Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1299060

Что вас беспокоит?

Постоянно низкий ферритин и повышены моноциты у подростка 14 лет

Подскажите пож, как поднять ферритин, в последнем прикрепленном анализе он тоже низкий, а все др. показатели в норме. Пили тотему- 2 нед. потом мальтофер 2 мес, но все равно ферритин низкий. Дочка устает часто, др. симптомов нет. Месячные средней интенсивности у нее .У меня (у мамы) тоже ферритин низкий. Да, моноциты тоже постоянно выше нормы у дочки.Может это не так критично? На время сдачи и до сдачи-она не болела.

Поверхностный гастрит.
14 лет
5 Марта 2023·Просмотров: 650·Елена, Воронеж

Елена, здравствуйте!
По анализам уже хорошая положительная динапика есть - гемоглобин нормализовался. То есть эффект от терапии был. Сейчас нужно продолжить прием препаратов железа, чтобы повысить ферритин выше 30, можно заменить препарат на тардиферон, это более эффективный препарат, но может не подойти, если есть склонность к запорам. Принимать по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Если уровень его ниже 30, продолжить еще в течение месяца, и снова пересдать ферритин.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 2000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 1000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, моноциты у нее в норме, повышение в % говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Если сохраняется их увеличение длительно, можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих инфекций.

Диляра, вит. Д принимаем постоянно 2500 ед. А есть ли причина этому постоянно пониженному ферретину? Если он не поднимится через 2 мес, продолжать дальше принимать препарат железа?

Диляра, если будет запор, то есть еще др.препараты с наименьшей побочкой такого х-ра?

Если менструации у нее не обильные, то причиной может быть недостаточное поступление железа с пищей (если мало красного мяса в рационе). Ест ли она красное мясо?
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа желательно после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
С таким действующим веществом препараты все примерно одинаково переносятся. Если будет плохо переносить, можно вернуть обратно мальтофер по 1 таблетке в день или ферлатум по 1 питьевой ампуле в день.

Диляра, красное мясо в чистом виде не ест, не любит как и рыбу) ест только в котлетах его , делаю ей на пару) Ок спс большое за ответ

Диляра, вот еще забыла спросить, а при приеме препаратов железо , гемоглобин и само железо не поднимутся выше нормы?

Принятый ответ

Нет, препараты железа не могут поднять гемоглобин выше нормы, если вдруг такое происходит, нужно искать другие причины повышения.
Сывороточное железо на фоне лечения препаратами железа может повышаться, и даже выше нормы, это абсолютно нормально.
Пожалуйста, на здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.