Что вас беспокоит?
Не получается похудеть
Здравствуйте. У меня не получается самостоятельно похудеть. При росте 170, вес 92 кг. Колола энлигрию. Уколы хорошо помогали. Похудела на 7 кг за 2 месяца. Потом забросила и набрала вес снова. Хочу проколоть семавик. Сахарного диабета у меня нет. Витамин Д в норме, кальцитонин тоже. Показан ли мне семавик? И есть ли аналоги дешевле?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
В анамнезе есть острый панкреатит? Как переносили энлигрию?
Лаца Юрьевна, панкреатита нет. Энлигрию переносила нормально. Может, другой препарат попробовать? Который нужно колоть раз в неделю. И не повредит ли он мне, если у меня нет сахарного диабета?
Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) хороший препарат, если энлигрию хорошо переносили, с ним тоже не должно быть проблем насчет побочных реакций. Широко применяется и без СД с ожирением.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Показания и противопоказания у лираглутида (Энлигрия) и семаглутида (Семавик Некст, Велгия) одинаковые. Сейчас есть еще Тирзепатид (Тирзетта), но он дороже.
Эффективность семаглутида по результатам исследований выше, чем у лираглутида. Потеря веса более значимая. Но очень важно, если на то нет объективных причин, не бросать лечения. Препараты для снижения веса имеют максимальную эффективность в первый заход и нужно этим воспользоваться, похудеть и потом еще продолжить лечение и подержать вес, чтобы была уверенность, что дальше вы сможете сами.
Очень важно поработать с питанием так, чтобы было реально так жить. Это должно быть вкусное, здоровое питание.
Больший эффект препараты оказывают при наличии физической активности не менее 150 минут в неделю. Это помогает сжигать жир и снижает риск потери мышц в процессе снижения веса.
Полезно проверить нет ли проблем с щитовидной железой (ТТГ), исключить дефицит железа (ферритин) и витамина Д.
Александра Леонидовна, значит семавик, велгия эффективнее энлигрии?
По исследованиям и на практике, да. Но дозу мы медленнее наращиваем.
Александра Леонидовна, а тиррезетта гораздо лучше, чем семавик?
У Тирзетты есть еще один эффект: кроме действия на рецепторы ГПП1, она работает еще и на ГИП - еще один гормон, влияющий на наши отношения с едой, поэтому и эффективность Тирзетты выше.
Все эти препараты прекрасно работают, мы выбираем в зависимости от потребности, удобства, финансовой возможности, индивидуальных особенностей переносимости. Главное, максимально следовать рекомендациям врача в титрации и длительности лечения
Принятый ответ
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости
После дообследование можно рассмотреть с врачом терапию препаратом семавик
Исключив противопоказания
Нина Ивановна, ферритин в норме, витамин Д тоже в норме, панкреатита нет, пролактин в норме. Семавик у нас в городе не продается. Чем заменить лучше?
Нина Ивановна, семавик и велгия чем-то отличаются?
У этих препаратов одинаковое действующее вещество - Семаглутид
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваш индекс массы тела 31,8 кг/м2, медикаментозная терапия по снижению веса показана при ист более 30.
Так же важно отсутствие противопоказаний к терапии. Для лираглутида и семаглутида они одинаковые.
Перед началом терапии рекомендуется пройти обследование.
По эффективности препараты примерно одинаковые , по цене вы можете выбрать подходящую аптечную сеть и сравнить цены - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия). Это рецептурные препараты, требующие очного осмотра и назначения врача.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости.
Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Можно на любой из доз оставаться так долго, пока есть эффект снижения веса.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
Если кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Со стороны щитовидной железы нет противопоказаний к постановке препарата.
Елена Валерьевна, семавик лучше, чем энлигрия?
Елена Валерьевна, семавик некст и просто семавик чем-то отличаются друг от друга?
По поводу семавика и энлигрии, всё достаточно индивидуально, если по какой либо причине препарат семавик в течение 3 - 4 месяцев не даёт снижения веса, далее рекомендуется замена препарата - возможен переход на энлигрию, возможна и обратная ситуация, когда энлигрия не подошла, происходит переход на семавик.
Семавик и семавик Некст отличаются только тем, что в семавике Некст более высокие дозы, при отсутствии эффекта на семавик 1мг., впоследствии возможно повышение дозы до семавик Некст 1,7мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель, при отсутствии эффекта далее семавик Некст в дозе 2,4мг.
Елена Валерьевна, тирзетта лучше, чем семавик?
Да, считается что тирзетта эффективнее чем семавик.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20205 ответов
- 5 Августа 202316 ответов
- 30 Октября 202315 ответов