Консультация терапевта /

Подскажите — вопрос №1289318

511 просмотров

Заболели с бабушкой как то резко и она закашляла с хрипом :пьет ацц ,чаи и морс -плюс полоскание и закапывание в нос и плюс гриппоферон это от простуды не считая своих препаратов (нольпаща ,эларби кло,эдарби 40 ,клопидогрел,этацизин,диувер,Урдокса ,лечимся у кардиолога ибо бабушка сердечница …в понедельник анализы вызвали это общий с лейкацитаркой ,соэ,срб,д димер …сделали опять кт ибо боюсь за нее что бы пневмонию не пропустить …..и так переживаю почему кашель с хрипом мокрота выходит варинципе и не пред отек легких это какой нибудь??????? ….Или просто бронхит ….боюсь вдруг рано сделали кт …и поторопились …..но на фоне ее болезни и тяжелого ковид год назад уже страшно ….недели две назад перед тем как заболели делали анализы соэ был 46 срб норм ….

Возраст: 84

Вопрос закрыт
урдокс
диувер
гриппоферона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, анализы в понедельник только будут

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Признаков пневмонии и отека легких на основании изложенной клиники и КТ ОГК - нет.
Рекомендую лечение - обильное теплое питье, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 2 месяцев; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день рассасывать в течение 5 дней; для купирования воспаления в носоглотке - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, здравствуйте а ацц что отменять ???ведь наоборот же мокрота выходит и кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую заменить АЦЦ на ренгалин, так как на КТ нет признаков пневмонии и бронхита.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, а хрипы и мокрота то выходит и сегодня врач слушал сказали детское дыхание и внизу в легких не большие похрапывание …это пневмония да ???прописали антибиотик но сказала вряд ли пневмония
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В данном случае, по моему мнению, лучше использовать ренгалин. Вероятен застой в результате кардиологической патологии. Отеки ног есть? Какую дозу диувера получает больная? Прием диувера не прерывали?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, ноги не отекают или только к вечеру говорят этот варикоз не кардио пьем диувер минималку
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Какую дозу диувера принимает больная?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, скажите какой промежуток между антибиотиком и капотеном должен быть??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно не делать промежуток, а принимать одновременно.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, скажите пжл а вот к вечеру стали ноги отекать по колено аж мажет детрогель …днем нормальные …это очень опасно и что делать ??сиаоо такое вот сейчас до этого так не отекали
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Какую дозу диувера она принимает?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, она принимает диувер 10 и стала пить еще через час верошпирон
Пожаловаться
Клиент
Сергей, но у нее еще и варикоз и после детранель отеки говорит спадают и ноги как тикают еще иногда ..тромбов нет узи летаем
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Считаю, что отеки вызваны хронической сердечной недостаточностью, лечение в целом верное - диувер 10 мг и верошпирон 50 мг необходимо принимать утром.
Детрагель вполне можно применять при варикозе, но в данном случае отеки кардиального происхождения.
Если отеки нарастают необходимо показаться терапевту или кардиологу, выполнить ЭХОКГ.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, поняла спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Сергей, посмотрите анализы ??выходит пневмония как я и говорила правильно ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам диагноз пневмонии не ставиться, изменения в анализах незначительные и не говорят в пользу пневмонии.
По анализам - повышен Д-димер, что говорит о склонности к тромбозу, рекомендую осмотр терапевта для решения вопрос о необходимости антикоагулянтов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов к вопросу. Какая температура у бабушки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория, здравствуйте анализы в понедельник будут …температура от 37-37,5
Пожаловаться
Клиент
