Что вас беспокоит?
Боль в ногах, в основном, в ночное время.
Здравствуйте. Женщина 69 лет. Беспокоит пульсирующая боль с резкими толчками в области крестца, усиливающаяся ночью. Боль растекается по лампасам в оба колена, также усиливается ночью. Больно подниматься по лестнице. Какие обследования еще сделать и как лечить? Какой диагноз по результатам текущих обследований? Спасибо.
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузией средних размеров без компрессии нервных корешков. По поводу повышенного сахара крови,вы были у эндокринолога? ЭНМГ нижних конечностей не проходили?
Татьяна, да, была. Таблетки никакие не пью, корректирую диетой. Сейчас сахар в относительной норме. ЭНМГ нижних конечностей не делала. Только МРТ и денситометрию.
Вам необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей для исключения полинейропатии. Обязательно контролируйте уровень глюкозы.
Из медикаментозного лечения:
- Целекоксиб 100 мг 2 раза в день -5 дней
- Мидокалм 150 мг 2 р в день -10 дней под контролем АД
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
- Нейроуридин 1 к в сутки-месяц
Местно использовать Вольтарен гель 2 раза в день -10 дней, пластырь Версатис, физиотерапевтическое лечение. Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, сон на ортопедическом матрасе и подушке, правильно распределять нагрузку на позвоночник.
Татьяна, спасибо. Манульная терапия после снятия болей возможна? Или лучше ЛФК, Физиотерапия?
Принятый ответ
Если мануальщик проверенный,то можно,но с осторожностью,часто после мануальной терапии может ухудшаться состояние. ЛФК обязательно,из физиотерапевтического лечения - электрофорез с Карипазимом, магнитотерапию, УВЧ, иглорефлексотерапию- если нет противопоказаний.
Здравствуйте, когда садится, боль усиливается?
Алана, нет. Но болит почти все время. Особенно справа. Больше болит в положении лежа.
Ревматолог консультировал ? Сдавали СРБ , ревматоидный фактор, мочевую кислоту ?
Алана, прикрепила результаты анализов. РФ отрицательный, мочевая кислота в норме.
Поняла. Вам нужно пройти МРТ тазобедренных суставов и МРТ копчика.
Скажите, рост , вес ? Резкой прибавки массы тела не было?
Добрый день☀ Необходимо обследования: Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ сосудов нижних конечностей, Рентген тазобедренных и коленных суставов, ЭНМГ с нижних конечностей ( если что-то из этого проходили прикрепите пожалуйста результат). Судя по жалобам скорее всего обострение остеохондроза, но тк как есть сопутствующие заболевания-сахарный диабет, боли усиливаются ночью возможно и проявление диабетической нейропатии.Конечно лучше очный осмотр невролога. На данный момент могу порекомендовать курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Берлитион 300 мг 1 т утром натощак- месяц, Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Нейрокс 2.0 в/ м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день-10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером-10 дней, Димексид гель место. Лежать на апликаторе Кузнецова. Всего доброго!
Принятый ответ
Посмотрела прикреплённый файл Мрт, там имеется протрузия диска, спондилоартрит, по лечению рекомендации остаются теже.
Здравствуйте. Есть протрузия по МРТ, но на корешки влияния не оказывает. Когда походите боль уменьшается или усиливается? Поднимаясь по лестнице, боль где локализуется ?
Маргарита, в крестце боль постоянная. Когда долго хожу, то боль не увеличивается, даже меньше становится. При подъеме по лестнице боль локализуется в коленях.
Боль характерна для синдрома фасеточных суставов, у вас есть спонлилоартрит фасеточных (дугоотросчатых ) суставов. По лечению Аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 75 мг 3р/д 10 дней, местно мази с НПВС, Пластырь с лидокаином. Из физио: Лазарь 10 процедур, электрофорез с годрокортизоном. При недостатрчном результате можно сделать блокады с дипроспаном.
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные протрузией средних размеров без влияния на нервные корешки.
Вам необходимо пройти МРТ копчика и МРТ тазобедренных суставов.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, как давно беспокоит боль?
Валерия, где-то год
Спасибо за уточнение! Из препаратов чем-то пробовали лечиться?
Здравствуйте Анастасия ??по мрт остеохондроз осложнённой протрузией спондилоартрозом Пройти обязательно узи нижних конечностей и энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон мрт копчика и рентген тазобедренных сустава Какую медикаментозную терапию принимали ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202014 ответов
- 11 Декабря 202211 ответов
- 26 Октября 202319 ответов
- 2 Декабря 20246 ответов