Консультация гастроэнтеролога /

Дисфагия или плохая проходимость пищи — вопрос №1290845

2182 просмотра

Здравствуйте.
Такой вопрос:
1. Если бы была проблема с глотанием или с затруднением проходимости пищи по пищеводу - я бы смог съесть 700г шашлыка за раз?
2. При подозрении на ГЭРБ пропил омез ДСР неделю, динамики никакой.
3. Изжоги нет вообще, жжения в пищеводе нет, но ощущение будто у меня в районе кадыка или чуть ниже ком бывает или застревает пища.
4. Ощущение давления или тяжести в груди должно быть постоянным или время от времени или после еды во время труднопроходимости?
- пробовал глотать яблоко большими кусками
- пробовал мяса съесть почти кг за раз
- много воды выпить за раз

Всё проходит, но ощущение что будто в горле в районе кадыка илм чуть ниже ком или першение или дискомфорт какой то бывает.

5.Если бы у меня была плохая проходимость пищи или я не мог глотать, мог бы я есть то и в тех количествах, что я описал выше?

6.Или какие бы симптомы у меня были.
До этого болел ангиной, было больно глотать, был у Лора и на уши щитовидки и эндокринолога - всё ок.
Гастроскопию делал сто лет назад, всё ок. Панически страшна эта процедура.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1. Нет, не смогли бы.
2. Как давно проходили ФГДС? Если проходили, прикрепите результаты. Как дела с нервной системой? Тревога /стресс?
3. Это клиника гиперчувствительного пищевода.
4 и 5. Нет, не смогли бы. При истинных стриктурах (сужениях), съесть пищу килограммами или крупными кусками не представляется возможным.
6. Регургитация,то есть обратный заброс пищи в ротовую полость.

Чтобы однозначно убедится в том, что органическая патология со стороны пищевода отсутствует, проведение ФГДС обязательно. Рассмотрите вариант под седацией.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте.
1.Давно проходил. Сейчас надобности не было и не ходил. Заболел когда ангиной вот прям заморочился.

2. Нервная система такая себе, нервы есть, стрессы на работе так же. Маленький ребёнок даёт джазу)

3. Гиперчувствительный пищевод - что это? Это как то лечится?
У меня раньше такого не было, а теперь после ангины был будто ком, к лору пошёл - всё ок, потом вышел с приёма прочитал про щитовидку, казалось он уже болит. Пошёл к эндокринологу, сделали узи - всё в норме без зобов и узлов. Вышел - задумался про пищевод. И вот раньше у меня не было постоянных симптомов, только когда задумаюсь или ещё как то, а сейчас кажется что при каждом приёме пищи. Пробовал есть всё в больших количествах и всё летит, но мысль теперь покоя не даёт.

Хотя выложил весь шашлык в линию и логически подумал, что если бы у меня была плохая проходимость то я б точно всё не смог съесть, пищевод всяко короче метра мяса.

Но решил спросить.


Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если со стороны ЩЖ Вы все исключили, у лора все хорошо, то остаётся два варианта, выполнить ФГДС (под седацией), если все хорошо, нет сужений, то лечение гиперчувствительного пищевода у профильного доктора. Это проблема не гастроэнтерологического профиля, а неврологического. Для этого консультация невролога или психотерапевта, для лечения тревожного синдрома. Пока тревога /стресс являются триггерами, эффекта от препаратов гастро группы не будет.
Клиент
Анна, а эта проблема может так резко возникнуть или может это последствия ангины (антибиотиков и лекарств, спреев было много)
Но раньше такого не было, точно а сейчас как мысль в голову влезла и пошёл по врачам так все
Гастроэнтеролог
Да, может, особенно если мысль навящивая. Антибиотики и препараты со стороны лора не при чем.
Клиент
Анна, таблетки могу целиком глотать и без воды так же и по нескольку штук. Но вот такое ощущение, что как ято то сьем оно как в карман где то под кадыком падает и лежит, но я ем ещё и ещё и всяко это или 1. Должно не Проглатываться или 2.как то проталкиваться.

А я вчера попробовал съел большой бургер 450г за раз и потом позже 700г шашлыка. Я так не ем обычно, хотел проверить застревание. Все съелось.

Мне уже или кажется или я будто чувствую как пища идёт по пищеводу. При чем ощущение под кадыком может как то то слева то справа быть. Раньше слюну хотелось сплюнуть постоянно. Сейчас вроде нет.
Гастроэнтеролог
Думаю нет у Вас проблем с пищеводом, с учётом таких объёмов. Когда человек начинает чувствовать, как проходит пища по пищеводу, это в первую очередь расстройство ЦНС.
Клиент
Анна, по поводу тревожного расстройства, говорят надо пройти тест hands, я прошёл в интернете и далее какие выводы с него д5лать?
Гастроэнтеролог
Там насколько я знаю есть шкала и её интерпритация.
Клиент
Анна, ярко выраженная тревога, депрессии нет - результат.
1. Интересно, а я смог бы спать несли бы у меня были сужение или это мучило бы постоянно?
2. Если бы было сужение оно могло бы давать ощущение что оно то слева то справа в горле?
Гастроэнтеролог
1. Смогли
2. Нет.
Клиент
Анна, я тогда уже не понимаю.
1.Лор сказал норма
2.Щитовидка может давить если есть узлы или увеличение (зоб) - ни того ни другого нет. Норма
3. По ЖКТ, от омеза динамики нет, изжога конечно в жизни бывала, но сейчас нет
Заброса пищи в рот нет
А ощущение комка есть какое то, пищи глотаю нормально.
Комок то слева то справа как то могу почувствовать, не знаю уже. Может это пища то слева то справа липнет ищи застревает?
Если б таблетка застряла, то я бы вторую не смог выпить.

Ужас выматывает.
Гастроэнтеролог
Ком на фоне тревожного расстройства.
Клиент
Анна, вот даже сейчас сижу нм виноград один за одним всё летит. Нет такого чтобы съел и другой не могу, а будто аме равно что то чувствую
Клиент
Анна, а пища то слева то справа застревая, не может давать такое ощущение?
Гастроэнтеролог
Если бы она застревала, то была бы регургитация, то есть обратный заброс в ротовую полость.
Клиент
Анна, то есть если этого нет, то это 10000% не застревание и не ГЭРБ?
Что же это такое то тогда(((
Гастроэнтеролог
Чтобы что то исключить на 1000% необходимо выполнить ФГДС. Но то, что тревожный синдром, не даёт Вам возможности спокойно принимать пищу, это очевидно.
Клиент
Анна, получается что сама по себе пища не модет застрять и находиться в пищеводе? Она должна обязательно или провалиться или срыгнуться?
Гастроэнтеролог
Клиент
Анна, да нет, я ем нормально, всё проскакивает. Но потом я вот прислушиваясь к ощущениям начинаю сомневаться
Клиент
Анна, это не может быть раком?
Крови в Кале и моче нет, кофейной гущей не харкаю.
Весь 84-85 стабильно, рост 1.77м
С 2010 года спортзал, сейчас турники и брусья. Не худею и не толстею, аппетит нормальный, есть стараюсь правильно.
Правда после рождения ребёнка 4 года назад чуть дал себе волю по фастфудам, и перед новым годом этим так же дал себе разгрузку
Гастроэнтеролог
Маловероятно. Чтобы исключить какие либо органические процессы ФГДС.
Клиент
Анна, но хоть так поспокойнее.
А где ключица ямочка на переходе шеи в грудь, там пишевод проходит или это тразея и дыхательная система?
Гастроэнтеролог
Пищевод и трахея это две полые трубки, идут параллельно друг другу
Клиент
Анна, здравствуйте.
Вчера вечером и сегодня нет никаких симптомов, немного опасаюсь и страшновато что могут появиться.
Но после понятого на 100%, что если бы пища застревала иди плохо проходила - то она бы отрыгивалась, потому что пища не может лежать в пищеводе - она или проходит или срыгивается. Это очень успокоило.

Плюс пересмотрел данные осмотра у Лора и уши щитовидки. На УЗИ всё ок. У Лора он тоже всё данные в справке приводит - ошибки маловероятны, что у меня что то нет с горлом.

И вот что вчера вечером что сегодня днём всё отлично, поел что вечером вчера три пирожка, второе, чай с шоколадкой - срыгивания нет.
Утром тоже сейчас поел и выпил почти литр воды минеральной - всё без симптомов.

Если бы что то было не так - наверно бы так не могло бы пропасть ощущение.
Единственное - есть небольшой страх, что может появиться.
Клиент
Анна, так же хотел спросить, а омез дср можно пить для профилактики? Месяц например.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К препарату должны быть показания, тем более к комбинированному. Просто для профилактики ничего пить не нужно.
Клиент
Анна, понял Вас.
Ну если когда то была изжога, не частая, но бывала. То всё равно не надо?

А на предыдущее сообщение скажите мнение?
Гастроэнтеролог
В предыдущем вопросе, не было ни одно вопроса, только Ваши выводы.
Изжога бывала когда то. Давно. Это не показание к омезу ДСР.
Клиент
Анна, понял Вас.
вопросы в том:
1. что если бы что то было оно было постоянно?
2. Или например после приёма пищи?
3. Или хоть к чему то привязано?
4. Я бы не смог просто забыть о нём и оно исчезло?
Гастроэнтеролог
Само бы не исчезло и забыть бы точно не смогли. Если есть стойкое сужение, то оно не рассосётся и никуда не денется, симптомы и жалобы сохранялись ибы постоянно.
Клиент
Анна, спасибо Анна. Вам за всё.
Склоняюсь я из всего сказанного, что судя по объёмам сьедаемого и отсутствию срыгивания нет у меня с этим проблем.
А если я могу как то мочь забыть об этом, то это скорее всего голова, но не ЖКТ (изжоги и срыгивания нет, проверка омез тоже ничего не дала, кислых отрыжек нет)

И уже и Вы и ещё пару докторов высказываются за психосоматику и гиперчувствительность пищевода (чую как пища порой идёт по пищеводу и ощущения могут быть то слева то справа) - это всё клиника в голове.