Виктория, анализы будут только в преклонив и температура сегодня была 37,3 ,,,кашель с хрипом сильный …может к ацц что то добавить ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия, по КТ признаков пневмонии нет, но сделали вы её немного рановато то. Сейчас давайте дождёмся результатов анализов и тогда уже решим вопрос об антибактериальной терапии. Пока лечение продолжайте симптоматически :обильное тёплое пить, витамин Д 1000 МЕ 1 раз в день витамин С 1000 мг 1 раз в день, АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день до 5 дней, затем можно перейти на эльмуцин 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день ещё 5 дней, горло орошать раствора и ромашки/ротокана, рассасввать доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день или лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день. Небулайзер у вас есть?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, здравствуйте прикрепила анализы …выходит что пневмония??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия, посмотрела ваши анализы. По КТ динамики отрицательной нет, пневмония исключена. По анализам немного повышен С реактивный белок, но на фоне инфекции это норма, а так же снижены гемоглобин и эритроциты. Тут необходимо добавить к лечению препараты железа. Как сейчас себя чувствует бабушка?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, так там все завышено …и срб сильно …обычно 0.65 а тут …у меня при пневмонии тогда большом поражение было 5
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия, не переживайте. С реактивный белок повышен совсем незначительно. Учитывайте возраст бабушки, у неё организм уже не так активно справляется с инфекцией как в более молодом возрасте. Основным методом исследования при пневмонии является рентген или КТ лёгких. По КТ у вас нет инфильтратов. Кровь абсолютно спокойная, кроме лёгкой анемии.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, кт сделана рано …по анализам же чистой воды пневмония
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я у вас данных за пневмонию не вижу. Кроме того, необходимо ориентироваться на клинику и самочувствие пациента.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Как бабушка сейчас себя чувствует?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Это течение острого бронхита, при нем может быть кашель с хрипом и отхождение мокроты, тем более она принимает АЦЦ.
По РКТ было бы видно пневмония это или отек лёгких.
В динамике сдать общую кровь и СРБ и посетить терапевта
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, я переживаю что вдруг рано кт сделали ибо кашель есть и она даже при ковид с поражением большим так не кашляла …что то может еще добавить ????
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, вполне достаточно того,что она пьёт. Кашляет от АЦЦ,тк он стимулирует кашель, чтобы удалить мокроту из лёгких,это не говорит о чем то плохом
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо ? это нормально да что ей хочется кашлять и хрипы и она выкашивает то желтое то прозрачное ???да а то мне кажется что еще усугубляется …все так сильно не кашляла а стала прям как мокро
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну так для этого и поётся АЦЦ,чтобы усилить отделение мокроты,чтобы не было застоя. Не переживайте,дождитесь анализов и обязательно покажите её терапевту
Пожаловаться
Клиент
Анна, сегодня терапевт слушали и мазки брали .дыхание жесткое но это всегда у нее и внизу в легких сказала похрапывание и пописали антибиотики -я говорю пневмония да …она говорит что вряд ли но мало ли ….Как так то
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если доктор увидел необходимость приёма антибиотиков, значит они нужны. Не только при пневмонии в них есть необходимость
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите между приемом Антибиотика и Капотена сколько времени должно пройти ???надо пить антибиотик а у нее давление
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Одновременно можно
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста стали сейчас ноги отекать к вечеру по колено это очень опасно ???мадет летрагель днем пьет мочегонные ,леем норм а к вечеру ужас …сражу мажем мазью …что делать
Пожаловаться
Клиент
Анна, где то говорили что когда так это уже чуть ли не смерть …..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если эти отёки были всегда,а сейчас просто усилились- нужен осмотр терапевта или кардиолога, чтобы откорректировать лечение мочегонными.
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте посмотрите анализы я в панике ???пнквмония
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По анализам пневмония не ставится! Ничего жуткого нет, нужно решать вопрос о приёме антикоагулянтов и препаратов железа с терапевтом
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Настя, ЭКГ и какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил, здравствуйте ,есть пневмония по анализам получается да
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы. Пневмонии по заключению КТ нет. Увеличен Д-димер. Незначительно увеличен СРБ, прокальцитонин в норме, то есть бактериальной инфекции нет. По анализу крови перенесенная вирусная инфекция. Снижено количество эритроцитов и гемоглобина. Лечение адекватное. Дополнительно рекомендую прием препарата Ферро-гематоген по 1 шт. после завтрака на 2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, кт Сделали рано
Пожаловаться
Клиент
Михаил, д димер сильно увеличен это что тромбы ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Д-димер показатель свертываемости крови, если выше нормы то повышается риск развития тромбов. Прием препарата клопидогрел не помогает, нужен прием препарата Эликвис по 0,25 2 раза в день на 3-4 недели с последующим контролем Д-димера. Клопидогрел это антиагрегант, а Эликвис это антиагрегант сильнее и эффективнее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней болеете? Есть ли повышение температуры? Каким цветом отходит мокрота? На какой день болезни делали КТ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана, болеет дня 3-4 сделали на 2-3 день мокрота от желтой до прозрачной и хрипы ….при кашле
Пожаловаться
Клиент
Оксана, нет темпа пока не растет сегодня была 37,3 но она сколько болела так не кашляла сильно никогда прям хрип
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
На второй день рано сделали. Скорее всего бронхит. Желтая мокрота признак бактериальной инфекции. У вас есть дома пульсокмиметр? Рекомендую добавить антибиотик. За последнее время какие-то антибиотики принимали? Нет ли аллергии на антибиотики? Так же можно делать ингалляции с беродулом по 20кап.на 2мл физ.р-ра 1р/сут-10дней+ ингаляции с пульмикорт 500мкг 1р/сут-10дней. Аскорил по 1ст.л.3р/сут-7дней для улучшения отхождения мокроты. Антигистаминное для уменьшения обструкции лоратадин 10мг по 1т.на ночь-7дней.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, а антибиотик обязательно ???и ацц нельзя обойтись без ингаляции ???например тем более бердуал от него повышается пульс а бабушка и так сердечница ….
Пожаловаться
Клиент
Оксана, пульсоксиметр есть конечно
Пожаловаться
Клиент
Оксана, хитрее могу давать ?только непонятно зачем и к ацц что нужно добавить от кашля и не будет ли это нагрузкой сильной ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Желтая мокрота признак бактериальной инфекции. Точно определиться с антибиотиком можно после ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ. АЦЦ можно оставить. Попробуйте пока без ингаляций. С каким заболеванием состоите на учете у кардиолога? Сатурацию измеряете?
Пожаловаться
Клиент
Оксана, все изменяем у кардиолога там и недостаточность и стенокардия и ишемия полный букет ….скажите ей прописали супракс солютаб ..послушали сказали жесткое дыхание и внизу похрапывание есть …Как поняла теперь пневмония уже ….
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Лечащему врачу виднее, можно супракс, но обычно начинают с антибиотиков пенициллинового ряда, например Флемоклав солютаб 1г2р/сут-7-10дней, если нет аллергии.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, здравствуйте !гляньте анализы ,получается пневмония есть !???
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам нет данных за пневмонию. Как себя чувствует бабушка? Кашель, одышка, температура? Есть признаки ЖДА, легкой степени. Необходим прием препаратов железа. Например мальтофер 100мг 1р/сут-3мес. Хрипы в легких могут быть также связаны с застоем в легких при сердечной недостаточности. Надо к лечению добавить мочегонные: торасемид 10-20мг по 1т.утром, так же есть риск тромбообразования, если бабушка не принимает антикоагулянты, добавить эликвис 2,5 мг 2р/сут или Ксарелто 10мг по 1т.вечером.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнит и отрыжка
1 ответ
10 декабря 2020
Антон
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
7 ответов
4 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Как снизить вес?
5 ответов
22 февраля 2024
Сергей, Пятигорск
Вопрос закрыт
Кал черного цвета
5 ответов
13 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Статоз, чем лечить?
3 ответа
31 августа 2024
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Александр Можаров
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com