного канала менее 10 мм; нарушение функций тазовых органов и иннервации нижних конечностей). Сейчас показана консервативная терапия: нпвс например теноксикам 20 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Ограничьте нагрузки. При длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание
Клиент
Регина, здравствуйте. Спасибо за информацию. Подскажите, насколько большие грыжи? Можно их консервативно исключить?
Невролог, Детский невролог
Грыжи маленького размера; полностью они конечно не уйдут; но на фоне лечения могут уменьшаться в размере. После купирования болевого синдрома важно заниматься лфк, тк это позволит укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвонки
Клиент
Регина, спасибо вам большое!
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров и возможным касанием нервных корешков, что может давать болевой синдром. Показаний к оперативному лечению нет.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за консультацию. Уточните, пожалуйста, мне также сообщили ваши коллеги, что имеются грыжи. Можете тут дать уточнение?
Невролог
У вас на МРТ описаны протрузии. При протрузиях нет разрыва фиброзного кольца,а при грыжах имеется нарушение целостности фиброзного кольца.
Клиент
Татьяна, спасибо большое.
Невролог
Здоровья вам)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Для операции показаний нет, вам необходимо консервативное лечение: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирлалуд 2 мг на ночь 10 дней, местно мази с НПВС. Можно сделать блокады с дипроспаном, эффективно и быстро снимает боль и воспаление.
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Можете уточнить, есть по заключению мрт защемления или грыжи?
Невролог
Есть влияние грыжи на корешок, но это поправимо без операции. Как снимете обострение займитесь укреплением мышц позвоночника, делайте массажи аккуратно, ЛФК, активный образ жизни и никаких тяжестей. Но если вдруг необходимо поднять что то тяжёлое, необходимо надеть корсет для спины и в нем можно будет сделать тяжёлую работу.
Клиент
Маргарита, спасибо вам большое!
Невролог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больная печень
22 августа 2017
Александр, Лихославль
Вопрос закрыт
Как поступить с больным 4 стадии ,который не поддается лечению?
15 декабря 2017
Олеся, Калининград
Вопрос закрыт
Высокий АЧТВ
8 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Рост ХГЧ на раннем сроке беременности
24 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово