Что вас беспокоит?
Понижен ферритин и гемоглобин
Здравствуйте. Год назад поставили , что у меня латентный дефицит железа, прописали пить ферлатум, гемоглобин всегда был в норме, ферритин 6,6. Полгода назад делала ФГДС поставили ДГР. Желудок в норму привела. Железо пила долго, потом перестала. В сентябре 2023 ферритин был 12. Сейчас сдала анализы и испугалась, вся система дала сбой. Также уже на протяжении года повышен В12, был даже как то >6000. Была также 7 месяцев назад у эндокринолога, ЗГТ не нащначали, ТТГ был в референсе.Колоноскопию делала 2 года назад, всё хорошо. Сейчас беспокоит немение то руки, то ноги, сегодня темечко немело. Бывакт стреяет сбоку слева под грудью. Температура 37,3, давление скачет то вверх до 115/80, то вниз 80/50. Моё давление 90/60. Пока нет возможности быстро записаться к врачам, начала опять пить ферлатум 2 р.в д.+вит С и тирамин по 2 т. 2 р.в д. Также на ночь пью валосердин, невролог прописал в течении месяца, так как был стресс, но вроде уже всё в норме. Скажите может быть онемение связано с анеминей, что принимать до приёма врача и какие анализы ещё необходимы?
Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии лёгкой степени.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Через терапевта стоит пройти весь скрининг по железодефицитной анемии.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Месячные не обильный, может в еде не добираю белка конечно . А тот препарат который принимаю -ферлатум не подходит? И онемение конечностей может быть связано с не хваткой железа?
Да, оне енре может быть связано. Но лишним не будет проверить и В12.
Ферлатум можно продолжать принимать, лечение длительное.
Анастасия Сергеевна, спасибо буду продолжать пить. В12 тоже сдавала он опять 1096 пг/мл. Почему он завышен?
Принятый ответ
Вероятнее всего на фоне инъекций или приема В12
Здравствуйте..в общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Изменения эритроцитарных индексов соответвующих железодефицитной анемии.( Снижение среднего объема эритроцитов, содержания гемоглобина в эритроците). Тромбоциты в пределах нормы.
Лейкоциты в норме. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Процентное соотношение относительно и зависит от общего числа лейкоцитов. Лейкоцитарная формула в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови печеночные ферменты в норме. Глюкоза крови в пределах нормы. Дефицит витамина Д.
Рекомендую. Продолжайте прием ферлатум2р.д. или тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык.
Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации гемоглобина крови, продолжайте прием препаратов железа 1 р.д. до нормального значения ферритина ( выше 40 мкг/л). Контроль ферритина крови через 6-8 недель.
Прием витамина Д ( аквадетрим) по 4 капли( 2000 ед) 1 раз в день утром после еды 1 месяц. После переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2 капли 1 раз в день после еды утром.
Инна Чеславовна, спасибо за ответ. Я загрузила ещё один анализ. Подскажите почему может быть температура и онемение конечностей.
Принятый ответ
В приложенном анализе есть признаки гипотиреоза ( увеличение ТТГ). Нужно обратиться к эндокринологу для коррекции лечения. Это может быть причиной перепадов температуры
Увеличение витамина В12, чаще связано с применением накануне витаминов группы В. Витамин В 12 не токсичен, сам расходуется на нужды организма.
Есть изменения в холестерине. Для оценки нужно выполнить липидограмму. Сейчас же можно принимать омега -3по 1 капсуле 1 раз в день. Выполнить липидограмму и УЗИ сосудов шеи для определения наличия атеросклеротических изменений. И при их наличии решение вопроса о необходимости приема статинов.
Снижение ферритина и железа это признак жда
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202117 ответов
- 8 Ноября 202126 ответов
- 21 Ноября 20215 ответов
- 9 Декабря 202110 ответов