Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1296458

Что вас беспокоит?

Астеросклероз

Здравствуйте. Как то уже писала на форум, насчёт отца по поводу астеросклероза. Сдали анализы новые и лпнп 1,7. А нам нужно 1. Подскажите пожалуйста как снизить. До этого анализы показывали лпнп 0,5. В общем все анализы всегда хорошие. Из новых, что советовали прошлый раз здесь сдали на витамин Д и СРБ. Ещё раз напишу : отцу 56 лет, был 2 года назад обширный инфаркт, сделали стент. В том году осенью снова 2 стента. Как остановить течение болезни? Что на неё влияет? Уже много анализов сдали. Велик проходил - тоже в норме. Питание чистое - у него панкреатит,жирного и тд не ест. Вес ниже нормы. Вредных привычек нет. Пьёт лекарства :Утро; Бисопролол 5мг, Брилинта 90мг Вечер; Аторвастатин 40мг, ТромбоАсс 100мг;Престариум 5мг;Брилинта 90мг. Давление : 90/60 в среднем. ЭКГ норма - по словам врача. Прикрепляю все анализы что есть. Новые - вит Д, срб и где липиды 1,7.

Хондроз, панкреатит
56 лет
3 Марта 2023·Просмотров: 602·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
К лечению добавить эзетимиб 10 мг вечером.
Для снижения холестерина ЛПНП.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
В динамике анализ на холестерин и фракции через 2 мес.
Престариум можно отменить или 1/2 таб вечером под контролем давления.
Остальные препараты без изменений.
Берегите себя и рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте добавьте к лечению эзетрол 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть 2 варианта : добавить к терапии эзетимиб 10 мг или увеличить аторвастатин до 80 мг в день. Все остальные анализы в пределах нормы. Витамин Д3 низковат. Рекомендовала бы дополнительно приём витамина Д 2000 МЕ в сутки постоянно

Здравствуйте. Можете увеличить дозировку аторвастатина до 80 мг/сутки. Так же по анализу у вас недостаток витамина Д. Если до этого не принимали, то начните в дозировке 2000 МЕ 1 раз в день утром.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую добавить дозу аторвастатина до 60 мг (40 мг +ещё 20 мг). Контроль липидограммы через 4 недели. Коррекция дозы с учётом результатов анализа.
Уровень витамина Д в норме. Для поддержания уровня достаточно будет принимать по 1000ме вит Д в сутки на постоянной основе.
При давлении 90/60 мм рт ст желательно снизить дозу гипотензивных препаратов. Периндоприл принимать по 2,5 мг 1 р/д.

Принятый ответ

К терапии эзетимиб 10 мг вечером

Здравствуйте.

Продолжайте ведение правильного образа жизни.

Можно:
1 вариант : заменить аторвастатин на крестор 20 мг - более мощный холестеринснижающий препарат.
Контроль липидограммы через 1 мес.
2 вариант: добавить к аторвастатину эзетемиб 10 мг вечером. Контроль липидограммы , АЛТ, АСТ через 1 мес.

3 вариант: обратиться в центр липидологии в вашем городе - решить вопрос о добавлении пралуэнт к лечению аторвастатином.

Здравствуйте!

Для снижения ЛПНП надо увеличить дозу аторвастатина до 80 мг в сутки , и контроль холестерина плюс липидов, алт, аст через 2 месяца . Если эффекта не будет, тогда к аторвастатину 80 мг добавить эзетимиб 10 мг
Давление низкое, уменьшить престариум до 2.5 мг

Здравствуйте.

Продолжайте ведение правильного образа жизни. Соблюдение средиземноморской диеты!

Добавить к аторвастатину препараты, содержащие Омега 3 ( эзетемиб, например. Но можно пить и в чистом виде) - 10 мг вечером. Контроль липидограммы , АЛТ, АСТ, КФК для исключения токсического влияния статинов на печень через 1 месяц с последующей консультацией терапевта.

Либо заменить Аторвастаин на Розувастатин ( препарат менее токсичный и эффективнее снижает холестерин и его фракции) .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.