Как вылечить угревую сыпь? — вопрос №1293204

Question

Как вылечить угревую сыпь? — вопрос №1293204

Юлия, Ленинск-Кузнецкий

325 просмотров

1 марта 2023

Добрый день. Дочери 18 лет. Лет с 15 сильная угревая сыпь на лице и спине. В 16 лет посещали эндокринолога, по его назначению сдавали гормоны. Был повышен 17-ОН прогестерон 3,7. Врач назначил Ярину. Принимали 3 месяца, высыпаний стало по меньше. Но после окончания приема их стало еще больше. Прошло 2 года, сдали анализы повторно, результат прилагаю. Помогите как помочь девочке, мы живем в маленьком городе, других специалистов нет. Наружные средства клензит С, дифферин, базирон мало помогают.

Возраст: 18

Хронические болезни: Повышенный холестерин 7,6

Вопрос закрыт

угревая сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 1 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо принимать антиандрогены, Диане 35 плюс андрокур, они применяются вместе, отдельно Андрокур применять нельзя

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Дарья Александровна, Добрый день. Но по новым анализам гормон 17-ОН прогестерон повышен со всем немного, все равно нужно принимать эти препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 1 марта 2023

Эндокринолог

Да, и тестостерон на верхней границе, из местных средств мазь элоком и аналоги. Ещё нужно сдать Кортизол в суточной моче либо слюну на кортизол в 23:00.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Дарья Александровна, А почему понижен ФСГ?

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Дарья Александровна, А как же понять норму ФСГ,сдавали в фолликулярную фазу я смотрю на нормы и там 3,03-8,08, а у дочери 2,58?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Помогут КОК с антиандрогенным эффектом с маленькой дозой эстрадиола для хорошей переносимости: эстеретта, джес.
У дочери СПКЯ или ВДКН - это хронические заболевания, ухудшение симптомов бывают в подростковый период, беременность, менопаузу. Поэтому КОК принимать желательно дольше чем 3 мес.
Эффект будет максимальный через 3 мес приема, поэтому местно - дифферин/базирон продолжить нужно будет.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, добрый день. Мы принимали такие препараты, после окончания приема высыпания вернулись. Действие этих препаратов временное?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

КОК это симптоматическое лечение, они от диагноза не вылечат.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, что такое ВДКН?

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, то есть это не лечится?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

врожденная дисфункция коры надпочечников (неклассическая форма, врожденный дефицит 21-гидроксилазы).

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

можно компенсировать, но не вылечить.
Чтобы этот диагноз подтвердить или исключить нужно дообследование: пролактин, ТТГ, при норме этих показателей - тест с синактеном, если тест положительный - генетический анализ на ВДКН, при его наличии диагноз ВДКН, при отсутствии мутации гена 21 - гидроксилазы - диагноз СПКЯ. Также делается УЗИ ОМТ.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, делали УЗИ надпочечников, все нормально. Этот диагноз еще как то можно подтвердить или опровергнуть?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

это нарушение функции, на узи можно увидеть только нарушение структуры.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, УЗИ ОМТ делали, все в норме, ТТГ тоже в норме. А почему понижен ФСГ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

норматив ФСГ женщин от 15 до 20 лет указан 0,57-8,77, почему снижен?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

пролактин осталось сдать.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна,сдавали в фолликулярную фазу я смотрю на нормы выше там 3,03-8,08

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

я тоже на них смотрела. рекомендации прежние - сдайте на пролактин и на эстрадиол на 3-5 день цикла, чтобы уточнить диагноз и причину акне.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, да спасибо обязательно сдадим дополнительные анализы. Еще хотела спросить, нам советовали принимать препарат андрокур. Как вы думаете нужно или нет? Уж больно серьезный препарат с множеством побочки.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Андрокур в данный момент вам не показан. Препараты первой линии для лечения гиперадрогенной дерматопатии - КОК. Зачем рекомендовать препараты 2, 3 и других линии с побочками, если есть КОК и они не противопоказаны?

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, нам его рекомендовали после приема КОК в течении трех месяцев, так как высыпаний все равно было много.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Я тогда не смогла найти его в аптеках, поэтому не пили.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

его рекомендуют при непереносимости или неэффективности 6 мес приема кок, он вам не показан в данный момент.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Спасибо вам за ответы. А что делать с высоким холестерином 7,6-8,1. Диета не помогает. Рекомендуют статины пожизненно.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

исключают/лечат холестаз (застой желчи) у гастроэнтеролога, назначают гипохолестериновую диету, если не помогает - статины (розувастатин 5 мг).

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 1 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте ! Конечно в первую очередь нужно сдать на посев содержимое из высыпания на чувствительность к антибиотикам, так как до этого лечение будет вслепую - это лучше сделать у дерматолога
Эффект у всех КОК ярины ,Джесс будет только при длительном применении ,3 месяца это очень мало

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Какой рост и вес у дочки?
Менструальный цикл регулярный?

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Гюльнар, добрый день рост 150 вес 47кг. Менструация всегда была регулярной, последние пол года цикл начал сбиваться, появились задержки до месяца.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Индекс массы тела в норме
Гормоны тоже в целом хорошие, 17 ОН прогестерон повышен незначительно, это не ВДКН
Вам нужно сдать пролактин с макропролактином, эстрадиол в 3-5 день менструального цикла, ТТГ и кортизол в вечерней слюне кортизол в вечерней слюне( в 23:00 слюну собираете в контейнер, убираете в холодильник и утром сдаете в лабораторию для определения свободного кортизола)

Сделайте УЗИ органов малого таза

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Гюльнар, УЗИ и ТТГ делали без патологии.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Гюльнар, а есть признаки СПКЯ ?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Хорошо!
В большинство случав акне считается заболеванием кожи и лечится дерматологом

Сдайте тогда пролактин с макропролактином, эстрадиол, кортизол, если они будут в норме и на УЗИ нет мультифолликулярные яичники, значит это не эндокринная патология

Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, стресс, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

При СПКЯ бывает 2 из 3 факторов:гиперандрогения, ановуляция, мультифолликулярные яичники
Этот диагноз у Вас тоже маловероятен

Холестерин высокий, сдайте еще липидограмму

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо за ответ, анализы сдадим.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Рада Вам помочь!?

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Гюльнар, липидограмму сдавали, весь холестерин высокий. Рекомендуют пить статины. Статины начинать пить в 18 лет, что то очень страшно. Диета не помогает. Что делать не знаю.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Это может быть семейная гиперхолестеринемия, статины нужно чтобы сосуды не закупорились, не развился атеросклероз в раннем возрасте. Консультируйтесь с кардиологами, здесь или очно
Пока можете принимать Омакор 1000 мг 2 раз в день
3 месяца

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2023

Клиент

Гюльнар, Спасибо за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Угревая сыпь

4 ответа

23 мая 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Оральные контрацептивы

6 ответов

5 февраля 2023

anechka.kononenko@yandex.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Беременна?

1 ответ

18 июля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос