Что вас беспокоит?
Шизофрения ли?
Здравствуйте, Все началось с того, что у моей мамы началась бессонница. Обратилась к неврологу, пропила таблетки, далее пролежала в стационаре неврологическом, состояние стало более менее. Но появились запоры. Без клизмы не могла ходить в туалет. Далее умер кот, она решила, что от бешенства. И начала думать только об этом. Вбила эту мысль в голову, начала отказываться от еды, говоря что спазм горла от бешенства и тд. Состояние дошло до такого, что ложилась умирать каждую ночь, вызывала скорую. Сильно похудела. Приехали к психиатру, далее положили ее в стационар, где она пролежала два месяца. Диагноз поставили бредовое расстройство. Делали МРТ головного мозга в декабре, где была выявлена только энцефалопатия, но врач ничего страшного не сказал, не назначил никакого лечения, что все это нормально. За несколько дней до выписки сделали также МРТ, где написано: Картина начальных проявлений наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. На это врач-психиатр сказал, что бред связан с данными изменениями в головном мозге в лобной части и назначил пить мемантин, азафен. После выписки мама не может прийти в себя.Стало все как прежде. Говорит, что еда не переваривается, отказывается от еды, говорит, что умирает, что глотать не может, хотя все это может делать. Есть по чуть-чуть, пол еду пережевывает и выбрасывает. При этом похудела еще сильнее, кожа с костями. Говорит, что у нее невыносимое состояние, говорит, может инсульт, то сердце. Состояние отстраненное, сильно тревожное, говорит, что не ощущает себя. Говорит, что не может глотать.Диагноз по МКБ F 06.28. Могут ли такие небольшие очаговые изменения в головном мозге вызвать такое состояние?Может ли это быть шизофренией или деменцией?Препараты,которые подобрал врач,не совсем корректируют ее состояние,нужно ли включать нейролептики?
Здравствуйте! Сколько лет маме, как давно проблема?
Ольга, 57 лет. Все началось с начала ноября
Здравствуйте
Мрт ранее никогда не делали?
Добрый день! Маловероятно что единичные очаги послужили причиной бредового расстройства. Нет данных, указывающих на прямую взаимосвязь между психическими расстройствами и очаговыми изменениями в головном мозге.
Артём, "В белом веществе лобных долей определяются единичные мелкие очаги дистрофического характера" написано в заключении МРТ
Артём, может ли эти изменения указывать на развитиt болезни Пика ?
Повторный осмотр психиатра нужен обязательно
Я думаю Вам нужно обязательно обратится к психиатру ( возможно и другому) для коррекции терапии
Анна, "В белом веществе лобных долей определяются единичные мелкие очаги дистрофического характера" - это не критичные и не опасные изменения, они встречаются у многих. Они не причина изменений психики Вашей мамы, работайте с психиатрами.
Здравствуйте. Нужно показать вашу маму повторно психиатру и скорректировать лечение.
Да, нейролептики нужны.Обычно в таком случае назначается или сульпирит , или рисполет, или оланзапин в минииальных дозировках, здесь ще нужны аньидепрессанты из группы СИОЗ- подобрать и назначить должен врач, длительность приема при ипохондрти в ее случае до 1,5 лет.Похоже на болезнь Пика слстоянте у мамы- разновидность деменции, измегения на МРТ соответствуют описанию этого заболевания.Прем мемантина нужен до конца жизни.Это не шизофрения, но радости тоже мало.Очень нужна психотерапия для тренировки когнитивных функций и устранения тревожных расстройств.
Наталья, но у нее нет расстройств памяти ,речи и т.д.
Анна, здравствуйте !
Ситуация у Вас зашла далеко ! Те органические изменения в головном мозге, обнаруженные на МРТ, встречаются часто , но подобного клинического проявления они не дают !
В вашем случае, при таком запущенном негативном настрое ко всему психологи не смогут помочь, нужна помощь психиатров, не исключаю, что гипнотерапия, в т. ч..
Кроме всего прочего сейчас нужно думать и о её соматическом состоянии ! раз она так резко похудела, значит и внутренние органы страдают и, наверное имеет смысл парентеральное питание и восстановление водно - солевого баланса !
Попробуйте её подкрепить немного соматически , а потом психиатрическую помощь !
Удачи Вам !
Будут вопросы, - напишите, поможем чем сможем !
При болезниПика страдает поведение в первую очередь, отсутствует критика к своему состоянию.Расстройства интеллекта памяти происходит на 3 стадии процесса.Пока речь идет о начале клиничнских проявлений, кстати, расстройства пищевого поведения- тоже признак этой болезни, еще часто встречается булимия- больной много ест, но худеет.
Наталья, "Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера" в заключении МРТ.то есть эти изменения дают такие изменения в ее состоянии.А дальше идет быстрое прогрессирование?
Прогрессирование зависит от отсутствия лечения.Если правильно лечить, прогрессирование не такое уж быстрое.С этим живут обычно до 10 лет после начала болезни.
Добрый день! Состояние, которое вы описываете больше похоже на органическое психотический расстройство. При данном заболевании возможны нарушения сна, аппетита, бредовые включения( почему собственно человек и не ест пищу, потом перестаёт пить воду, это достаточно опасное состояние для организма). К данному лечению, несомненно необходимо добавить мягкий нейролептик , скорректировать бредовую и аффективную симптоматику
Анастасия, а то что есть мелкие очаговые изменения в лобной доле,они могут быть говорить о том,что это болезнь Пика?
Здравствуйте , стрессы были у мамы между обычным состоянием и этим?
Анастасия, да.Постоянно жила до этого состояние в стрессе
А давление какое у вашей мамы? Есть ли проблемы с сердцем?
Анастасия, у нее гипертония уже долгое время.лет 15 точно. С сердцем все в порядке
Здравствуйте.Нужно добавить нейролептик,, например - ТОРЕНДО 0,005 мг х 1 раз в день. Этот препарат хорошо разрушает структуру бреда при органическом бредовом расстройстве.
Здравствуйте! Очаговые единичные изменения вещества привели к органическому бредовому расстройству. Бабушке требуется постоянный ежемесячный контроль у психиатра и прием препаратов купирующих бредовое расстройство - нейролептиков. Подбор индивидуален препаратов, дозировки. Это может быть как капельки галоперидола, так и рисперидон 500 мкг два раза в день.
Нужна коррекционная психотерапия, семейная психотерапия. Долго систематично
Эти единичные очаги непосредственно связаны с сосудистыми нарушениями , которые характерны для артериальной гипертонии, особенно длительного ее течения. В первую очередь нужно скорректировать АД, добавить к терапии сосудистые препараты. Это не очаги дают такую симптоматику, они являются следствием колебаний АД. В дальнейшем, если ничего не предпринимать, будут нарастать атрофические изменения головного мозга
Анастасия, но это не может быть проявлением болезни Пика?
Анастасия, Вы написали,что это похоже на органическое психотическое расстройство.Оно связано с повреждением или дисфункцией головного мозга. То есть в нашем случае этими повреждениями является мелкие очаги дистрофического характера из-за повышенного АД?
Принятый ответ
По результатам МРТ головы энцефалопатия, что можно считать органическим нарушением. На первом плане в описываемой клинической симптоматике- бредовые и аффективные нарушения, что характерно для органического бредового расстройства, а не для болезни Пика. Снижение памяти и внимания не явно выражено и может быть связано с депрессивной настроенностью пациента
Анастасия, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201911 ответов
- 18 Декабря 20202 ответа
- 14 Января 20214 ответа
- 29 Мая 20215 ответов