Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1301114

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка свыше 5 дней

Ребенку 2 года. 03.03 к вечеру поднялась температура 38,5. На ночь дала нурофен и вызвала врача на утро. Врач послушал ребенка и посмотрел горло. Легкие чистые, горло рыхлое. Диагноз орви. Прописал обильное питье, ромашку и зодак на ночь и капли в нос. На второй день к вечеру появились сопли прозрачные и кашель продуктивный. Температура набегала умеренно. Сегодня пятый день болезни, а температуру шкалит, 39, но сбивается хорошо. Никаких симптомов не добавилось. Сегодня приходил врач повторно, послушал, посмотрел горло, ребенок покашлял - кашель продуктивный, легкие чистые, горло немного красное. Выписала рецепт на антибиотики, но начать принимать советовала не раньше 09.03, якобы пока все признаки именно вируса. Завтра хочу платно сдать мочу ребенку и кровь, подскажите, может сдать анализ на какой-либо вирус еще? Или общего анализа достаточно будет для определения дальнейшего лечения?

Отсутствуют
2 года
7 Марта 2023·Просмотров: 401·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинического анализа крови будет достаточно. По симптомам действительно вирусная инфекция, рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.

Здравствуйте, прикрепила результаты анализов

Анализ мочи без патологии.
По анализу крови пока нет критичных изменений, гемоглобин может снижаться на фоне инфекции. Но в норме в этом возрасте лимфоциты обычно составляют примерно 60%, сейчас у ребёнка они ниже. Нужно наблюдать. Если не будет улучшения в течение двух дней, то повторить анализ крови, при повышении нейтрофилов начать приём антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте, общего анализа крови и мочи будет достаточно, чтоб определить нужен антибиотик или нет

Марина, Здравствуйте, прикрепила результаты анализов

Здравствуйте, анализ мочи в пределах нормы. По данным анализа крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан, продолжайте симптоматическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте. Оак будет достаточно,чтобы определить этиологию заболевания ( вирус или бактерия), сдайте срб и оам.

Анна, Здравствуйте, прикрепила результаты анализов

Здравствуйте. По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Гемоглобин нижняя граница 105 , эритроцитарные индексы, эритроциты в норме анемии нет.
Ускорено соэ это признак вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Лечение симптоматическое.
По рам есть кетоновые тела , нужно увеличить питьевой режим из расчёта 40-50 мл на кг массы тела.

Принятый ответ

Добрый день!
Действительно вирусная инфекция может сопровождаться лихорадкой 5-7 дней. Для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция будет достаточно сдать анализ крови и анализ мочи.

Валентина, Здравствуйте, прикрепила результаты анализов

Ксения, общий анализ мочи без воспаления, повышение кетонов характерно на фоне повышения температуры тела, по мере нормализации состояния и питьевого режима - исчезнут.
В анализе крови есть небольшие изменения воспалительного характера- повышение нейтрфоилов, Соэ. По анализу крови антибиотики не требуются.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Средняя продолжительность ОРВИ 5-7 дней. Сократить эти сроки невозможно никак, это связано с биологическими законами- сроками образования интерферона и сроками выработки антител в оранизме. Удлинение сроков болезни связано со свойствами вируса, состоянием иммунитета.
Да, ОАК И ОАМ будет достаточно, для определения дальнейшей тактики лечения.
Если даже сдать кровь на вирусы, специфического лечения против них нет, лечение только симптоматическое. Как будут известны результаты, прикрепите, посмотрим

Эндже, меня смущает, что на третий день ему было лучше, нежели сейчас. И температура на третий день была уже 37,7, думала ребенок идет на поправку, а на 5 день у него под 39. Не грипп ли это

Может быть реинфекция, когда один вирус наслаивается на другой. И поэтому может быть и усиление симптомов и проявлений.
Ждём оак и сбиваем температуру. Хорошо сбивается температура? Дозировку нпвс соблюдаете?

Эндже, Здравствуйте, прикрепила результаты анализов

Добрый вечер!
На Оам воспалительных изменений нет. Обнаружены кетоновые тела, рекомендуется увеличить водный баланс. Это является признаком обезвоживания.
На оак сомнительно. Выраженных изменений на инфекцию нет. Главное Лейкоциты и нейтрофилы в норме, показаний к антибиотикотерапии нет.
Увеличено СОЭ, является неспецифическим маркёром воспаления.
Лечение симптоматическое. Как сегодня самочувствие?

Эндже, сегодня уже лучше, температуру не сбивала с ночи, сейчас 37 с небольшим. Спасибо огромное, надеюсь, завтра будет еще лучше

Здравствуйте! Надо сдать ОАК и СРБ для определения, бактериальная инфекция или все же вирусная.
Антибиотик до результата анализов пить не рекомендую

Динар, Здравствуйте, прикрепила результаты анализов

Здравствуйте! Посмотрю сейчас

Посмотрел - моча в норме, по крови - кровь однозначно не говорит о бактериальной инфекции, так как лейкоциты в норме, но число лимфоцитов, нейтрофилов практически равное, хотя должны в норме преобладать лимфоциты.
Если есть сохранение температуры на сегодняшний день, думаю, все таки стоит начать антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.