Консультация терапевта /

Ферритин 17, как поднять — вопрос №2109424

426 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдала анализ крови и выявился пониженный ферритин, 17. Как и чем его поднимать? Ранее не сталкивалась с этим🤷‍♀️ Только во время беременности пропивала (6 лет назад). Еще понижен GRA 1,71 и WBC 3,77, а вот MCH немного повышен 33,4. Как быть?

Возраст: 39

Хронические болезни: Фарингит, поставили в 17 лет, но ни разу не проявлялся.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, 162 рост и 49,5 кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да , ферритин низкий , он должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Для диагностики снижения ферритина , рекомендую Вам выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь.

Также для улучшения общего состояния можно проколоть курс внутривенных уколов Милдронат 5,0 +физ.р-р.0,9%-10,0 в\в стр.№10 .

Снижение WBC( лейкоцитов ) может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно.

Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.
Клиент
Александр Юрьевич, добрый вечер! Я мясо не ем. И, к сожалению, смородины, шиповника и черники рядом нет, тк я живу сейчас не в России. Чем это можно заменить?
Терапевт
Тогда будет достаточно просто препарата железа.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Прикорните, пожалуйста, бланк анализов
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Повышение МСН может говорить о дефиците витамина в12, нужно проверить его уровень.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов так же бывает при дефиците витамина в12
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте! Мальтофер по 1т сколько раз день и как сочетать с едой?
Терапевт
По 1 таблетке 1 раз в день. Желательно за час до еды. Если плохо переносить будете, то через 1.5-2 часа после еды. Если и такой прием будет доставлять дискомфорт, то во время еды.
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, а как их прикрепить?)
Онколог, Терапевт
С документами ознакомилась.
По общему анализу крови косвенные признаки перенесённой вирусной инфекции. Коррекции данные показатели не требуют. С течением времени нормализуются самостоятельно.

Что касается ферритина -показатель находится в пределах референсных значений.
То, что уровень ферритина должен быть равен массе вашего тела -миф и маркетинг.
Конечно, следует стремиться к тому, чтобы уровень показателя был выше 30мкг/л.

В Вашем случае, если нет жалоб, добиться этого можно коррекцией питания.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

На данный момент медицинских показаний к приёму железосодержащих препаратов нет.

Если коррекция питания не даст эффекта, через 1 месяц уровень ферритина не повысится, можно начать приём пероральных форм препаратов железа (тотема, сидерал форте, тардиферрон, феррум лек или другие).
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. При норме гемоглобина, это скрытый дефицит железа. Норма должна быть 40-60. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут или феррум лек 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 1-2месяца, если динамики нет, тогда дообследование: УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС+НР, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой. В питании увеличить: говядину, печень, гранаты, яблоки, семечки, нежирную свинину, кролик. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов может быть при перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительстве персистирующих инфекций ВЭБ, цитомегаловирус, Герпес6 типа. Повышение MCH может бытт из-за недостаточного питьевого режима.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен фериттин при повышеном СДЛА
27 июня 2020
Катя, Брянск
Вопрос закрыт
Понижен ферритин
29 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Ферритин по анализам 6,5
17 декабря 2024
Марина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Понижен ферритин
22 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена