Дрожжевые грибы в посеве. — вопрос №1294635

Question

Дрожжевые грибы в посеве. — вопрос №1294635

Оксана

741 просмотр

2 марта 2023

Уважаемые доктора пол года мучаюсь болями, зудом во влагалище. Перепробовала кучу свечец, из последнего тержинан, макримор, только пролечусь и все начинается заново.
Зуд наружный, внутри не чешется, покраснение клитора (или вульвы, незнаю как называется) зудит и простреливает именно там ,микротрещины на слизистой половых губ, которые как царапины тоже обостряются и зудят.
После макримора прошло 2 недели.
Снова повторилась. Но в этот раз похоже на молочницу т. к. выделения белые, житкие.

Пошла сдавать бак посев на возбудителя и на чувствительность к антибиотикам. После сдачи выпила капсулу флуканалола и начала вставлять клотримазол ,мазать кремом снаружи. Сегодня 5 свеча, зуб прошел, но не до конца!, трещины не проходят, уретра или вульва красного цвета — как воспаленная.
Сегодня пришел результат прикрепляю (дрожжевые грибы 10*6) Кандида. Но чувствительности к антибиотикам не выявлено т. к. это совсем другой анализ.

Пожалуйста выпишите мне грамотное лечение, я уже потратила кучу денег на свечи, платных врачей, который только что и делают отправляют на феморлор, а все повторяется снова и снова, сожгла свечами все микрофлору.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

выделения

конец

зуб прошела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам нужно было сдать бак посев на чувствительность к антимикотикам, не к антибиотикам. Антибиотики не лечат молочницу. Желательно досдать бак посев на чувствительность к антимикотикам, чтобы подобрать более чувствительный препарат к кандиде. , если не получается, то проставьте свечи ливарол по 1 свече вагинально 6 дней .

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Галимат, я сейчас на клотримазоле как сдавать бак посев?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог

после лечения клотримазолом через 7 дней лучше сдайте мазок, чтобы результаты были информативными.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Галимат, а сейчас какое лечение? Есть препараты широкого спектра? с клотримазола мне не до конца легче. Это получается опять ждать обострения и идтим на платные бак посевы. Хожу по кругу.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог

ливарол проставьте 6 дней

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Галимат, спасибо, а молочница убивает лактофлору? или этот же клотримазол?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог

нет, не убивает лактофлору ни молочница, ни клотрималоз. Лактофлору антибиотики убивают

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализ.
Фемофлор не сдавали?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Алексей, нет. Анализ в скрепке.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Желательно конечно сдать ПЦР на кандиды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам и фемофлор скрин.
Возможно причина не только в кандидах

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Алексей, я сейчас на клотримазоле - как сдавать анализ?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, конечно, нужен был посев на антимикотики. Флуконазол по пролонгированной схеме не пробовали? 150 мг однократно, затем через 48 часов. Далее 1раз в неделю до 6 месяцев. Затем 1 раз в месяц накануне предполагаемого обострения.
Клотримазол 6ю свечу использовать. мазь наружно до 6 дней.
Скажите, менструация регулярная? При половых контактах нет сухости? Вульвоскопию на осмотре врач не проводил?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Ольга, как сдать посев если я уже на клотримазоле? . Я на визаннее, сухость есть.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А визанной лечите аденомиоз или было оперативное вмешательство на яичниках?
Нет, посев на антимикотики будет сейчас неинформативен.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Ольга, и то и то лечу визанной. Получается в итоге сейчас опять никакой схемы. Сейчас вставлю 6 свечу и опять ждать обострения - опять идти сдавать это платные анализы на чувствительность? . Есть препораты широкого спектра?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Широкого спектра - это как раз то, что Вы используете. Но чувствительность может быть утрачена. Препарат попросту не подходит.
А так да- каждое обострение- это новый случай и каждый раз требует лабораторной диагностики и дифференциального лечения.
Я почему спрашиваю про оперативное лечение в анамнезе- у Вас может быть снижение эстрогенов и на фоне этого развиваться атрофические вагиниты, которые долго и тяжело лечатся и требуют местного лечения препаратами с эстрогенами (не окажут влияния на лечение эндометриоза). Но это лучше определит врач на одном осмотре. Они применяются на чистую флору после лечения противогрибковыми, противомиуробными средствами.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Схему флюканазола не пробовала. 1,4,7 и т.д. делаем?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Вам необходимо сдать бак.посев с определением чувствительности к антиМИКОТИКАМ, антибиотики не действуют на кандиду.
И, в соответствии с результатами чувствительности, провести лечение

