Консультация гематолога /

Постоянно низкий ферритин и повышены моноциты у подростка 14 лет — вопрос №1299060

446 просмотров

Подскажите пож, как поднять ферритин, в последнем прикрепленном анализе он тоже низкий, а все др. показатели в норме. Пили тотему- 2 нед. потом мальтофер 2 мес, но все равно ферритин низкий. Дочка устает часто, др. симптомов нет. Месячные средней интенсивности у нее .У меня (у мамы) тоже ферритин низкий. Да, моноциты тоже постоянно выше нормы у дочки.Может это не так критично? На время сдачи и до сдачи-она не болела.

Возраст: 14

Хронические болезни: Поверхностный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
По анализам уже хорошая положительная динапика есть - гемоглобин нормализовался. То есть эффект от терапии был. Сейчас нужно продолжить прием препаратов железа, чтобы повысить ферритин выше 30, можно заменить препарат на тардиферон, это более эффективный препарат, но может не подойти, если есть склонность к запорам. Принимать по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Если уровень его ниже 30, продолжить еще в течение месяца, и снова пересдать ферритин.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 2000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 1000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, моноциты у нее в норме, повышение в % говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Если сохраняется их увеличение длительно, можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих инфекций.
Клиент
Диляра, вит. Д принимаем постоянно 2500 ед. А есть ли причина этому постоянно пониженному ферретину? Если он не поднимится через 2 мес, продолжать дальше принимать препарат железа?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, если будет запор, то есть еще др.препараты с наименьшей побочкой такого х-ра?
Гематолог, Терапевт
Если менструации у нее не обильные, то причиной может быть недостаточное поступление железа с пищей (если мало красного мяса в рационе). Ест ли она красное мясо?
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа желательно после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
С таким действующим веществом препараты все примерно одинаково переносятся. Если будет плохо переносить, можно вернуть обратно мальтофер по 1 таблетке в день или ферлатум по 1 питьевой ампуле в день.
Клиент
Диляра, красное мясо в чистом виде не ест, не любит как и рыбу) ест только в котлетах его , делаю ей на пару) Ок спс большое за ответ
Клиент
Диляра, вот еще забыла спросить, а при приеме препаратов железо , гемоглобин и само железо не поднимутся выше нормы?
Гематолог, Терапевт
Нет, препараты железа не могут поднять гемоглобин выше нормы, если вдруг такое происходит, нужно искать другие причины повышения.
Сывороточное железо на фоне лечения препаратами железа может повышаться, и даже выше нормы, это абсолютно нормально.
Пожалуйста, на здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен ферритин у ребенка.
4 марта 2020
Ульяна
Вопрос закрыт
Понижено железо
1 апреля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Понижен ферритин и гемоглобин
19 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Понижен ферритин и витамин Д
25 июня 2024
Анастасия, Красноперекопск
Вопрос закрыт
Диарея...
7 сентября 2024
Маргарита, Курск
Вопрос закрыт
Пониженный ферритин , бледность
27 декабря 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал