Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2109424

Что вас беспокоит?

Ферритин 17, как поднять

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдала анализ крови и выявился пониженный ферритин, 17. Как и чем его поднимать? Ранее не сталкивалась с этим🤷‍♀️ Только во время беременности пропивала (6 лет назад). Еще понижен GRA 1,71 и WBC 3,77, а вот MCH немного повышен 33,4. Как быть?

Фарингит, поставили в 17 лет, но ни разу не проявлялся.
39 лет
9 Мая 2024·Просмотров: 3991·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Александр Юрьевич, 162 рост и 49,5 кг

Да , ферритин низкий , он должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Для диагностики снижения ферритина , рекомендую Вам выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь.

Также для улучшения общего состояния можно проколоть курс внутривенных уколов Милдронат 5,0 +физ.р-р.0,9%-10,0 в\в стр.№10 .

Снижение WBC( лейкоцитов ) может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно.

Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

Александр Юрьевич, добрый вечер! Я мясо не ем. И, к сожалению, смородины, шиповника и черники рядом нет, тк я живу сейчас не в России. Чем это можно заменить?

Тогда будет достаточно просто препарата железа.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикорните, пожалуйста, бланк анализов
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Повышение МСН может говорить о дефиците витамина в12, нужно проверить его уровень.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов так же бывает при дефиците витамина в12

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте! Мальтофер по 1т сколько раз день и как сочетать с едой?

По 1 таблетке 1 раз в день. Желательно за час до еды. Если плохо переносить будете, то через 1.5-2 часа после еды. Если и такой прием будет доставлять дискомфорт, то во время еды.

Принятый ответ

Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.

Юлия Дмитриевна, а как их прикрепить?)

С документами ознакомилась.
По общему анализу крови косвенные признаки перенесённой вирусной инфекции. Коррекции данные показатели не требуют. С течением времени нормализуются самостоятельно.

Что касается ферритина -показатель находится в пределах референсных значений.
То, что уровень ферритина должен быть равен массе вашего тела -миф и маркетинг.
Конечно, следует стремиться к тому, чтобы уровень показателя был выше 30мкг/л.

В Вашем случае, если нет жалоб, добиться этого можно коррекцией питания.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

На данный момент медицинских показаний к приёму железосодержащих препаратов нет.

Если коррекция питания не даст эффекта, через 1 месяц уровень ферритина не повысится, можно начать приём пероральных форм препаратов железа (тотема, сидерал форте, тардиферрон, феррум лек или другие).

Принятый ответ

Здравствуйте. При норме гемоглобина, это скрытый дефицит железа. Норма должна быть 40-60. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут или феррум лек 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 1-2месяца, если динамики нет, тогда дообследование: УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС+НР, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой. В питании увеличить: говядину, печень, гранаты, яблоки, семечки, нежирную свинину, кролик. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов может быть при перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительстве персистирующих инфекций ВЭБ, цитомегаловирус, Герпес6 типа. Повышение MCH может бытт из-за недостаточного питьевого режима.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.