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Елена, я сейчас на клотримазоле - как сдавать бак посев?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, после курса клотримазол, через 7-10 дней сдайте посев на флору и чувствительность к антимикотикам, потому что Кандида уже могла выработать резистентность к препаратам которые вы применяете, как только будет выявлена чувствительность будете принимать этот препарат каждую неделю в течении 6 месяцев.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо , а без этого анализа есть препораты с широким спектром? Мужу надо что то принимать?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В вашем случае лучше определить к чему есть чувствительность, а то так и будете хоть по кругу, так из питания исключить сладкое, дрожжевое, мучное, если есть проблемы с кишечником, обязательно пройти консультацию гастроэнтеролога, Кандида живет не только во влагалище, очаг может быть где угодно, чаще всего в кишечнике.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина, честно говоря я шла на бак посев думала у меня и бак вагиноз ,знать бы что молочница конечно бы я сразу сдала другой анализ. Как их различить в след раз? Выделения начинались зудом и прозрачными выделениями, а до молочницы конкретной они появились уже день на трейтий - тогда уже стало 100% понятно что это она

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если есть зуд и жжение во влагалище параллельно сдать фемофлор.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 2 марта 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Сейчас лучше перейти на св ливарол, спектр их действия более широкий, далее по 1 св в месяц ставьте ломексин в течение 6 мес. Внутрь сейчас лучше пропить таб итразол 100 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 3х дней. В день постановки ломексин внутрь пропивайте по 1 кап флуконазола. Увидела что принимаете визанну. Как давно и по каким причинам?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Марина, второй месяц. Эндометриоз.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 2 марта 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Возможно помимо кандидоза у вас еще имеет место эстрогенах недостаточность. В плане молочницы- если вы хотите вылечить ее раз и навсегда, необходимо понимать какой препарат точно сработает, а этотгелбходммо сдавать анализы посева с чувствительностью к антимикотикам. Сейчас лечение курс закончите, понаблюдайте будет ли рецидив. Если случиться рецидив- необходимо будет подбирать терапию по чувствительности. Обязательно исключите лейкоплакия и крауроз вульвы, делается это как правило на приеме гинеколога. Скажите принимаете ли витамины?

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Марина, 2 гинеколога смотрели трещинки, они после обострения исчезают ,вот сейчас например шиплет т.к она обострена, находится вначале у соединения половых губ ,полоска как царапина - красная чуть кровоточащая. Вульвоскопию не делала. Делала только кольпоскопию в том месяце, но врач вопросв не задал.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Марина, честно говоря я шла на бак посев думала у меня ваги бак вагиноз ,знать бы что молочница конечно бы я сразу сдала другой анализ. Как их различить в след раз? Выделения начинались зудом и прозрачными выделениями, а до молочницы конкретной они появились уже день на трейтий - тогда уже стало 100% понятно что это она).

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо. Вот сейчас например зона половых органов розовая, а верхняя часть клитера прям красная и зудит (не сильно). прямо ее хочется помазать. мажу клотримазолом - щиплет.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
На фемофлор не нужно - все ясно.
Собственно, вы абсолютно правильно лечитесь и нужно продолжать - крем снаружи, свечи внутрь, флуконазол через рот раз в неделю. Только, видимо, вы лечитесь еще пока слишком недолго, оцените эффект дней через 7-10.
Оба препарата - широкого спектра антимикотического действия и вопрос определения чувствительности остро не стоит. На нормальную флору влагалища они не влияют.

Пожаловаться

Оксана, 2 марта 2023

Клиент

Игорь Игоревич,
Вы первый врач которые не просит фермофор)).
Флуконазол раз в неделю в течении какого времени?
Свечи клотримазол 6 дней и заканчивать?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Флуконазол - раз в неделю до выздоровления, далее раз в месяц (лучше перед месячными) для профилактики рецидивов.
6 дней - потому, что в упаковке 6 свечей? нет )
Если запасы подошли к концу, замените их на метромикон-нео, еще на 6 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белые выделения в конце мочеиспускания

2 ответа

14 августа 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Беременность после криопереноса, выделения

4 ответа

29 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Выделения

5 ответов

13 сентября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы назначить лечение

5 ответов

1 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T11:39:16+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пробуйте хотя бы месяц. Если будет эффект- продолжите для закрепления эффекта

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T11:26:43+03:00

Поняла.
Сейчас посев будет не информативен.
Тогда, бак. посев необходимо будет сдать не ранее, чем через 7 дней после последнего дня приема препарата.

Вам нужно противорецидивное лечение кандидоза, учитывая Ваши жалобы.
Если по результатам чувствительности к антимикотикам, кандида будет чувствительна к данным препаратам, то можно пользоваться такой схемой лечения:

1. Купирование рецидива:

Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь

Флуконазол по 150 мг в 1,4,7,10 и 13 день в первые 2 недели. Потом по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
2. Поддерживающая терапия:

Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев.
Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.

Дементьева Марина Павловна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T11:47:23+03:00

В данном случае попробуйте на слизистую вульвы после окончания лечения раз в неделю наносить небольшое количество овестин крема совместно с сальвагин на 5 дней, так же на наружные половые органы наносите. Внутрь принимайте витамин д 5000 ед в сутки, омегу, витамин Е 200 мг по 1 таб в день 14 дней, селцинк на месяц . И понаблюдайте за состоянием слизистых.