Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот и кал оставляет следы на унитазе — вопрос №1286890

1184 просмотра

Добрый день.В связи с планированием беременности гинеколог сказал что мне нужно набрать вес, сейчас 166/50 кг, это для меня проблема. Начала есть больше, включила в рацион домашнее сливочное масло,льняное масло, по программе которую я веду, в день получается съедаю много жиров. Стала замечать боли с правой и слегой стороны боков, стул чаще всего не оформленный и желтый ( желтый уже давно) появились высыпания на щеках( красные пятна) и и чуть ниже уголков рта( покраснения шелушение). Такое ощущение что жирная еда не переваривается, сдала анализ на копраграмму посмотрите пожалуйста. У меня подтверждённый синдром Жильбера

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по копрограмме отклонений нет.
не нужно увеличивать калорийность только за счет жиров.
Включите больше белковой пищи.
И увеличивайте постепенно.

можно рассчитать каллораж по вашему весу и считать каллории, чтобы был их профицит(то есть больше чем надо для вашего веса, тогда и будет его набор.)

попробуйте программу fatsecret на плэймаркете скачать.

Выполните узи обп.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

для улучшения переваривания добавьте креон 10 тыс ед с приемом пищи 3 р\д-2 недедли.

для снятия боли можно спазмолитик дюспаталин
Клиент
Мария, да программу скачала, по ней и увидела, что много жирного съедаю,сейчас у меня по программе 1800 калорий, но для меня это много, я вообще малоежка. А то что в анализе мышечные волокна обнаружены это не страшно? Креон 1000 принимаю, но тоже не всегда.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
а раньше таких не было?
стул всегда был нормальным?
Клиент
В основном был овечий кал. В копраграмме были волокна без исчерченостью
Гастроэнтеролог
мышечные волокна могут быть из-за недостатка желчи, ферментов, из-за ускоренной перестальтики.
но у Вас их немного.

если после пересмотра питания жалобы проблемы сохраняться, то дообследуйтесь

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обпы)
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
кал на скр.кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Клиент
Мария, скажите ещё пожалуйста, я на фокальную эластазу сдавала в июне анализ был 470, стоит сейчас сдавать его, или за 9 месяцев сильно снизится эластаза не могла ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма хорошая! Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности. К приёмам пищи можно добавить пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь).
Клиент
Анна, скажите ещё пожалуйста, я на фокальную эластазу сдавала в июне анализ был 470, стоит сейчас сдавать его, или за 9 месяцев сильно снизится эластаза не могла ?
Гастроэнтеролог
Изменится глобально думаю не могла. Тогда необходимо выполнить другие обследования, написала выше.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Копрограмма у вас хорошая .
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .
Узи внутренних органов
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп.

Для набора массы как правило рекомендуется кушать белка больше в рацион , физические нагрузки .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по копрограмме имеются только мыла, они как раз из жира бывают, при распаде жиров. В-оьщем, организм пока справляется, поэтому только вы сами замечаете изменения. Серьёзного воспаления или несваркния нет. Избыток жиров подтверждается копрограммой, но не более. Если так продолжать дальше, то будет болеть поджелудочная и желчный. Кал неоформленный также из за плохого переваривания поджелудочной жиров. Я могу вам порекомендовать прием сильных ферментов, они будут защищать поджелудочную и переваривать жиры, белки,и плюс немного помогают набирать вес. Вобэнзим 2т 3р в день, Прием не менее месяца.
Плюс для набора веса можно есть не так много, а главное, лежать 30мин.плсле еды. Это очень помогает. Поэтому чуть уменьшите сливочное масло и лежите после еды, когда можно. И наберите все.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена приема препарата джес
15 июля 2020
Ульяна
Вопрос закрыт
Болит желудок , горчит в горле
26 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
31 мая 2024
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону