Анализы (расшифровка) — вопрос №1289843

Question

Анализы (расшифровка) — вопрос №1289843

Ольга

247 просмотров

26 февраля 2023

Здравствуйте! Сдали анализы ребёнку (7 месяцев, скачут нейтрофилы, то 0.96, то 0.56, то 0.40). Педиатр настояла на сдаче анализов. Сдали. Помогите разобраться, пожалуйста

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

цмв

нейтрофилы

вэб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2023

Клиент

Инна, здравствуйте! Прикрепила. Его сдавали примерно 2 недели назад. Жалоб нет вообще. Ребёнок на гв, ходим в бассейн, за 7 месяцев не болел.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

У детей до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это возрастные особенности. Но, по общему анализу крови Вашего ребенка все же есть признаки перенесенной вирусной инфекции, лимфоциты повышены до 80% хоть и в относительных значениях (норма до 70), снижены нейтрофилы.
Но, не исключаю, что имеет место быть и доброкачественная нейтропения, т.к. нейтрофилы низковатые.
Также имеются по крови признаки перенесенной ЦМВ инфекции, IgM сомнительный. Это может быть причиной незначительно повышенных печеночных ферментов печени (АСТ, АЛТ), т.к. вирус тропен к клеткам печени.
Для уточнения, необходимо пересдать в этой же лаборатории через 2-3 недели IgG, IgM к ЦМВ, IgG еще более нарастут, IgM уже скорее всего станут отрицательными, чтобы точно удостовериться в перенесенной инфекции. Дополнительно выполните УЗИ ОБП - оценить размеры печени/селезенки.
Повышение показателей АСТ, АЛТ незначительное, коррекция не требуется.
ЦМВ не имеет специфического лечения, и судя по всем данным ребенок перенес ее в бессимптомной форме.
Дополнительно консультация гематолога с общим анализом крови.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2023

Клиент

Инна, а разве референсные значения АСТ и АЛТ для детей до года такие же??

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

До года до 58 ед/л верхняя граница нормы для печеночных ферментов, АСТ немного повышен это выше указала, может быть связано с перенесенной ЦМВ, т.к. вирус тропен к гепатоцитам.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2023

Клиент

Инна, а консультация гематолога зачем нужна?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

По поводу нейтропении, чтобы гематолог посмотрел анализы и подтвердил нейтропению детского возраста.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2023

Клиент

Инна, скажите, то есть в целом, только наблюдение? Может ли организм и печень так отреагировать на введение прикорма, мяса и следовательно, начались у малыша запоры? Никаких серьёзных вещей типа поражения печени, гепатитов, судя по анализам, нет?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ничего серьёзного у малыша нет. Все верно, требуется только наблюдение.
Изменение стула конечно может быть связано с прикормом, давайте больше овощей, чернослив ребёнку, уменьшить приём рисовой каши.
У ребёнка нет никакого гепатита, эта реакция печени на контакт с вирусом, АСТ отреагировало незначительно. Все нормализуется, просто необходимо время.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2023

Клиент

Инна, благодарю!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2023

Клиент

Ирина, а ситуация с АЛТ и АСТ не критичная?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Совершенно не критично до года алт до 50, Астон до 60 норма, поэтому совсем не большое увеличение для этих показателей
Можно будет в динамке посмотреть, как другие анализы будите сдавать

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо Вам!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2023

Клиент

Мария, скажите, только сейчас поняла, что при ЦМВ бывает сыпь. А у нашего ребёнка как раз с начала февраля вылезли шершавые пятна, педиатр при беглом осмотре сказала, что это АД. Можно ли отличить высыпания при цитомегаловирусе от остальных? И если это именно они, а не атопия, как их лечить?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 26 февраля 2023

Инфекционист

При ЦМВ очень редко бывает сыпь. У ребёнка не может быть активной цитомегаловирусной инфекции так как циркулируют ваши антитела до года и защищают ребёнка
Можно сдать ПЦР кровь, моча на ЦМВ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЭБ VCA IgG положителен. Планируется зачатие.

2 ответа

12 мая 2019

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Какая может быть причина плохого анализа крови?

3 ответа

13 февраля 2023

Карина

Вопрос закрыт

Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены

2 ответа

24 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Отклонения в оак

3 ответа

30 октября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T12:02:01+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, Ольга!
Можете прикрепить полностью общий анализ крови к вопросу?
Скажите пожалуйста, ребенка что-то беспокоит?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T12:23:20+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Это может быть нейтропения новорожденных, обычно анализы приходят к норме после года

Так как IgM сомнительный, то рекомендую пересдать его через 2 недели и плюс авидность Ig ЦМВ, тогда будет более понятная картина по цмв

Михайлова Мария Святославна, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T13:42:52+03:00

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 26 февраля 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Ничего страшного нет, к году нейтрофилы нормализуются. Можно проконсультироваться у гематолога
Антитела к ЦМВ ваши, М можно пересдать через неделю

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-26T19:42:04+03:00

Здравствуйте! У таких малышей количество в крови лимфоцитов преобладает над нейтрофилами, потому что нарабатывается иммунитет.
По анализу крови выявлены антитела к ЦМВ. Возможно это еще мамины антитела.
Если клинических проявлений болезни нет, ребенка ничего не беспокоит, ничего предпринимать не надо.