Что вас беспокоит?
Отрыжка после приема Урсодеза
Добрый день! Пью урдоксу около 7 лет, было сделано узи и там небольшая взвесь, врач рекомендовал замену препарата на Урсосан, но я купила Урсодез (теперь жалею), на Урдоксу никогда не было проблем. Урсодез пила 4 дня, первый день 1000мг, далее по 500. Финальную капсулу выпила в ночь на прошлую среду. Каждый прием давал изжогу, но появилась отрыжка воздухом, сегодня ровно неделя, она не проходит, благо теперь вроде нет изжоги, либо может возникнуть на пару минут и пройти сама. Но что делать с отрыжкой? Это теперь навсегда? Что сделал Урсодез? Меня вообще никогда не беспокоил желудок, изжога и забросы, но после него это произошло. 3 недели назад я делала гастроскопию, может он обжог мне желудок и усилил воспаление? Либо 7 дней еще не так много, чтобы она прошла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС описан поверхностный пангастрит и недостаточность кардии, то есть клапан между желудком и пищеводом смыкается не полностью. На этом фоне даже небольшое раздражение слизистой или изменение моторики может временно спровоцировать изжогу и отрыжку воздухом.
Урсодез и другие препараты урсодезоксихолевой кислоты у части людей могут усиливать рефлюкс, вызывать ощущение заброса, изжогу и аэрофагию. Особенно если препарат принимается на ночь, в большой дозе или при уже существующей недостаточности кардии. Скорее всего препарат просто спровоцировал временное обострение рефлюкса и чувствительности желудка. То, что изжога уже уменьшается, говорит в пользу обратимого состояния. Неделя после отмены - еще небольшой срок, симптомы могут уходить постепенно в течение 2-3 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют временно щадящее питание, не переедать, не ложиться 2-3 часа после еды. При сохраняющейся отрыжке часто используют ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели или ИПП, например рабепразол 20 мг утром 2-4 недели.
В подобных случаях обычно рекомендуют временно отказаться от Урсодеза и понаблюдать за симптомами в динамике, так как такие изменения чаще бывают обратимыми и постепенно уменьшаются после отмены препарата.
Большое спасибо!
Мне сказали пить необутин и ребамепид С3 - 3 раза в день.
Не советуете пока возвращать урдоксу или вводить урсосан? Я переживаю, что не образуются ли камни за время перерыва.
По отрыжке - она вообще обратима или может быть такое, что он сорвал процесс и теперь она будет постоянно? Либо такого не может быть?
Про урсодез мне сказал врач, что у него плохая степень очистки и другие вспомогательные
Нет, короткий перерыв в приеме урсодезоксихолевой кислоты обычно не приводит к быстрому образованию камней, тем более если речь идет только о взвеси. Поэтому в подобных ситуациях чаще сначала ждут уменьшения симптомов со стороны желудка и пищевода.
Отрыжка после такого эпизода чаще бывает обратимой. Урсодез не способен необратимо повредить желудок или кардию. Обычно речь идет о временном усилении рефлюкса и чувствительности верхних отделов ЖКТ, которое постепенно уменьшается после отмены препарата и восстановления слизистой.
А бывает такое, что она может быть необратима пожизненно?
Необутин надо пить?
Урсосан когда возвращать?
Также, мне назначили лечение по хеликобактеру, при гастроскопии брали экспресс-тест, он окрасился спустя 7 минут, когда его врач начал мешать. Его немного смутило это, назначил дыхательный, при гастро может быть погрешность?
И если он подтвердится, я могу начинать лечение или ждать, когда симптомы от урсодеза пройдут?
Пожизненной такая отрыжка после нескольких дней приема Урсодеза практически не бывает. Необутин в такой ситуации допустим. К Урсосану обычно возвращаются уже после уменьшения симптомов, иногда с меньшей дозы и после еды.
Экспресс-тест при ФГДС может давать погрешности, поэтому дыхательный тест или кал на антиген считаются более надежным подтверждением инфекции. Если Helicobacter pylori подтвердится, эрадикацию обычно начинают уже после стихания текущего раздражения желудка и пищевода, потому что антибиотики могут временно усилить рефлюкс и дискомфорт.
А пожизненная, это грубые патологии?
Какие препараты сейчас принимать в целом?
Постоянная выраженная отрыжка обычно бывает при более серьезных состояниях: тяжелом ГЭРБ, большой грыже пищеводного отверстия диафрагмы или выраженном нарушении моторики ЖКТ. После нескольких дней приема Урсодеза такой вариант маловероятен.
В подобных случаях обычно используют щадящее питание, необутин 200 мг 3 раза в день 3-4 недели и ребамипид 100 мг 3 раза в день 4-8 недель. При изжоге или жжении дополнительно часто применяют рабепразол 20 мг утром 2-4 недели.
Спасибо большое!
А по гастроскопии не описано ничего критичного, что пошло бы привезти к постоянной отрыжке?
Нет, по ФГДС не описано ничего критичного. Поверхностный гастрит и недостаточность кардии не означают, что отрыжка останется постоянной.
Большое спасибо! Тогда получается, я жду, когда симптомы утихнут, только после этого я буду начинать лечение от хеликобактера (если дыхательные придет положительный)? И возвращать урсосан
Да, обычно сначала ждут уменьшения симптомов, а затем при подтвержденном Helicobacter pylori начинают лечение и позже возвращают Урсосан.
Пришел дыхательный тест, 30% при норме до 4.5, это очень критично? Начинать лечение сейчас? Или ждать, пока симптомы уйдут после урсодеза?
Такой результат действительно говорит о наличии Helicobacter pylori, но это не экстренная и не опасная ситуация. Обычно при текущем обострении рефлюкса и отрыжки сначала ждут уменьшения симптомов 1-2 недели, а потом начинают эрадикацию, чтобы антибиотики не усилили раздражение желудка.
То есть в целом норма, что такие побочки могут быть 1-3 недели, далее, как пройдут, начинаю от хеликобактера, все так?
Если симптомы будут идти на спад, то после стабилизации состояния можно переходить к эрадикации Helicobacter pylori.
Уточните еще момент, мой врач говорит мне пить УДХК в течение жизни, так как загиб желчного, другие говорят пить курсами два раза в год - убирать взвесь. Все же, как правильнее? А то может мне не надо пить пожизненно?
Загиб желчного пузыря не является показанием для пожизненного приема УДХК. Это анатомическая особенность, которая часто не требует лечения.
УДХК обычно назначают при конкретных показаниях, в том числе при билиарном сладже (взвеси). В такой ситуации чаще применяют курсовое лечение с последующим контролем УЗИ, а необходимость дальнейшего приема оценивают по результатам обследования и динамике изменений.
Подскажите, а лечение от хеликобактера не приведет к набору веса? Если рацион не изменится
Лечение Helicobacter pylori не приводит к набору веса. Если рацион и уровень физической активности не изменятся, значимого увеличения массы тела обычно не происходит.
Скажите, побочные действия действительно очень опасны от антибиотиков, как пишут в интернете? Планирую беременность и опасаюсь. Переживаю очень за микрофлору, да и в целом за организм
Нет, в большинстве случаев эрадикация Helicobacter pylori переносится хорошо. Возможны временные побочные эффекты: послабление стула, вздутие, тошнота, горечь во рту, но после окончания курса они обычно проходят.Если планируется беременность, наоборот, эрадикацию часто стараются провести заранее, до зачатия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита, у Вас по гастроскопии описывается обширный гастрит. И положительный тест на хеликобаткер при биопсии ( необходимо перепроверить дыхательным тестом, за 14 дней исключить омепразол и подобные препараты).
Препараты урсодезоксихолевой кислоты назначаются после стихания воспаления активного в желудке.
Вам необходимо принимать его либо «под прикрытием» омепразола, либо вылечить гастрит , вывести хеликобаткер, а уже потом принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Что значит обширный? Это опасно? А что мог сделал урсодез? Я пила урдоксу 6 лет и никаких проблем не было, тут решила сменить препарат и началось. Это необратимо?
Дыхательный я сегодня сдала уже. Мне пока не возвращать урдоксу? Если тест будет положительный, надо начинать лечить хеликобактер, если даже полоски не прошли еще?
Принятый ответ
Здравствуйте! Отрыжка после приема Урсодеза , скорее всего, временная реакция на смену препарата, а не повреждение от гастроскопии (она обычно не вызывает таких стойких симптомов). Урсодез мог раздражать слизистую желудка из-за других вспомогательных веществ или индивидуальной непереносимости, но отрыжка пройдет в течение 1–3 недель после отмены.
Пока рекомендуется принимать антациды (например, Алмагель, Маалокс) или короткий курс Омепразола 20 мг утром за 30 минут до еды2-4 недели
Так же так как встречается индивидуальная непереносимость , то обычно можно рассмотреть переход на урсосан например
Скажите ,принимали ли вы в последние дни что-то еще, кроме Урсодеза (например, антибиотики, обезболивающие)?
Ничего не принимала, еще пришел дыхательный тест - 30% при норме до 4.5, это очень критично? Я могу сейчас начинать его лечение или ждать, пока отрыжка уйдет?
Да рекомендуется начать лечение
А сейчас антибиотики не ухудшат состояние? Если пошли побочки, может лучше подождать, пока пройдут и уже начать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется недостаточность кардии, т.е расслабление соединения между пищеводом и желудком, такие изменения могли вызвать отрыжку и изжогу . Также симптомы могут быть спровоцированы приемом препаратов урсодеоксихолевой кислоты. Для уменьшения симптомов эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Также рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций.
Добрый вечер! Дыхательный провела, 30%, при норме до 4.5%, но могу ли я сразу начинать лечение от него? Если сейчас могло обострится воспаление после урсодеза? Про недостаточность кардии, она была и до этого, но никогда у меня не было симптомов, началось все после урсодеза. До этого я 6 лет пила Урдоксу и никаких проблем не было, но тут сразу изжога и отрыжка.
Через сколько она пройдет? Препарат отменила в прошлую среду.
Мне надо возвращать урдоксу?
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).
На период лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется отложить прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты.
Подскажите, а почему отложить? У меня загиб желчного, я боюсь образования камней, есть взвесь, мне мой врач говорит вообще пить его каждый день в течение жизни, это действительно так надо? Так как другие говорят, что его пьют курсами 2 раза в год - убирают взвесь и все
Так ыстро не происходит образование конкрементов, за 14 дней лечения хеликобактерной инфекции не произойдёт образование конкрементов. В дальнейшем рекомендуется пройти курс препаратов урсодеоксихолевой кислоты, отметить по узи внутренних органов отсутствие взвеси и далее можно использовать курсовое лечение препаратом
Скажите, а лечение приводит к набору веса? И еще момент, пишут, что очень многие плохо переносят лечение, сильные побочки, летит иммунитет. Это так? Может повлиять на женскую микрофлору? Планирую беременность, поэтому переживаю
Курс лечения хеликобактерной инфекции, как правило, не приводит к набору веса, может иметь некоторые симптомы, но после курса терапии все нормализуется
Какие часто симптомы встречаются?
Чаще тошнота и послабления стула
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202210 ответов
- 10 Декабря 202220 ответов
- 1 Июля 202325 ответов
- 14 Октября 202415 ответов