Верно думаю?
Гастроэнтеролог
Да, верно. Жалобы вероятнее всего на фоне гиперчувствительности пищеводе на фоне тревожного синдрома.
Клиент
Анна, был сейчас у гастроэнтеролога. Всё так же ему пояснил. Не стали мне назначать гастроскопию и другие исследования - нет изжоги, нет динамики от омеза, нет срыгивания, нет потерь в весе, боли и всё это должно быть в грудине, а у меня в горле, скорее всего по моим жалобам и описании сказали Гиперчувствительность, тревожность. Прописали таблетки, потому что я не похож на человека с гастро проблемами. А вот если симптомы всё же мучать станут то надо делать ФГДС и рентген, для того чтобы убедить меня что всё ок.

Пока не знаю, что думать. Но решил поделиться.
Так что скорее всего вы были правы.

Всё верно меня проконсультировали?
Выписали эглонил на месяц
Гастроэнтеролог
Конечно верно.
Клиент
Анна, благодарю Вас за советы и помощь. Жить буду вроде)
Почитал про выписанные таблетки, будто для психов. Но я уравновешенный на 200%, но с тревогой.
Гастроэнтеролог
Эглонил хороший препарат. Про психов речи нет) Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Анна, удачи Вам и ещё раз спасибо большое ?
Терапевт
Добрй день!
Отвечаем на вопросы по порядку
1) Нет. Если нарушено глотание, то съесть большое количество пищи не представляется возможным.

2) Омез принимали натощак? Сколько по времени?
Кто посоветовал принимать омез и почему?

Необходимо выполнить ФГДС ( пишете, что проходили " сто лет назад". Необходимы свежие результаты. Заодно и пищевод оценят.

3) Это может указывать на сужение пищевода ( плюс вопрос 1 про затруднение прохождения пищи по пищеводу)

4), 5). Нет, не смогли бы. При стенозе пищевода съесть большое количество пищи не получится.

6) Была бы изжогога, обильное срыгивание после приема пищи, ощущения распирания или боли в пищеводе, приступы кашля или удушья.
Очень рекомендую выполнить:
1) ФГДС для оценки стриктур пищевода, слизистой пищевода и желудка
2) рентгенологическое обследование пищевода с контрастным веществом для изучения проходимости пищевода ( показывает все сужения)
3) манометрию пищевода.
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте.
2 омез принимал на тощак, посоветовал мне гастроэнтеролог с вашего портала. Для проверки, если у меня ощущение кома в горле со стороны ЖКТ - то была бы динамика какая то, я её не заметил.

Всё началось после ангины. Пошли мысли и врачи, лор - всё ок, эндокринолог - УЗИ всё ок. И каждый раз выходя от врача задумываясь от чего ещё может быть - начинались симптомы. Как только начинаю читать например про Лора, был уверен что миндалины. Затем лор всё ок сказал.
Далее начал читать про щитовидку и понял что щитовидка, УЗИ сделал всё ок.
Потом настигла мысль про пищевод и нарушение глотания и вот все симптомы кажется чувствую поэтому так и подробно стараюсь описывать.
Клиент
Алена Юрьевна, по ответу 3 - не совсем понял
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашему описании дисфагии у вас нет. ГЭРБ маловероятен.
Для диагностики ГЭРБ - суточная рН импедансометрия пищевода.

Для исключения ГПОД - рентген пищевода в положении Тренделенбурга.

Для исключения органического поражения слизистой верхних отделов ЖКТ - только ФГДС (процедура делается и под наркозом).
По описанию так же следует исключить лор патологию, патологию щитовидной железы, тревожное расстройство.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте.
Лора прошёл первым - всё ок
Эндокринолога прошёл вторым - УЗИ щитовидки всё ок, без зобов и узлов
На счет тревоги - не уверен, проходил тест hads - навязчивая тревога, есть подозрение на депрессию
Инфекционист
Здравствуйте! В настоящее время ФГДС можно сделать под наркозом. По вашему описанию затруднения в глотании нет, но обследование необходимо
ОАК, ОАМ, биохимия
ЭКГ, ФГДС
Консультация невролога, гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Нет , не смогли бы .
2. Значит ваши жалобы не связаны с ГЭРБ , данные за гиперчувствительный пищевод и нужен осмотр невролога ,психиатра .
3. Больше данных за гиперчувствительный пищевод .
4, 5: если было сужение , Вы не могли столько скушать .
Для исключения гастропатологии выполните фгдс .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если Вы давно делали ФГДС и имеете указанные проблемы, рекомендую выполнить ФГДС -контроль для уточнения характера патологии и назначения терапии.
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю Вас.
Это не может быть раком?
Столько всего написано в интернете, аж страшно
Гастроэнтеролог
Может быть любая патология пищевода от функциональной до органической . Необходимо дообследоваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюксный гастрит
28 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Ком в горле
27 сентября 2023
Анастасия, Котлас
Вопрос закрыт
Слабость, головокружение, ком в горле
26 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ком в горле, пониженное либидо
16 июля 2024
abraamyan-1997@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
18 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий