Консультация гастроэнтеролога /

Биохимический анализ — вопрос №1301934

341 просмотр

Прокомментируйте биохимический анализ, почему может быть повышен прямой билирубин? Беспокоит слабость, скачет давление, правый бок побаливает, понос. Анализ на патогенную флору показывает золотистый стафилококк. По УЗИ обс отклонений нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в том результате,который вы прикрепили нет повышения уровня билирубина
Прикрепите, пожалуйста, результаты узи
Клиент
Татьяна, прямой норма 5,1 везде написано не более 25% от общего. УЗИ обс написано без паталогий на момент проведения. Проводили 13.02.23

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нужно ориентироваться на норму лаборатории
в вашем анализе билирубин прямой в абсолютной норме
Клиент
Татьяна, может ли рост стафилококка в кале вызывать интоксикацию, боль в боку и тошноту?
Акушер, Гинеколог
Да, какие препараты вы сейчас принимаете?
Клиент
Татьяна, сейчас необутин прописали на две недели, потом пересдать на патогенную флору с определением чувствительности, плюс на глисты и кальпротектин.
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день! По анализу, который вы прикрепили, у вас отклонений нет, ориентироваться стоит на референсные значения, которые даёт лаборатория. Как часто вас беспокоит жидкий стул, болит правое подреберье или поясница справа? УЗИ органов брюшной полости вы делали?
Клиент
Ирина, добрый день, делала 13.02. 23 без паталогий. Есть ли смысл в фгдс?
Врач УЗД, Терапевт
Если беспокоит в правом подреберье, то ФГДС нужно сделать для исключения патологии ДПК(двенадцатиперстной кишки). Если беспокоит частый жидкий стул , вздутие живота, дискомфорт, то рекомендую пройти водородный дыхательный тест на СИБР, анализ на фекальный кальпротектин
Клиент
Ирина, спасибо, на фекальный кальпротектин назначили, водородный тест где можно сдать?
Врач УЗД, Терапевт
В частных медицинских центрах и лабораториях, нужно уточнять именно в вашем городе
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Анна!
По анализу норма у вас
Прямой билирубин повышается, когда идёт застой желчи
Клиент
Ирина, спасибо, просто везде норма 5,1 стоит.
Инфекционист, Гепатолог
Это по умолчанию, но нормы могут отличаться в лабораториях, так как анализаторы разные, поэтому пишут референсы в 3 колонке
Клиент
Ирина, может метронидазол в моем случае поможет?
Инфекционист, Гепатолог
Не думаю, что он поможет, это специфическое противомикробный средство.
Можно обследоваться кровь на эхинококки, описторхи, лямблии, токсокары. Кал на яйца гельминтов и цисты простейших трёхкратно методом парасепт с интервалом 2-3 дня.
Бакпосев кала с чувствительностью к антибиотикам и там уже определиться с лечением
Клиент
Ирина, сибр может вызывать боль справа под ребром? Если по узи обп все нормально?
Инфекционист, Гепатолог
Болевой синдром может быть при Сибр, да
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Биллирубины у вас в норме .
Кишечник обследовали ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Учитывая ваши жалобы Вам надо обследовать кишечник , так как такие симптомы могут быть на фоне кишечника :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии .
Для купирования болевого синдрома :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день .
Коррекция лечения после анализов .
Клиент
Екатерина, мне врач сказала сдать на глисты, фекальный кальпротектин и пересдать на патогенную микрофлору с определением чувствительности, через две недели после приема пробиотика. А сорбенты сколько нужно не принимать до этого анализа?
Гастроэнтеролог, Терапевт
За 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Почему Вы решили что повышен прямой билирубин? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости и результаты анализа кала на дисбактериоз кишечника.
Клиент
Марина, здравствуйте, везде норма до 5,1.
УЗИ без паталогий. Анализ на патогенную микрофлору стафилококк золотистый с чувствительностью к некоторым антибиотикам. Но сдавался на фоне приема пробиотика, поэтому врач сказала пересдать через 2 недели. Делала МРТ почти год назад, по нему признаки застоя желчи.
Гастроэнтеролог
В инвитро другие значения, прямой билирубин укладывается в рамки референсного интервала. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости и анализ кала на дисбктериоз контрольный..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна, по биохимическому анализу крови все в пределах нормы.
Можно уточнить кратность стула? Цвет?
Когда возникают данные жалобы?
Молочные продукты как переносите?

рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (альфа и панкреат амилаза, липаза срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Клиент
Анна, здравствуйте, УЗИ обп без паталогий, хотя по МРТ год назад признаки застоя желчи.
ОАК сдавала в конце декабря в норме, общий анализ мочи тоже в норме.
Есть не очень хочется, заставляю себя.
Водородный тест пока нет возможности сдать. Стул желтый. Пропивала по чувствительности пиофаг, не помог. После очного приема врач назначил необутин, потом через две недели пересдать на посев. Но сорбенты и пробиотики принимать запретил. С сорбентами состояние чуть лучше было. Сдать на яйцеглист и кальпротектин. Сделать тест на СИБР нет возможности. Можно ли пропить метронидазол? Состояние интоксикации и есть зуд в заднем проходе.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно, но лучше Макмирор или альфа нормикс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь лайма или баралиоз
9 сентября 2020
Виктор
Вопрос закрыт
Кашель не проходит
19 февраля 2022
Лейсан
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах крови у детей
31 октября 2024
Andrei, Анапа
Вопрос закрыт
Атеросклероз , узи сосудов шеи
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина